卵巢癌患者经CT检查和MRI检查的临床效果对比

杨廷双

摘 要：目的 比较卵巢癌患者经CT检查和MRI检查的临床效果。方法 选择天津医科大學总医院滨海医院在2014年2月～2017年2月收治的60例卵巢癌患者，均经CT与MRI检查对比。结果 MRI检查诊断符合率95.00%，高于CT检查83.33%，差异有统计学意义（P<0.05）；MRI检查对于病理分期诊断符合率93.33%，优于CT检查81.67%，差异有统计学意义（P<0.05）；MRI检查的病灶转移的准确率91.67%，高于CT检查78.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 MRI在卵巢癌诊断符合率、病理分期与病灶转移的准确率更具优势，值得临床推广。

关键词：卵巢癌；CT；MRI；效果；对比

中图分类号：R445.3；R445.2 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.07.053

文章编号：1006-1959（2018）07-0153-02

Comparison of Clinical Effects between CT and MRI in Patients with Ovarian Cancer

YANG Ting-shuang

（Department of Medical Imaging，Binhai Hospital，Tianjin Medical University，Tianjin 300480，China）

Abstract：Objective To compare the clinical effects of CT and MRI in patients with ovarian cancer.Methods 60 patients with ovarian cancer treated in Binhai Hospital of Tianjin Medical University from February 2014 to February 2017 were examined by CT and MRI.Results In line with the rate of 95.00% MRI examination，83.33% higher than the CT examination，the difference was statistically significant（P<0.05）；MRI examination for pathological diagnosis coincidence rate was 93.33%，better than CT examination in 81.67%，the difference was statistically significant（P<0.05）；transfer MRI examination lesions accuracy rate of 91.67%，higher than the 78.33% CT examination，there were significant differences（P<0.05）.Conclusion The accuracy of MRI in the diagnosis of ovarian cancer，the pathological stage and the accuracy of metastasis is more advantageous，and it is worthy of clinical application.

Key words：Ovarian cancer；CT；MRI；Effect；Contrast

卵巢癌（ovarian cancer）是妇科常见病，且近年来的发病率呈不断增长趋势，严重威胁患者的生命安全与身体健康。由于卵巢内分泌功能复杂，一般在发病初期患者没有明显的临床特征，当发现时已成晚期，因此，早期诊断与治疗是提高卵巢癌患者生存率的关键[1，2]。目前临床对于卵巢癌的诊断主要依据影像学检查及血清CA125水平等，不同检查方法各有优势，在目前影像学的检查中，CT与MRI为较常用的方法。本文以2014年2月～2017年2月天津医科大学总医院滨海医院收治的60例卵巢癌患者为研究对象，对在卵巢癌患者诊断中CT与MRI检查的价值进行分析探讨，现进行如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料 选取天津医科大学总医院滨海医院在2014年2月～2017年2月收治的60例卵巢癌患者，患者均符合卵巢癌的诊断标准；患者术前均经CT与MRI检查，在接受检查前没有进行放化疗等治疗。年龄29～67岁，平均年龄（42.63±5.67）岁。术后患者均经病理确诊为卵巢癌，其中子宫内膜样癌者13例，浆液性囊腺癌者25例，黏液性囊腺癌者16例，3例为颗粒细胞癌，1例透明细胞癌，2例为未分化癌。

1.2方法

1.2.1 CT方法 使用飞利浦公司生产的Brilliance 64排CT常规检查，患者需禁食8 h以上，患者平躺后，屏气进行常规扫描其全盆腔，电压为120 kV，电流为25 mAs，层厚为3 mm，重建间隔设置为3 mm；待平扫完后进行增强扫描，在肘静脉快速注射非离子碘对比剂100 ml，将采集的图片传至工作站进行分析；

1.2.2 MRI方法 使用飞利浦公司生产的Achiova 1.5 T磁共振进行扫描，取仰卧位，检查前需禁食8 h以上，从耻骨联合髂骨水平或更高水平进行扫描，若在患者的盆腔发现肿块合并腹腔积液，需扫描至膈顶；增强扫描时，需静脉注射对比剂钆喷酸葡胺，依据患者的体重，参考标准为2.0 mg/kg。

