心脏彩色多普勒超声在冠心病节段性室壁运动异常中的临床诊断

亓燕

【摘要】目的 探讨心脏彩色多普勒超声在冠心病节段性室壁运动异常中的临床诊断。方法 选取我院冠心病节律性室壁运动异常患者作为研究对象，所有患者均行心脏彩色多普勒超声检查，再行冠状动脉造影检查，观察患者应用两种不同检查方式的不良反应发生情况。结果 两种检查方法的检出率比较，对比统计无明显差异（P>0.05）。但彩色多普勒超声的不良反应发生率明显低于冠状动脉造影检查，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 因此，在冠心病节段性室壁运动异常的临床检测中心脏彩色多普勒超声检查具有较高的应用价值，值得临床进一步推广应用。

【关键词】心脏彩色多普勒超声；冠心病；节段性室壁运动异常

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.8..02

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，具有较高的致死率与致残率。冠心病多因冠状动脉血管出现粥样硬化，导致血管腔狭窄，进而出现心肌缺血、血氧状态，严重者也会出现心脏组织坏死，引发心脏病疾病[1]。冠心病发病后，严重威胁着患者的生命健康，早期及时诊断具有重要意义，目前，临床多采用心电图进行诊断，但准确率相对较低，易延误患者最佳救治时间。本次研究对心脏彩色多普勒超声在冠心病节段性室壁运动异常中的诊断效果进行观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2017年1月～12月收治的64例冠心病节律性室壁运动异常患者作为研究对象，纳入患者均自愿参与本次研究并签署知情同意书，且均存在胸区疼痛与心脏不适等临床表现症状，且利用冠状动脉造影检查均诊断，均已确诊为冠心病节律性室壁运动异常；纳入的64例患者均已排除肝肾功能异常者、其他心脏器质性病变者、造影剂不耐受者；64例患者中男性41例，女性23例，年龄区间在28～71岁，平均年龄为（52.34±3.54）岁，病程1～5年，平均年龄为（3.71±0.76）岁。

1.2 方法

所有患者均行心脏彩色多普勒超声检查，并嘱咐患者检查前进行5 min左右的安静休息，避免发生剧烈活动，并告知注意事项。超声检查过程中患者取左侧位，超声探头频率调整为2～3.5 MHz，以16节段分析法检查患者左心室长轴切面、二尖瓣、心脏切面以及心尖切面等，同时观察患者是否出现节段性节律异常，例如运动减弱等表现。

所有患者在超声检查三日内完成冠状动脉造影检查，患者取仰卧位，穿刺后将导管送入升主动脉处，与冠状动脉插口相吻合后，注射造影剂，对患者节段性室壁运动异常情况进行观察。

1.3 观察指标

以冠状动脉造影检查结果作为金标准，对心脏彩色多普勒超声检查的准确率进行分析记录，同时观察患者应用两种不同检查方式的不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P<0.05，为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 心脏彩色多普勒超声检查准确性

经冠状动脉造影检查结果提示，左心房内径异常者21例，左心室舒末径异常者16例，右心流出道异常者14例，左心房与右心室内径异常者7例，左心房与主动脉内径异常者6例；经心脏彩色多普勒超声检查结果提示，左心房内径异常者20例，左心室舒末径异常者16例，右心流出道异常者14例，左心房与右心室内径异常者8例，左心房与主动脉内径异常者6例；两种检查方法的检出率比较，检查准确率为96.86%，对比统计无明显差异，P>0.05。

2.2 两组检查方法不良反应发生情况比较

冠状动脉造影的不良反应发生率为9.38%（6/64），彩色多普勒超声诊断的不良反应发生率为0%（0/64），前者不良反应发生率明显更高，组间比较差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两种检查方法不良反应发生情况比较 [n（%）]

检查方式 恶心 呕吐 过敏 不良反应发生率

冠状动脉造影 3（4.68） 2（3.13） 1（1.56） 6（9.38）

彩色多普勒超声诊断 0（0） 0（0） 0（0） 0（0）

x2 6.2951

P 0.012

3 讨 论

冠心病发病率逐年升高，严重威胁着人们的生命健康。心脏彩色多普勒超声检查是通过观察左心室室壁瘤、二尖瓣反流等情况，对患者心脏是否出现损伤进行观察。冠状动脉造影是冠心病患者节段性室壁运动异常临床检查的重要方法，也是临床金标准，通过造影检查可对患者心脏异常状况进行清楚观察[2]。

随着影像学技术的提升，心脏彩色多普勒超声在冠心病临床诊断中发挥着重要作用，可对患者节段性室壁运动异常情况进行观察诊断[3]。根据本次研究结果提示，以冠状动脉造影结果作为临床诊断的金标准，心脏彩色多普勒超声检查具有较高的检出准确率，准确率为96.86%，两种检查方法不良反应发生情况对比，心脏彩色多普勒超声检查是患者无不良反应发生，不良反应发生率为0%，不良反应发生率明显低于冠状动脉造影的9.38%，结果提示，心脏彩色多普勒超声具有较高的检出率与安全性，可对心脏异常情况作出准确判断。

综上所述，相比于冠状动脉造影而言，心脏彩色多普勒超声检查对于患者无损伤，检查操作较为简单，可准确判断患者的心脏异常情况，无不良反应，不会对患者造成损伤。

参考文献

[1] 赵海英.基于心脏彩超诊断冠心病节段性室壁运动异常的临床研究[J].中国医药指南，2017，15（16）：83-84.

[2] 刘丹蓉.心脏B超诊断冠心病节段性室壁运动异常的临床研究[J].中国疗养医学，2017，26（02）：168-170.

[3] 蔡芹芹.超声心动图诊断冠心病节段性室壁运动异常的临床评价[J].中国继续医学教育，2017，9（31）：51-53.

本文編辑：李 豆