哌拉西林/他唑巴坦治疗老年呼吸道感染的临床效果分析与评价

何毅

摘 要：目的 探究分析老年呼吸道感染应用哌拉西林/他唑巴坦治疗的效果分析与评价。方法 选取2013年3月～2017年6月我院收治的老年呼吸道感染患者78例为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组39例。对照组患者采用哌拉西林/舒巴坦治疗，观察组患者采用哌拉西林/他唑巴坦治疗。比较两组患者的临床治疗效果及生活质量评分。结果 观察组患者治疗总有效率为94.87%，高于对照组的84.62%，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的健康感觉（106.92±4.26）分，睡眠状态（11.35±3.02）分，生活满足感（25.14±1.39）分，对照组患者的健康感觉（86.71±5.06）分，睡眠状态（5.34±2.26）分，生活满足感（15.83±3.16）分，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 老年呼吸道感染应用哌拉西林/他唑巴坦治疗的效果显著，在改善患者临床症状的同时，可有效提升患者的生存质量，效果显著，值得临床推广实践。

关键词：老年呼吸道感染；哌拉西林联合；他唑巴坦

中图分类号：R56 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.07.046

文章编号：1006-1959（2018）07-0136-03

Clinical Analysis and Evaluation of Piperacillin/Tazobactam in the Treatment of Elderly Patients with Respiratory Tract Infection

HE Yi

（Department of Internal Medicine，Fushun County People's Hospital，Fushun 113006，Liaoning，China）

Abstract：Objective To evaluate the efficacy of piperacillin/tazobactam in the treatment of respiratory tract infection in the elderly.Methods 78 cases of respiratory infection in the elderly in our hospital in March 2013～June 2017 were selected as the research subjects，and they were randomly divided into the control group and the observation group，with 39 cases in each group.The patients in the control group were treated with piperacillin/sulbactam，and the patients in the observation group were treated with piperacillin/ tazobactam.The clinical treatment effect and quality of life score of the two groups were compared.Results The total effective rate was 94.87% in the observation group and 84.62% in the control group.There was a statistically significant difference between the groups （P<0.05）.The observation group had a healthy feeling（106.92±4.26）points，a sleep state（11.35±3.02）points，and a life satisfaction （25.14±1.39）points.The control group had a healthy feeling（86.71±5.06）points and a sleep state（5.34±2.26）points，life satisfaction（15.83±3.16） points，the difference between the groups was statistically significant（P<0.05）.Conclusion The efficacy of piperacillin/tazobactam in the treatment of elderly respiratory tract infections is significant.It can effectively improve the quality of life of patients while improving their clinical symptoms.It is worthy of clinical practice.

Key words：Older respiratory infection；Piperacillin combination；Tazobactam

老年呼吸道感染是臨床常见疾病类型，由于老年患者身体机能下降，患者免疫系统功能降低，造成老年人群成为呼吸道感染疾病的易感人群[1]。受该病影响，患者出现呼吸困难，反复发作、久治不愈，造成患者生存质量下降，给予患者带来沉重的精神压力和经济负担。基于此，本次研究试评价分析老年呼吸道感染应用哌拉西林/他唑巴坦的效果。选取2013年3月～2017年6月我院收治的老年呼吸道感染患者78例为研究对象，详细分析临床治疗效果，总结具体治疗方案，现将具体结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2013年3月～2017年6月抚顺县人民医院收治的老年呼吸道感染患者78例为研究对象，使用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组39例。对照组中，男20例，女19例，年龄59～85岁，平均年龄（70.24±3.65）岁。观察组中，男21例，女18例，年龄60～85岁，平均年龄（71.36±2.84）岁。两组患者基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入及排除标准[2] 纳入标准：患者符合老年呼吸道感染的临床诊断标准，患者自愿参加研究，签署知情书。排除标准：排除严重精神疾病、心肺功能障碍、肾功能不全、过敏体质、依从性差等患者。

1.3方法

1.3.1对照组 给予哌拉西林/舒巴坦治疗。选择静脉滴注的方式用药，取3.0 g哌拉西林/舒巴坦（4∶1），其与0.9%氯化钠溶液180 ml，进行混合，按照静脉滴注的操作标准，对患者进行穿刺操作，12 h/次，持治疗1～2周。

1.3.2观察组 给予哌拉西林/他唑巴坦治疗，同样选择静脉滴注的方式，取4.5 g哌拉西林/他唑巴坦，与0.9%氯化钠溶液180 ml混合摇匀，每8 h展开一次静脉滴注，持续治疗1～2周。

