阿托品类散瞳药物对近视的预防效果观察

翁俊杰

（浙江大学医学院附属第二医院眼科中心 浙江 杭州 310000）

近视的发病率在青少年中逐渐增加，对青少年的生活学习造成了较大的影响，因此采取有效的手段降低青少年的近视发生较重要。青少年由于学习负担较重，减少用眼时间不现实，因此要使用相关的药物对青少年的近视进行预防与治疗[1-2]。本研究探讨阿托品类散瞳药物对近视的预防效果观察，为临床治疗提供依据。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2016年1月—2017年6月在本院体检的青少年88例，其中男42例，女46例，年龄10～16岁，平均（13.1±2.4）岁。按照随机数字表法分为观察组和对照组，观察组男24例，女20例，年龄10～16岁，平均（12.9±2.2）岁；对照组男18例，女26例，年龄10～16岁，平均（13.3±2.0）岁；两组患者的年龄、性别差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组不给予治疗，观察组患者给予阿托品类散瞳药托吡卡胺滴眼液（江西珍视明药业有限公司，H36020129）治疗，1滴/次，qn，在治疗过程中家长严格进行监督，保证每天滴眼。

1.3 观察指标

治疗前、治疗半年后分别检查视力（裸眼、矫正）、屈光度（电脑验光）进行对比，观察两组患者的近视发生情况。

1.4 统计学方法

使用SPSS19.0软件分析数据，计数资料使用%表示，组间使用卡方检验，计量资料使用（±s）表示，组间使用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的近视发生情况

观察组有2例青少年发生近视，占4.55%，对照组占15.91%，对照组显著高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的近视发生情况（n,%）

2.2 两组患者的屈光度比较

观察组的屈光度为（0.91±0.04）D，对照组为（2.64±0.42）D，观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的屈光度

3.讨论

近视是指眼睛在充分调节松弛的情况下，平行的光线经过眼部屈光系统的折射后，焦点在视网膜的前面。近视的患者在观察远处的物体时，光线不能正常的落在视网膜上，导致视物模糊，对生活质量产生较大的影响。在我国青少年是近视发生的主要人群，可对日后的生活造成极大的影响，因此预防是控制近视发生的重点[3]。

青少年近视的发生机制目前还不清楚，认为可能与长时间的近距离用眼，过度的调节有关，特别是在眼球还未发育成熟的时期。预防青少年近视的方法有用眼卫生、眼保健操、减少用眼的时间等等，但是这些方法对于课业较重的青少年来说预防效果较差，因此通过药物进行有效的预防较重要。药物预防主要的目的是阻断过强的调节产生。阿托品类散瞳药物在临床上使用较广泛，而且疗效较好。阿托品类散瞳药物可以使睫状体及完全麻痹，失去调节作用。发生近视的主要原因是睫状肌长时间紧张状态而不能进行正常的调节，阿托品类散瞳药物可完全解除睫状肌的紧张状态，消除了眼部的疲劳，并且使紧张调节状态下的肌肉完全放松。每日使用阿托品类散瞳药物可使青少年紧张的睫状肌快速恢复，并且在睡眠中使调节功能恢复，因此使用阿托品类散瞳药物可以较好地预防近视。对已经近视的患者阿托品类散瞳药物仍可使睫状肌放松，对近视的治疗有一定的疗效[4]。在本研究中观察组给予阿托品类散瞳药物，治疗后观察组有2例青少年发生近视，占4.55%，对照组有7例青少年发生近视，占15.91%，对照组显著高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组的屈光度为（0.91+0.04）D，对照组为（2.64+0.42）D，观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明阿托品类散瞳药物在预防青少年近视中有较好的效果。在治疗过程中需要注意使用药物期间避免强光照射，因为瞳孔散大强光照射会对视网膜、视神经造成较大的危害。

综上所述，阿托品类散瞳药物对预防青少年近视的效果较好，可在临床上广泛使用。

[1]邵亚坤.阿托品类散瞳药物预防青少年近视的效果分析[J].中国现代药物应用，2017，11(1):110-111.

[2]Andrew Owusu-Ansah.1%环喷托酯—托吡卡混合眼药水与1%阿托品散瞳效果的比较[D].中南大学，2013，5(7）13-15.

[3]王夏虹.复方托吡卡胺滴眼液联合阿托品眼膏治疗学龄前儿童假性近视的疗效观察[J].福建医药杂志，2015，37(1):84-86.

[4]刘怡，赵宏伟，白凤华，等.间断阿托品眼膏散瞳控制儿童近视发展[C]//斜视与小儿眼科国际高峰论坛.2014，7（5）25-27.