胺碘酮用于急诊治疗快速型心律失常102例疗效观察

董知国

(普洱市人民医院急诊科,云南 普洱 665000)

快速性心律失常是临床上较为常见的心血管疾病并发症，患者在临床上的主要表现为室性和房性早搏、房颤以及阵发性室上速[1]。随着心脑血管疾病的患病率逐年上升，患有心律失常的患者数也在上升，每年急诊患者接受的心律失常患者数量更是逐年增加。尤其是快速型心律失常的患者在急诊中数量最多，占比最大，通常是患心病、高血压、心肌炎患者。快速心律失常的患者主要的症状包括心悸、胸闷、气促等，部分可出现心绞痛以及眩晕，严重者可出现猝死，而及早发现病情和治疗可以有效改善心律失常患者的病情[2]。因此，如何采取有效的方法来治疗快速型心率失常，最大限度的减轻患者的症状就成为了临床上的一大挑战。本次的研究目的就是为了探究胺碘酮在治疗快速型心律失常患者的过程中疗效如何，有何优点，为临床的推广使用提供参考依据，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的数据来自于在本院门诊接收的伴有心律失常的患者，共102例，其中高血压患者45例，冠心病患者45例，心肌炎患者12例。其中男性患者52例，女性患者50例，平均年龄为(56.6±1.5)岁。将其随机分为实验组和对照组，每组各51例。

1.2 治疗方案 将研究的患者随机分为两组，实验组和对照组，每组51例。实验组给予胺碘酮治疗。用法为：将胺碘酮溶于20ml的葡萄糖中，缓慢静推时间控制在十分钟之内，静推完毕后，以每分钟1mg的速度静滴，维持6h，6h后以每分钟0.5 mg静滴维持。如果患者出现偶发性室性期前收缩,改为口服盐酸胺碘酮片20mg，每日三次。对照组给予其他治疗心律失常的药物，如利多卡因。

1.3 观察指标 治疗一周后，比较两组患者的血压及心率变化情况。并与治疗前进行对比。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血压及心率变化情况 结果表明，实验组患者经过胺碘酮治疗心律失常后，血压及心率下降到正常水平，对照组患者也呈现下降，但是下降程度不如实验组明显，并且仍高于正常参考值。两组间差异显著，P<0.05。见表1

表1两组患者治疗前后血压及心率变化情况

3 讨论

随着例们生活节奏的加快，饮食习惯的不均衡，越来越多的例患有心脑血管疾病，并且患有心脑血管疾病的患者正在逐渐年轻化，很多年轻例甚至患有高血压、冠心病等等。这些问题的出现给临床上治疗提出了很多的挑战。并且目前很多患有心律失常的老年患者的治疗效果不显著，给老年例的身心健康带来很大的影响。目前临床上在治疗心律失常的过程中常用的药物为利多卡因。利多卡因在治疗的过程当中仅能够对一部分患者起作用，并不是对所有患者均有效。

而胺碘酮能够延长APD的作用不依赖心率的快慢，无翻转使用依赖性，同时能够阻滞Na、K通道和β受体，降低窦房结以及蒲肯野纤维自律性，同时降低

窦房结和旁路及蒲肯野纤维的传导速度[3]。这一治疗原理使得胺碘酮在治疗心律失常的过程中能够起到较好的治疗效果。

本次研究结果显示,胺碘酮在治疗急诊患者心律失常的过程当中,与传统抗心律失常药物相比,起效快,效果好，对于临床上急诊治疗具有重大意义,可以提高患者的治疗有效率,显著降低患者的血压及心率,最大限度地提高了患者的生命质量,保障患者生命健康。胺碘酮在患者组织内部的运转速度较为缓慢，具有较高的亲和力，在使用过程中能够直接影响患者的心率。在临床治疗过程中采用静脉推注治疗，会对患者的血流情况产生一定的影响，而心律失常患者的血压出现不稳定情况，会严重影响疾病的治疗。因此在使用胺碘酮的过程当中要严格控制输液的速度和方法，避免给患者带来其他的负面影响[4]。

综上所述，我们可以将胺碘酮用于治疗急诊患者心律失常的治疗当中进行推广，这一方法的应用定能够改善患者的生存质量、提高治疗水平，对于患者和医院来说，都是有益的。

[参 考 文 献]

[1]丁巍,黄毅文,孙泉.急诊观察应用胺碘酮治疗快速型心律失常疗效[J].岭南急诊医学杂志,2016,(21)01:62-63.

[2]李涛,彭福娟,郑世杰.急诊应用胺碘酮治疗快速心律失常的疗效观察[J].中国继续医学教育,2015,(07)33:186-188.

[3]赵丽萍.胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用疗效观察[J].吉林医学,2014,(35)06:1198.

[4]潘喜春.用胺碘酮急诊治疗快速型心律失常的疗效观察[J].当代医药论丛,2014,(12)14:138-140.