生血宝合剂联合生血宁片治疗妊娠期缺铁性贫血56例

张美力

（四川省自贡市荣县新城医院 四川 自贡 643100）

缺铁性贫血指人体对铁的需求与供给失衡，致使体内贮存铁耗尽，进而红细胞内因铁缺乏引发贫血，患者会出现乏力、易倦、眼花、心悸等症状，多见于婴幼儿及育龄女性，上海地区人群调查显示，6个月至2岁婴幼儿铁缺乏症年发病率达75.0～82.5%，妊娠3个月以上孕妇发病率达66.7%，多因慢性消耗性疾病、钩虫感染及营养不良所致，临床以根除病因与补足贮铁为治疗原则，妊娠期缺铁性贫血作为孕妇高发疾病，不仅影响母体健康，同时也会阻碍胎儿的正常成长和发育，加大围产期死亡风险[1]。生血宝合剂和生血宁片均为缺铁性贫血者常用药剂，患者服用后益气补血，恢复贮铁指标，但医者对其疗效尚有不同见解，为充分发挥药效帮助患者早日康复，医者推出联合用药，本文就生血宝合剂联合生血宁片治疗妊娠期缺铁性贫血其疗效进行分析，资料如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

从2017年1月—2017年6月期间我院收治的妊娠期缺铁性贫血病患中选取56例作为研究对象，随机分为两组，各28例。本次研究经医学伦理会审核通过，所有入选对象均同意参与研究。研究组患者平均年龄（29.4±1.2）岁；平均孕周（25.4±2.1）周；单胎。对照组平均年龄（29.1±1.1）岁；平均孕周（25.3±2.2）周；单胎。

纳入标准：符合《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》[2]相关标准；转铁蛋白饱和度＜0.15；血红蛋白测定＜100g/L；经血象检查呈小细胞低色素性贫血，白细胞和血小板计数偏低。

排除标准：免疫功能缺陷；凝血功能障碍；合并心脑血管疾病；精神交流障碍；依从性差者。

1.2 研究方法

对照组患者服用生血宁片（国药准字Z20030088，2010-06-30；武汉联合药业有限责任公司）0.5g/次，2次/日。研究组患者在服用生血宁片的同时搭配生血宝合剂（国药准字Z20050770，2010-09-17；清华德人西安幸福制药有限公司）15ml/次，3次/日。两组产妇均连续服药1个月。

1.3 观察指标

临床疗效：（以《血液学诊断及疗效标准》为参考依据）痊愈，患者乏力、眼花、耳鸣、心悸等症状完全消失，血红蛋白≥100g/L；有效，患者临床症状有所缓解，血红蛋白≥20g/L；无效，患者临床症状有加重倾向。治疗前后组织两组患者进行检查，评估临床指标（红细胞计数、血红蛋白、血清铁蛋白及铁蛋白饱和度）；比较两组患者治疗期间不良反应（上腹部不适、恶心、排便异常）发生情况。

1.4 统计学处理

使用统计学软件SPSS19.0处理数据，用（±s）、（%）表示，用t和χ2检验，分析组间差异，若P＜0.05，即有统计学意义。

2.结果

2.1 临床疗效

研究组患者治疗总有效率高于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组患者临床疗效（n/%）

表2 比较两组患者临床指标（±s）

表2 比较两组患者临床指标（±s）

组别 例数 红细胞计数（×1012/L） 血红蛋白（g/L） 血清铁蛋白（ug/L） 铁蛋白饱和度（%）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 28 1.9±0.5 4.6±1.4 66.3±12.1 129.5±23.4 7.2±2.1 12.2±3.1 14.2±0.3 33.5±4.1对照组 28 2.0±0.4 2.9±0.7 67.8±11.6 108.5±20.4 7.3±2.0 9.7±2.9 14.3±0.4 21.5±4.3 t 0.826 5.747 0.474 3.580 0.182 3.116 1.058 10.687 P 0.206 0.000 0.319 0.000 0.428 0.001 0.147 0.000

2.2 临床指标

治疗前，两组患者临床指标相比无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，虽均有改善，但研究组明显优于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 不良反应

治疗期间，研究组患者不良反应发生率低于对照组，但组间数据对比无统计学意义（P＞0.05），见表3。

表3 比较两组患者不良反应发生率（n/%）

3.讨论

缺铁性贫血是妊娠期最常见贫血，占妊娠贫血95%，孕妇因处妊娠期对铁的需求量增多，加之体内储备铁量不足，食物中铁的摄入量不足及妊娠前后疾病所致，临床研究发现缺铁性贫血会对母婴产生不同程度的影响，如合并重度妊娠水肿、充血性心力衰竭、妊娠期高血压疾病、早产、胎儿受限及死胎等，临床以营养干预、药物治疗、输血疗法、产时及产后处理为主要治疗方法，因药物治疗简单、低廉、见效快，当前已成为妊娠期缺铁性贫血首选治疗方式。患者服用生血宁片时不仅能补充铁元素还可益气补血，有效改善患者肌肤萎黄、苍白、神疲乏力、心悸气短及脉弱等症状，但少数患者服药后会出现上腹部不适、恶心、排便异常及皮疹等异常，为帮助患者营造良好的生理和心理状态，实现最佳疗效，当前有医者在患者口服生血宁片时搭配生血宝合剂，该药物可滋补肝肾、益气生血，药中制何首乌（何首乌炮制加工品）不仅能补肝肾、益精血，还有强筋骨的功效；女贞子可补肾滋阴、养肝明目、清虚热，可有效缓解患者晕眩、眼花及阴虚发热等症状；桑葚生津润燥，综合多种药物可最大程度发挥药效，提高治疗效果。本次研究结果显示，研究组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），临床指标优于对照组（P＜0.05），不良反应发生率低于对照组（P＞0.05），即妊娠期缺铁性贫血患者联合服用生血宁片和生血宝合剂，可提高药物疗效和用药安全性，具有极高应用价值。此外，也有学者在研究指出复方硫酸亚铁在治疗妊娠期缺铁性贫血患者时具有极佳效果，医者可根据患者身体状况、临床症状，选择最佳治疗方法，帮助患者早日恢复健康身体，提高母婴生产质量[3]。总之，生血宝合剂联合生血宁片治疗妊娠期缺铁性贫血疗效显著，可推广应用。

[1]郑红.生血宁对缺铁性贫血孕妇孕晚期的治疗效果研究[J].广州医药，2016，47(6):62-64.

[2]彭舟丽.生血宝合剂联合生血宁片治疗妊娠期缺铁性贫血的疗效观察[J].现代药物与临床，2017，32(5):856-859.

[3]王塞萍.复方硫酸亚铁治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床效果分析[J].大家健康:学术版，2015，9(19):147-148.