CT、MRI在眼眶海绵状血管瘤与眼眶神经鞘瘤影像学鉴别诊断中的研究

孙秀华 谷家林 冯华军

（湖北省当阳市人民医院 湖北 当阳 444100）

CT以及MRI均是现阶段常用的临床诊断方法，在相关肿瘤诊断中均发挥着重要作用。临床文献指出对于不同部位肿瘤，CT、MRI诊断情况会存在差异性[1]。眼眶海绵状血管瘤与眼眶神经鞘瘤作为常见眼眶肿瘤，在诊断中也可采用CT、MRI诊断方法，本文以我院2016年2月—2017年12月期间收治的80例眼眶海绵状血管瘤以及眼眶神经鞘瘤患者作为研究对象，探讨CT、MRI对其定性与定位的应用价值，分析如下。

1.临床资料及方法

1.1 一般资料

研究对象为我院2016年2月—2017年12月期间收治的眼眶海绵状血管瘤以及眼眶神经鞘瘤患者共有80例，其中男性患者44例、女性患者36例，患者年龄18～69岁、平均年龄（39.6±4.1）岁，所有患者均同意采用CT诊断、MRI诊断，签署知情同意书，所有患者最终经手术病理证实，各项检查资料真实有效。

1.2 方法

CT诊断：采用上海联影 64排128层CT进行诊断，相关参数设置如下：矩阵为512×512，层间距设置为5mm，层厚设置为5mm，采取个体化扫描原则选择最佳层面进行扫描，在常规平扫基础上对部分患者实施CT增强扫描，静脉给药50～100ml的泛影葡胺作为造影剂。

MRI诊断：采用西门子 Essenza 1.5T MRI进行诊断，使用圆形极化相控阵颅脑表面线圈检查，扫描参数设置如下：层厚为3mm，FOV：200mm×100mm，T1WI：TR=570ms，TE=11ms，T2WI：TE=200ms，TR=4000ms，激励次数为2次。常规对眼眶部位实施扫查，然后实施增强扫描，静脉给扎喷酸葡胺注射液作为造影剂，注入完成后及时进行增强扫描。

所有患者在完成检查跟踪到患者最终手术病理诊断结果。

1.3 观察指标

观察指标为：（1）病理诊断结果；（2）CT、MRI诊断方法与病理诊断结果。

1.4 统计学分析

将观察指标参数进行整理，使用SPSS20.0统计学软件进行参数分析与处理，各类数据使用百分率表示，差异性对比检验用卡方，存在统计学意义标准为P＜0.05。

2.结果

2.1 手术病理诊断结果

通过手术病理证实，其中38例为眼眶海绵状血管瘤，42例为眼眶神经鞘瘤。

2.2 CT、MRI对应的诊断结果

对比分析CT、MRI分别在眼眶海绵状血管瘤与眼眶神经鞘瘤定性与定位诊断准确率，结果表明两种方法对两种疾病诊断准确率均较高，而且差异性不明显（P＞0.05），数据见表。

表 CT、MRI定性与定位诊断结果[n（%）]

3.讨论

临床文献报道指出眼眶海绵状血管瘤占到所有眼眶血管性肿瘤的36.0%，在整个眼眶肿瘤中占到了6.0%；而神经鞘瘤在整个眼眶肿瘤中占到3.0%。眼眶海绵状血管瘤以及眼眶神经鞘瘤均可对患者造成不利影响，早期有效诊断是及时进行治疗的基础，同时也有利于延缓患者的病情发展[2]。随着CT、MRI在相关肿瘤诊断中的应用，CT、MRI在眼眶海绵状血管瘤以及眼眶神经鞘瘤诊断中也得到了应用。

本文研究中对比了CT、MRI在眼眶海绵状血管瘤以及眼眶神经鞘瘤鉴别与诊断中的应用，结果表明CT、MRI在上述疾病定性以及定位诊断方面都具有较高的应用价值，在具体的定性准确率、定位准确率方面，CT以及MRI之间差异性较小，说明CT、MRI在鉴别诊断眼眶海绵状血管瘤以及眼眶神经鞘瘤中具有较好的应用效果。

影像学资料是进行眼眶海绵状血管瘤以及眼眶神经鞘瘤鉴别诊断的重要参考。其中眼眶海绵状血管瘤CT诊断具有“渐进性强化”征象，CT平扫检查可见病灶形态不规则，且存在弥漫状生长，有点状高密度影存在病变区域。MRI诊断后同样也具有“渐进行强化”征象，T2WI表现为高信号，T1WI以中低信号为主。眼眶神经鞘瘤采用CT诊断后，病灶内部出现均匀强化，增强扫描后不存在强化。MRI诊断后T1WI较眼眶脂肪为低信号，较眼外肌则为中信号，T2WI则表现为不同高中低信号[3]。当然不同类型在CT、MRI诊断资料方面也会存在差异性，后续应不断总结相应的影像表现。

综上所述，使用CT、MRI均能较好的鉴别诊断眼眶海绵状血管瘤以及眼眶神经鞘瘤，不同医疗服务机构可根据自身情况合理的选择诊断方法。

[1]李金星，郭庆环，张林昌.CT、MRI在眼眶海绵状血管瘤与眼眶神经鞘瘤影像学鉴别诊断中的研究[J].中国实验诊断学，2017，21(11):1890-1893.

[2]冯建防.CT及MRI在诊断15例眼眶神经鞘瘤中的价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(48):198.

[3]郭莹莹.CT和磁共振成像对眼眶神经鞘瘤患者的诊断价值[J].中国药物经济学，2015，10(11):181-182.