米曲菌胰酶、莫沙必利联用对老年胃肠疾病相关性消化不良患者的治疗价值分析

邹仪

（成都市西区医院消化内科 四川 成都 610000）

消化不良为非特异性消化道症状，该症的发生与人体胃肠、肝胆以及胰腺等器官疾病相关，亦或者是重度心、肺以及肾功能不全等疾病[1]。通常老年人体内各大脏器功能弱化，患消化不良的几率很大，并对老年人的生活造成很大的影响[2]。本次研究旨在对米曲菌胰酶、莫沙必利联用对老年胃肠疾病相关性消化不良患者的治疗价值作探讨，现将报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究中纳入我院2016年1月—2017年12月收治的老年胃肠疾病相关性消化不良患者64例为对象，将其依据随机数字表法均分组为：对照组32例患者中男性18例、女性14例，年龄为62～80岁、均值为（75.18±2.54）岁；观察组32例患者中男性19例、女性13例，年龄为61～78岁、均值为（76.03±2.31）岁。两组患者临床基线数据比较不存在差异，P＞0.05.。

1.2 方法

两组患者均接受莫沙必利片治疗，口服、1次1片、每日3次，餐前15min用药；观察组患者亦接受米曲菌胰酶片治疗，口服、1次2片、每日3次，餐后用药；持续用药2周后观察治疗效果。

1.3 效果判定标准

临床治疗效果评价：显效提示患者临床症状积分降低≥75%；有效提示患者临床症状积分降低25%～75%；无效提示患者临床症状未见明显变化。其中临床症状积分为食欲不振、上腹胀、早饱、嗳气、腹泻、便秘等症状分值，总分值为0～3分、得分高与临床症状严重呈正相关[3]。

1.4 统计学方法

将所得数据输入Excel表中（office 2003），经SPSS.20软件实现统计学分析，本文计量资料（表示方法±s、检验方法t）、计数资料[表示方法n（%）、检验方法χ2]，统计学结果P＜0.05则提示上述两组数据差异显著（有统计学意义）。

2.结果

观察组临床治疗显效率71.9%、总有效率93.6%比对照组25.0%、65.6%高，P＜0.05；见表。

表 临床治疗效果 （%，n）

3.讨论

米曲菌胰酶为复合消化酶制剂，其成份为米曲菌酶、胰酶，以pH值敏感复合包衣技术双层包膜，用药后可保证胃酶、胰酶于胃部、小肠位置定位释放。通常患者用药后外层胃溶衣会于胃中被溶解，随之释放米曲菌酶以分解胃内的蛋白质、淀粉、纤维素等，从而使患者的腹胀、早饱、嗳气以及食欲不振等不良症状得以明显改善[4]；而内层肠溶衣能够对胰酶起到保护作用，使其至人体肠道中释放并酶解食物，故而充分改善患者腹胀以及腹泻等不良症状。

但有资料显示[5]：单纯以米曲菌胰酶治疗胃肠疾病相关性消化不良的效果欠佳，患者病情并不能得到彻底控制与治疗，其主要效果是改善患者的相关不良症状，使患者食物摄入量增加，对其胃肠功能起到保护作用，并不能起到患者胃肠功能促进作用，对患者烧心以及早饱、上腹胀等症状的改善并不明显。莫沙必利为选择性5HT4受体激动剂之一[6]，用药后是于人体胃肠道胆碱能中间神经元、肌间神经丛5-HT4受体上发挥效果，可使得乙酰胆碱释放量增加，故而胃、小肠的运动力增加，患者胃排空速度加强，故而能够充分缓解早饱以及上腹胀、上腹痛、恶性呕吐等不良症状。

综上所述，米曲菌胰酶、莫沙必利联用对老年胃肠疾病相关性消化不良患者的治疗效果显著，对患者病情治疗与改善有着积极作用。

[1]钟军华，陈华伟，冯钊，林丹.疏肝健脾汤联合莫沙必利片治疗肝郁脾虚型功能性消化不良疗效及对胃肠激素分泌的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26(20):2212-2214.

[2]吕小燕，冯五金，苏娟萍.米曲菌胰酶片联合多潘立酮对功能性消化不良患者的临床观察[J].中国中西医结合消化杂志，2017，25(06):436-438.

[3]方声.赖氨肌醇维联合莫沙必利对功能性消化不良儿童临床疗效及胃肠动力影响研究[J].中国中西医结合消化杂志，2017，25(03):177-180.

[4]黄燕妮，王承党.米曲菌胰酶片对功能性消化不良合并小肠细菌过度生长患者的治疗[J].中国微生态学杂志，2017，29(03):316-321.

[5]李俊，戎晓敏.莫沙必利与多潘立酮对功能性消化不良患者的临床疗效比较[J].抗感染药学，2017，14(01):159-161.