巨大儿的产科并发症分析及护理探讨

张颖慧 张广兰 袁 琳

(蚌埠医学院第一附属医院，安徽 蚌埠 230000)

巨大儿主要是指出生胎儿体重超过4千克的胎儿，对近年来有关巨大儿产科文献报道进行分析可知，巨大儿出现的概率正在逐年上升。巨大儿分娩不仅会提高分娩手术概率，对产妇身体造成损伤致引发疾病，还会对巨大而造成损伤。本研究选取本院2015年6月至2017年3月产科收治的72例产妇为研究对象，对巨大儿产科并发症及护理方法进行分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年6月至2017年3月产科收治的72例产妇为研究对象，分为对照组与观察组。其中对照组36例，均为正常产妇，观察组36例，均为巨大儿产妇。所有产妇年龄在23岁至42岁，平均年龄(26.7±0.9)岁，孕周在38周至43周，两组均为单胎分娩，产妇体重以最后一次产前检查。两组一般资料无差异没有统计学意义P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 对照组产妇产后进行常规护理。观察组产妇产后进行针对性护理，具体护理如下。

1.2.1 新生儿窒息护理 护士须密切关注产妇生产过程，安排相应急救设备，包括器械、药品等。当出现窒息状况时，应及时通知儿科医生进行治疗，对新生儿进行心肺复苏抢救，并对新生儿进行保暖。

1.2.2 臂丛神经损伤护理 护士应对产妇身体状况进行合理分娩方式选择，降低新生儿臂丛神经损伤发生的概率。产妇软产道损伤护理。在进行第二产程时，应指导产妇争取的腹压方式。当胎肩娩出后对产妇进行10U肌注催产素，缓解产妇宫缩乏力现状。当胎膜及胎盘娩出后对产妇软产道进行检查，包括血肿、撕裂状况等。产妇产后出血护理。产妇分娩之后护士须即可对产妇进行身体检测，包括会阴垫出血量、血压、脉搏等。对产妇身心进行护理，为产妇创造舒适修养环境[1-13]。

1.3 观察指标 对产妇分娩方法进行观察分析,对产妇、新生儿并发症进行观察、记录、分析,包括新生儿窒息、臂丛神经损伤、产妇软产道损伤、产妇产后出血等，通过问卷调查对产妇家属进行满意度调查。

2 结果

2.1 两组产妇分娩方式对比 对照组剖宫产、胎吸助产概率明显低于观察组，观察组顺产明显低于对照组，两组患者有差异具有统计学意义P<0.05；对照组满意度明显低于观察组，两组患者有差异具有统计学意义P<0.05。见表1

表1 两组产妇分娩方式对比(n,%)

2.2两组产妇并发症对比 对照组臂丛神经损伤及产妇产后出血概率明显低于观察组，观察组产妇软产道损伤概率明显低于观察组，对照组剖宫产、胎吸助产概率明显低于观察组，观察组顺产明显低于对照组，两组患者有差异具有统计学意义P<0.05。见表2

表2 两组产妇并发症、满意度对比(n,%)

注：*两组患者有差异具有统计学意义P<0.05

3 讨论

当前经济发展迅速，人们能够摄入营养物质越来越丰富。由于产妇能够吸收的营养种类、质量上升了，因此造成产妇营养过剩，从而导致巨大儿概率逐渐上升[14-17]。

本研究对巨大儿妇产并发症进行分析可知，对照组剖宫产、胎吸助产概率明显低于观察组，观察组顺产明显低于对照组，两组患者有差异具有统计学意义P<0.05。巨大儿顺产概率明显较低，需要通过手术或者辅助仪器进行分娩。对照组臂丛神经损伤及产妇产后出血概率明显低于观察组，观察组产妇软产道损伤概率明显低于观察组，对照组剖宫产、胎吸助产概率明显低于观察组，观察组顺产明显低于对照组，两组患者有差异具有统计学意义P<0.05；可见巨大儿分娩会提高新生儿及产妇并发症概率。对照组满意度明显低于观察组，两组患者有差异具有统计学意义P<0.05。可见针对性护理能够提高产妇家属满意度[18-20]。

可见通过针对性护理对巨大儿产科并发症进行护理，能够降低产妇及巨大儿并发症发生的概率，对产妇及巨大儿的康复治疗具有一定的促进作用，值得院方推广与临床应用。

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