1.4观察指标 比较两组患者的临床治疗效果与生存质量。①疗效标准：治愈：患者临床症状消失，病原学及实验室检查结果正常；显效：患者临床症状有所改善，好转趋势明显，存在部分指标未正常；有效：经过治疗后，临床症状得到改善，多项指标未正常；无效：病情改善，且存在恶化趋势。②生活质量：采取SF-36生存质量表对患者健康感觉、睡眠状态、生活满足感等多方面进行评价，分数与生活质量成正比。

1.5统计学方法 采用SPSS20.0专业统计学软件分析数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效比较 观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者治疗后生活质量比较 观察组患者生活质量評分均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

呼吸道传染病是临床常见疾病，主因病原体感染。该病具有较高的发病几率，四季均可能会发病。病原体可通过飞沫、雾滴或污染等均可实现传播。通常情况下，患者的机体抵抗力下降时，如疲劳、受寒和淋雨等，可造成患者感染呼吸道传染病。呼吸道保障机体所需氧气，呼出二氧化碳，同时还可将其视为抵细菌感染的天然屏障。老年人群机体老化严重，患者的抵抗力降低，呼吸道功能下降，一旦老年患者发生病原菌感染，老年患者的呼吸道无法实现其屏障作用，就会造成老年患者呼吸道感染。受呼吸道感染的影响，可发生慢性支气管炎、间质性肺炎等疾病，严重影响患者生存质量，给予老年患者带来痛苦与压力[3，4]。

针对呼吸道传染疾病，临床主要选择药物治疗的方式，其主要目的是在缓解患者的临床症状的同时，抑制耐药菌的产生与扩散。大量研究和临床实践表明，格兰阴性菌、厌氧菌、需氧菌是造成老年呼吸道感染的主要病原菌，因而临床治疗中，在了解具体病原菌后，选择具有针对性的治疗方式，以期达到良好的治疗效果。哌拉西林属广谱半合成青霉素类抗菌药物，可对多种病原菌达到抑制的效果，哌拉西林的抗菌作用是建立在β-内酰胺酶稳定性与靶蛋白亲和力的基础上。他唑巴坦为β-内酰胺酶抑制剂，第三代抗菌增强剂，与哌拉西林联合应用，不但能达到增强药物作用时间，还能提升哌拉西林的抗菌作用，可用于老年呼吸道感染的临床治疗[5]。

屈转妮[6]等研究在一定程度上说明老年呼吸道感染应用哌拉西林/他唑巴坦治疗的效果较为理想，在提升治疗有效率的基础上，缩减患者康复时间，改善患者生活质量，效果显著。李玲[7]等研究拉西林他唑巴坦用于老年呼吸道感染治疗中的临床效果，也取得了较好的治疗效果。

本次研究结果显示，观察组患者治疗总有效率为94.87%，高于对照组的84.62%，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的健康感觉（106.92±4.26）分，睡眠状态（11.35±3.02）分，生活满足感（25.14±1.39）分，对照组患者的健康感觉（86.71±5.06）分，睡眠状态（5.34±2.26）分，生活满足感（15.83±3.16）分，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，老年呼吸道感染应用哌拉西林/他唑巴坦治疗效果明显，强化药物作用效果，在显著提升患者治疗效果的同时，可改善由呼吸道感染带来的生活质量下降问题，效果显著，可进一步临床推广。

参考文献：

[1]孙安民，王亚强，王伟.老年患者下呼吸道感染病原菌分布与药敏分析[J].中华医院感染学杂志，2015，25（24）：5603-5605.

[2]唐可京，罗益锋，苏霞，等.头孢哌酮/舒巴坦与亚胺培南/西司他丁和哌拉西林/他唑巴坦治疗革兰阴性菌感染的药物经济学评价[J].中华医院感染学杂志，2017，27（15）：3385-3391.

[3]王磊.哌拉西林-他唑巴坦与头孢哌酮-舒巴坦对冠心病老年患者抗感染治疗的临床疗效比较[J].抗感染药学，2017（3）：708-710.

[4]孙殿静，代晓茹，刘晴晴，等.舒血宁联合哌拉西林/舒巴坦在2型糖尿病合并下呼吸道感染患者中的应用效果[J].中华医院感染学杂志，2017（10）：2229-2232.

[5]冯秀兰，周杰，古杰超.不同配比哌拉西林/他唑巴坦对产β-内酰胺酶细菌体外抗菌活性分析[J].医学检验与临床，2017，28（1）：28-30.

[6]屈转妮.哌拉西林/他唑巴坦治疗老年呼吸道感染的临床疗效观察[J].临床医学研究与实践，2016，1（12）：43-44.

[7]李玲.哌拉西林他唑巴坦用于老年呼吸道感染治疗中的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（5）：950.

收稿日期：2017-10-17；修回日期：2017-10-20

编辑/张建婷