脑胶质瘤切除术后并发症的观察及护理

卢 艳 刘 萍

(安徽省立医院南区 神经外科,安徽 合肥 230000)

医学上脑胶质瘤属恶性肿瘤范畴。临床在治疗脑胶质瘤疾病方面，由于脑胶质瘤发展迅速、复发率高的特点，因手术损伤易产生术后并发症，对患者术后康复产生不良影响[1]。分析应用护理干预脑胶质瘤切除术的相关情况，对进一步优化制定脑胶质瘤切除术护理方案，降低术后并发症发生率，发挥积极影响。对2017年2月至2017年11月期间收治的50例脑胶质瘤切除术患者进行回顾分析。报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料选择 在2017年2月至2017年11月期间医院收治的脑胶质瘤切除术患者，随机选择50例患者作为研究对象，且患者均符合临床脑胶质瘤切除术纳入标准[2]，纳入标准：患者手术耐受性好。排除标准：患者有严重肝功能损害、内科疾病。应用随机数字表分配方法，将患者分成研究组(25例)与对照组(25例)。研究组，男性患者16例，女性患者有9例，患者年龄在23～88岁之间，平均年龄为(46.0±0.3)岁；对照组，男性患者15例，女性患者10例，年龄在22～89岁范围，平均年龄(45.0±0.7)岁；两组脑胶质瘤切除术患者一般资料无显著性差异(P>0.05)。

1.2 方法 (1)对照组中，对行脑胶质瘤切除术患者，术后行常规出院指导，让患者术后保持正常作息，合理饮食。(2)在研究组，为脑胶质瘤患者在常规出院指导基础性上，运用护理干预。临床应用脑胶质瘤切除术治疗脑胶质瘤，患者术后并发症多和预后及肿瘤的性质有密切关系，做好临床术后并发症护理干预，对确保患者术后安全，降低并发症发生几率发挥积极影响。针对患者极容易产生的高压、意识障碍、尿崩症、癫痫、大出血、电解质紊乱术后并发症给予护理。

1.2.1 高热护理干预 密切观察脑胶质瘤患者体温变化，对体温高的患者，多是由于手术影响下丘脑功能，导致体温调节功能障碍。可进行护理干预，定期测量体温，将患者体温控制在38度以下，若是脑胶质瘤切除术后患者的体温升高，可用冰敷、擦酒精方式降温。

1.2.2 意识障碍护理干预 密切观察患者的表情变化，避免因颅内压增高导致术后并发意识障碍疾病。术后并发症护理中，观察患者的姿势、表情变化，可用简单的对话唤醒患者，并在术后做好引流护理，保障引流管通畅。若脑胶质瘤患者术后意识低迷，需及时抢救，以免贻误时机造成术后死亡。

1.2.3 尿崩症护理干预 术后并发症护理中，针对尿量失常的脑胶质瘤患者，应叮嘱患者正确使用控制尿量的药物，做好用药指导；并严格观察脑胶质瘤切除术后患者用药效果，纠正患者不良用药习惯，以确保提升脑胶质瘤患者术后健康。

1.2.4 癫痫护理干预 术后并发症护理中，可以为脑胶质瘤患者使用抗癫痫的药物；或是在病床上加床挡，对出现舌坠的患者，使其头偏向一边，并用舌钳拉出舌头，避免窒息。

1.2.5 大出血护理干预 术后注意观察患者有无大出血症状，保持患者呼吸道通畅。针对有大出血症状的患者，护理中可使患者服用凝血酶药物，收缩胃黏膜血管，起到止血作用。

1.2.6 电解质紊乱护理干预 监测患者生命体征变化，及时发现患者电解质紊乱情况。临床低钠血症、高钠血症均会导致患者出现恶心、呕吐、昏迷症状，护理干预中，针对低钠血症的脑胶质瘤患者，依据其血钠水平补充等渗盐水，也可让患者在饮食中多食高盐食物；昏迷的可经胃管注入含盐的食物。针对高钠血症患者，需限制脑胶质瘤患者术后对盐的摄入；昏迷的可经胃管注入温开水，稀释盐浓度，改善患者术后护理干预效果。

1.3 评估对比 根据两组脑胶质瘤患者术后并发症人数，对比临床患者术后并发症发生情况。

1.4 统计处理 针对本次研究结果，应用SSPS20.0软件计算，计数应用率%表示，行x2检验，P<0.05表示有统计意义。

2 结果

2.1 对比两组患者术后并发症发生情况针对研究组脑胶质瘤切除术患者,术后并发症发生率为8.0%,对照组术后并发症发生率32.0%，两组对比脑胶质瘤患者术后并发症发生率有显著差异(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者术后并发症对比(n，x2)

注：经x2检验，与对照组比较，*P<0.05

3 讨论

在临床治疗脑胶质瘤患者中，对行脑胶质瘤切除术的患者进行护理干预，可改善患者术后生活质量，提升护理干预疗效，降低并发症发生几率，发挥积极影响[3]。资料证实，患脑胶质瘤疾病患者自症状出现到死亡，平均生命周期不到半年，行综合手术治疗和生存率也在1～2年时间[4]。针对本次研究中，对比两组脑胶质瘤切除术后患者在并发高热、意识障碍、尿崩症、电解质紊乱、癫痫、消化道出血并发症的几率，研究组、对照组对比有差异(P<0.05)；相关人员研究证实，以脑胶质瘤切除患者并发症为护理的中心[5]，以容易产生的并发症为轴线，通过优化护理流程，规范临床护理工作内容，制定有针对性的护理干预目标，不仅可以增强临床护理人员的责任意识，也有助于提高患者的健康状态，与本次研究结果一致。

综上所述，在临床治疗脑胶质瘤切除术中,采用护理干预,可以降低术后并发症发生率，改善患者术后护理生活质量，发挥积极的影响。

[参 考 文 献]

[1]刘静,程丽玲,王红萍.恶性脑胶质瘤患者术后并发症的观察与护理[J].护理与康复,2016,15(4):337-339.

[2]任金红,贾培兰,赵景慧.医护一体化护理干预对脑胶质瘤患者术后并发症与生活质量的影响[J].中国医学创新,2017,14(6):91-94.

[3]金小芩.脑胶质瘤患者全切手术后出现并发症的观察及护理分析[J].饮食保健,2017,4(17).

[4]叶俊.医护一体化护理对脑胶质瘤患者术后并发症及生活质量影响效果[J].健康前沿,2017,26(10).

[5]孙晓敏.风险管理对脑胶质瘤手术患者术后并发症风险及生活质量的影响[J].中国卫生产业,2017,14(22).