1.3观察指标 ①分析CT与MRI对卵巢癌的诊断符合情况；②分析CT与MRI对卵巢癌分期的诊断符合率；③分析CT与MRI对卵巢癌病灶转移情况分析。

1.4 统计学分析 采用SPSS 19.0进行分析，计数资料以[n（%）]表示，采用？字2检验，计量资料以（x±s）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1 CT与MRI对卵巢癌的诊断 60例卵巢癌患者均经病理检查进行确诊，经CT检查后，确诊50例，显示不清6例，漏诊4例，其诊断符合率为83.33%；MRI检查后，确诊57例，显示不清2例，漏诊1例，其诊断符合率为95.00%；可知，CT与MRI的诊断符合率进行比较，MRI检查的诊断符合率高于CT，组间比较差异有统计学意义（？字2=4.29，P<0.05）。

2.2 CT与MRI对卵巢癌分期的诊断符合率 CT检查卵巢癌分期与病理结果相比，其病理分期的诊断符合率为81.67%，而MRI检查病理分期的结果为93.33%，两种方法的分期结果进行比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3CT与MRI对卵巢癌病灶转移情况分析 CT检查对患者病灶转移的准确率为78.33%（47/60），MRI检查对患者病灶转移的准确率为91.67%（55/60），两种方法检查的准确率比较，差异显著（？字2=5.87，P<0.05），见表2。

3讨论

卵巢癌是一种常见的恶性肿瘤，关于其发病机制尚不清楚，有学者认为其与免疫功能、遗传与内分泌等因素有关[3]。目前，卵巢癌的发病率呈不断增长的趋势，严重威胁患者的生命安全，其主要原因是早期诊断较困难，且在后期治疗过程中易出现转移与复发。有报道显示[4]，卵巢癌患者的5年生存率仅约35.0%。临床上常使用CT与MRI进行卵巢癌进行分析，一方面为治疗方案提供参考，另一方面对治疗结果与分期进行评价。CT可显示盆腔各器官解剖结构，准确的定位肿瘤的位置，进而评估肿瘤与周围组织的关系，最终确定手术方案。CT检查可对于软组织显示不清，存在一定的局限性；而MRI可经层面、多方位进行成像，可较好的显示病变部位与周围组织的关系，对于软组织的分辨能力较高。

本研究结果显示，CT检查对卵巢癌诊断的符合率83.33%，低于MRI检查的95.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；CT检查病理分期的诊断符合率81.67%，低于MRI检查的93.33%，差异有统计学意义（P<0.05）；CT检查病灶转移的准确率78.33%，低于MRI检查的91.67%，差异有统计学意义（P<0.05）；可知，MRI在卵巢癌诊断符合率、病理分期与病灶转移的准确率方面，均优于CT检查，该结果与王曙初[5]等的报道一致。

综上所述，与CT检查相比，MRI在卵巢癌的诊断中，诊断符合率与准确率较高，能够有效区分不同性质，不同分期的卵巢癌，能够为临床诊断与治疗提供切实依据，根据患者实际情况，可将联合多种检查方法，进一步提高临床诊断的准确性与敏感性。

参考文献：

[1]龚敏，邱国华，梁飞虎.CT和核磁共振成像在原发性卵巢癌分期中的价值[J].黑龙江医药，2017，30（1）：191-193.

[2]程金洪.CT和MRI对卵巢癌的诊断价值比较[J].实用癌症杂志，2015，30（1）：112-114.

[3]曾苗雨，易旦冰，陈晓亮，等.CT、MRI诊断卵巢癌价值的临床研究[J].中华臨床医师杂志：电子版，2016，10（9）：75-78.

[4]苏鹏飞.CT与MRI检查卵巢癌临床诊断中的应用价值研究[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2016，3（15）：14-15.

[5]王曙初，许海.CT和MRI在卵巢癌定性、分期、侵袭和转移诊断中的价值以及临床应用[J].中华临床医师杂志：电子版，2014，8（1）：76-79.

收稿日期：2017-11-30；修回日期：2017-12-14

编辑/李桦