综合气道护理管理方案在气管切开术后康复患者中的应用

徐 微 孙 镝

(安徽省立医院南区,安徽 合肥 230000)

气管切开术是一种常见的临床治疗方法，我院对气管切开术后康复患者中采用综合气道护理管理方案，效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院收治时间均在2016年6月至2017年11月期间的74例气管切开术后康复患者作为研究对象，采用随机数字分组法，分成观察组患者37例，男19例，女18例，年龄33～79岁，平均年龄(54.67±5.33)岁，疾病类型：脑出血18例，颅脑外伤8例，脑梗死11例；对照组患者37例，男20例，女17例，年龄33～76岁，平均年龄(53.89±5.41)岁，疾病类型：脑出血19例，颅脑外伤10例，脑梗死8例。观察组和对照组患者在基线资料方面无差异不具有统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 对照组患者采用常规护理方法：包括严格按照医嘱对患者使用药物，观察患者各项生命体征，保持病房干净整洁等。

观察组患者在常规护理方法的基础上采用综合气道护理管理方案，具体内容如下(1)建立气道管理护理小组，由护士长进行专业的操作技能培训，并制定有和实施有针对性的护理方案。(2)根据患者病情选择适合的湿化液，湿化液的成分主要包括蒸馏水、西施糜蛋白酶、氨溴索，其配比依次为5～10ml、400U以及300mg，经充分混合后，对患者给予氧化雾化；以患者痰液粘稠度为依据，对湿化操作频率进行调节，每日4～6次[1]。(3)根据患者痰液病情进展、痰液生成量等情况，制定有针对性的排痰吸取计划表，排痰前，为使患者器官内壁上的痰液脱离，护理人员协助患者选择合适体位，适时的拍打其背部，并采用规范化、系统化的手法排除痰液；吸痰前，护理人员将残留在患者口鼻的分泌物质清理干净，进而替换吸痰导管并排除气管内的痰液，动作轻柔规范，排痰时间每次不超过15秒。(4)加强患者呼吸及站立功能的训练，每日站床2次，每次30分钟。采用一呼一吸法，实行咳痰训练。(5)科学的调节患者膳食及规范患者的饮食习惯；每日3～4次，更换切口处的药物；做好内套管消毒清洁工作。

1.3 观察指标 对比两组患者护理前、后临床症状改善情况、两组患者并发症发生情况以及两组患者切开置管时间和住院时间。

2 结果

2.1对比两组患者护理前、后临床症状改善情况 护理前：两组患者的痰液培养显阳性、痰液较黏稠、呼吸道受刺激咳嗽、呼吸黏膜流血、肺感染等症状，差异不具有统计学意义(P>0.05)。护理后:观察组患者痰液培养显阳性、痰液较黏稠、呼吸道受刺激咳嗽、呼吸黏膜流血、肺感染等症状，差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。见表1

表1对比两组患者护理前、后临床症状改善情况

2.2 对比两组患者并发症发生情况观察组患者并发症发生率为24.32，对照组患者并发症发生率为62.16，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。见表2

表2对比两组患者并发症发生情况

2.3 对比两组患者切开置管时间和住院时间观察组患者37例，切开置管时间和住院时间分别为(12.83.7)、(28.43.8)。对照组患者37例，切开置管时间和住院时间分别为(25.94.7)、(43.6±4.9)。观察组患者切开置管时间和住院时间明显少于对照组，差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。

3 结论

气管切开术是一种常见的临床手术，主要治疗呼吸机能失常、喉源性呼吸困难的患者[2]。对月接受气管切开术的患者而言，呼吸道容易受空气影响，产生气管内部干燥现象，严重时甚至会对器官黏膜组织造成损伤，进而导致呼吸道被气道内的分泌物质所阻塞[3]。因此，对于气管切开术康复期的患者实行优质的护理管理，十分重要。本院采用综合气道护理管理方案，加强对气道湿化管理的重视，实行氧雾化湿化，将分泌物进行稀释，使患者的痰液能够更顺利、更快速的咳出，进而保证排除吸取痰液流动顺畅，降低患者诱发肺部感染的机率[4]；指导患者进行科学的拍背吸痰、呼吸和站立功能训练，降低拔管后并发症的发生率，改善患者呼吸困难的情况，减少呼吸道黏膜出血，有利于患者身体机能的恢复。本文研究表明，护理后，观察组患者痰液培养显阳性、痰液较黏稠、呼吸道受刺激咳嗽、呼吸黏膜流血、肺感染等症状；观察组患者并发症发生率为24.32%，对照组患者并发症发生率为62.16%，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，；观察组患者切开置管时间和住院时间明显少于对照组，差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。由此说明，综合气道护理管理方案，效果显著，有利于患者的预后和身体恢复。

[参 考 文 献]

[1]唐芳.综合气道护理管理方案在气管切开术后康复患者中的应用效果研究[J].中国卫生产业,2015,12(14):160-161.

[2]于思筠.综合气道护理管理方案在气管切开术后康复患者中的应用[J].中国继续医学教育,2015,7(20):229-230.

[3]侯彩娥.综合气道护理管理方案在气管切开术后康复患者中的应用研究[J].中外医学研究,2017,15(05):74-76.

[4]屈延凤,马真.综合气道护理管理方案在气管切开术后康复患者中的应用[J].中外女性健康研究,2017,(11):115+122.