护理风险管理在神经外科护理管理中的应用探讨

徐晶晶

(南通市第三人民医院,江苏 南通 226006)

随着社会与科技的不断发展，呈现在医学工作中的护理风险也在不断的增多，医疗中护理风险的存在已经成为影响患者康复的重要因素[1]。神经外科的护理工作较为繁重，加之患者的病情特点，导致护理工作中存在各种的护理风险因素，甚至会引发护理投诉、医护纠纷。因此，需要加强对神经外科护理常见风险因素的分析，以根据风险因素采取相应的护理风险管理措施，以降低护理投诉、医护纠纷，从而提高患者对护理工作的满意度[2]。我院对神经外科住院患者开展护理风险管理取得了满意的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月至2016年12月我院收治的神经外科住院患者80例，将患者随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组中男性为25例，女性为15例，年龄34～78岁，平均(53.3±2.1)岁；对照组中男性为26例，女性为14例，年龄32～77岁，平均(52.1±2.4)岁。两组患者年龄、性别等比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者给予常规护理模式，包括：日常巡视、定期翻身、积极处理各种并发症等。

观察组患者给予护理风险管理模式，包括(1)制度管理。科室成立风险管理领导小组，组长为护士长，高年资护士任组员，由领导小组建立和完善神经外科护理安全预案和规章制度，组织全体护士学习诸如《医疗事故处理条例》、《护理风险管理预案》、《护理文书书写规范》，监督全体护士坚决执行包括查对制度、交接班制度、消毒隔离制度、分级护理制度在内的各项护理规章制度，定期举行护理安全模式的巡查，发现护理风险及时更正。(2)规范护理记录。规范护理记录的书写，书写时应正确，语句通顺，内容真实，严禁涂改，描述的内容具体客观，真实，记录详细，保证内容记录全面且与医疗记录保持一致。(3)用药及给药途径的管理。对滴入速度有要求的药物静脉滴注时，需向患者或家属交代清楚，防止其自行调节滴速。对需避光的药物使用避光输液器，同时药瓶需套上配套的避光塑料袋，防止药物滴注过程中遇光线分解。制作输液提示卡悬挂于输液架上，填写时间、滴注药物、滴速、签名，做到有据可查。(4)关键环节的风险管理。患者进行院内转运时仔细查看患者情况，搬运过程中加强对患者的保护，避免搬运过程中的风险发生。节假日或夜班，安排足够的护理人员在岗，防止因人手不足而疏于巡视，避免不能及时观察和处理患者突发情况。加强对护士消毒隔离意识的培养，严格遵守手卫生规范，降低患者院内感染的几率。

1.3 观察指标 记录两组患者护理风险事件发生情况，同时记录两组患者发生褥疮、院内感染发生情况。护理满意度采取科室自制的护理满意度调查表进行调查。调查表分为非常满意、满意、不满意。总分100分，80～100分表示非常满意，60～80分表示满意，低于60分表示不满意。

2 结果

2.1 两组患者护理效果对比 观察组患者护理风险事件发生率(5.0%)低于对照组患者(22.5%)，发生并发症情况低于对照组，护理满意度评分(92.5)高于对照组(82.5)。两组间比较具有统计学意义(P<0.05)。见表1

表1两组患者护理效果对比

3 讨论

护理风险管理主要是指通过分析，识别护理工作中的风险因素，制定出相应的护理措施，尽可能消除或减轻护理风险，提高护理质量[3]。神经外科的治疗范围主要为中枢神经系统疾病与创伤等，由于神经系统和调节全身功能受损，病情急、变化快、病情观察难度高是神经外科的一大特点，死亡率、致残率高、治疗难度大，很容易发生医患纠纷，护理工作者所能做的就是降低这种风险发生的可能性[4]。

我科通过成立护理风险管理小组，建立和完善神经外科护理安全预案和规章制度，并组织全体护士学习；加强规范护理记录，做到内容真实有效具体客观；加强用药及给药途径的管理；加强关键环节的风险管理，加强转运过程中对患者的看护，节假日、夜班安排人手加强巡视，严格遵守手卫生规范。

由此可见，护理风险管理模式在神经外科的护理管理中可以有效降低患者护理风险事件发生率及并发症，提升了患者护理满意度。

[参 考 文 献]

[1]李雪静，刘蕊.神经外科护理风险管理的思路及策略研究[J].中国卫生产业，2015，12(14)：76-77.

[2]毛翠兰，韩彦波.神经外科护理风险管理的对策分析[J].中国卫生产业，2015,12(15)：162-164.

[3]刘艳.风险管理对神经外科护理工作的影响分析[J].中国医药指南，2016,14(22)：240.

[4]王涛.加强神经外科护理风险管理的思路与方法[J].生物技术世界，2015，(12)：141.