美托洛尔(倍他乐克)与他汀类药联合治疗心肌梗死的临床疗效

吴丽娟

（经济技术开发区（头屯河区）第一人民医院 新疆 乌鲁木齐 830023）

心肌梗死为临床常见疾病，因冠状动脉闭塞引起局部坏死，导致心经梗死，该病具有发病急、病情变化快、预后差等特点，病死率高，直接影响患者生命安全[1]。临床治疗心肌梗死常规方案包括：抗血小板药、硝酸酯类药物等，可取得一定治疗效果，但不能降低病死率，因此，选择更加安全有效的治疗方案为临床关注的焦点[2]。本文通过对我院收治的104例心肌梗死临床资料进行回顾性分析，讨论治疗方案，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

我院治疗104例心肌梗死患者随机分组，其中实验组男性患者32例，女性患者20例，年龄为39岁至76岁，平均年龄为（56.75±5.19）岁，按照梗死部位划分，中前壁患者12例，前间壁患者24例，下壁患者16例；对照组男性患者35例，女性患者17例，年龄为40岁至74岁，平均年龄为（57.21±5.73）岁，按照梗死部位划分，中前壁患者11例，前间壁患者22例，下壁患者19例。患者家属均自愿参与并签署知情同意书，患者经临床诊断符合心肌梗死诊断标准。排除标准：精神疾病、严重内科疾病、恶性肿瘤、药物过敏、合并其他心脑血管疾病等。两组患者上述条件均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均应用常规治疗，服用阿司匹林，每次0.1g，每日1次，服用硝酸异山梨酯，每次10mg，每日3次，结合患者实际情况，调整给药治疗。实验组患者加用美托洛尔联合他汀类药物治疗，美托洛尔其实剂量每次12.5mg，每日用药2次，结合患者患者心率调整剂量，逐渐将剂量增加至每次50mg，阿托伐他汀钙片，每次10mg，每日1次，两组均连续治疗30d。

1.3 观察指标

治疗效果判断标准[3]：（1）显效：胸痛发作次数明显下降，发作持续时间显著缩短，心功能改善2级以上，临床症状消失；（2）有效：胸痛发作次数有所下降，持续时间缩短，心功能改善1级，临床症状改善；（3）胸痛发作次数和持续时间未见改善，心功能无改善，临床症状变化不明显。临床指标包括：LVADD、E/A、TC、HR。

1.4 统计学处理

数据资料利用SPSS15.0软件进行统计分析，（±s）表示计量资料，n（%）表示计数资料，计数与计量资料分别利用χ2检验与t检验表示，P＜0.05说明差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组治疗效果差异

实验组患者总有效率明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗效果对比

2.2 两组临床指标差异

实验组患者LVADD、E/A、TC、HR同对照组比较均明显改善（P＜0.05），见表2。

表2 两组临床指标对比

3.讨论

心肌梗死为临床常见病，临床症状包括：胸痛、恶心呕吐、发热等，严重可引起心力衰竭，动脉血液供应减少，可威胁患者生命安全。心肌梗死治疗重点是早发现、早治疗，心肌血液灌注，改善预后，延长生命周期[4]。

美托洛尔为β1受体阻滞剂，可阻断儿茶酚胺类，保护心脏，研究显示，早期心肌梗死患者给予美托洛尔可降低动脉粥样硬化斑块的应力，防止脂质斑块破裂，降低心肌梗死范围。他汀类药物可稳定动脉粥样硬化斑块，防止新斑块的形成，抑制血小板聚集及炎性反应，改善患者血管内皮功能[5]。美托洛尔联合他汀类药治疗心肌梗死可降低不良反应发生率，降低心血管事件发病率，改善预后。

本研究显示，实验组患者治疗效果同对照组比较明显提高，临床指标显著改善（P＜0.05）。综上所述，美托洛尔(倍他乐克)与他汀类药联合可有效治疗心肌梗死，改善患者心功能，值得推广应用。

[1]毛艳阳，赵莉，王军强，等.替罗非班联合美托洛尔治疗急性心肌梗死的疗效及机制研究[J].安徽医药，2016，20(5):969-972.

[2]王莹，齐丽平.参松养心胶囊联合美托洛尔辨治气虚瘀阻证冠心病心律失常的临床观察[J].成都中医药大学学报，2016，39(2):86-89.

[3]赵婷.美托洛尔联合福辛普利对急性ST段抬高型心肌梗死患者心功能的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21(19):10-13.

[4]高波，许红阳.胺碘酮联合β受体阻滞剂治疗急性心肌梗死并发快速心律失常的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14(8):882-884.