旅居养老配套医院的智能化系统设计—汉中美康源高端医学保健颐养项目

■ 宋建国

一、医疗建筑智能化发展需求、系统构成及特点

医疗建筑具有出入人员多、设备配电安全性要求高、设备运行时间长、设备功能复杂等特点。随着社会的进步，病患对医务工作、就医环境和医疗服务水平的要求也越来越高。

根据国务院及各省、市、区的有关文件要求，医院、学校等公共建筑应执行绿色建筑标准。对于电气专业来说，智能化、信息化和数字化是绿色建筑的重要组成部分。

智能化系统设计是医疗建筑电气设计的重点内容之一，主要包括建筑设备及诊疗设备监控系统、公共安全系统、呼叫信号系统、电视系统、公共广播系统以及医院特有智能化系统（医学影像存档与通讯系统、电子病历系统、处方单与药房通讯系统）等。

二、设计实例

（一）工程概况

本工程为汉中市高端医学保健颐养园—康复医院。地上七层、局部四层、地下一层，地上建筑面积17200.19平方米，地下建筑面积4493.57平方米。本项目包括门诊、急症、影像科、康复科、检验科、洁净手术室、药房、住院部（204床）及相关科室等。

（二）信息网络系统

信息网络系统包含数据网络系统、电话交换系统、医疗通讯系统、信息发布系统、有线电视系统等子系统。

信息网络系统各网络子系统主机、服务器设置于医院弱电中心机房，各子系统通过光纤布线，由中心机房经弱电井接入各子系统交换机柜内。

信息网络系统各网络子系统以综合布线系统为网络承载平台。综合布线主干线采用单模光纤布线，水平布线采用6类非屏蔽双绞线，各办公室、诊疗室、化验室等用房预留CP集合点。待装修/设备确定后，由CP点配线至各终端点位。要求CP至楼层配线架的布线距离应大于15米。手术室、影像科、CT室等传输信息量大的场所，水平子系统采用光纤到终端的布线方式。

综合布线系统采用内外网合一的共网布线方式，不采用物理相互独立的内、外网布线方式。数据网络系统在核心层内外网交换机分开设置，并采用冗余配置，接入内外网合用交换机。医疗信息系统等内网需求和办公管理系统等外网需求数据合用综合布线主干线路，终端点位内外网分开设置。

医疗信息系统通过设置操作权限分类管理医疗信息及各科室的临床信息。此系统配线简单、系统维护方便等优点，能满足系统运行可靠、高效、可扩展的要求，节省了布线及设备投资。

在老人病患身上设置佩戴式标签，建筑内设置无线基站进行信号传输，时刻跟踪每个人员的行动轨迹、求助状态及血压/脉搏等身体健康指标。

在会议室、候诊区、输液室、病房、主要电梯前厅等处设置有线电视终端。采用独立前端系统基本模式，邻频传输，分配网络采用分支分配方式，终端电平为64±4dB。前端设备放置于弱电机房内，节目源由市政有线电视系统采用光纤引来。

床头设置带收音机功能的电视遥控器，遥控器能外接耳机接听电视伴音（同一病房的老人病患能各自遥控自己的电视，互不干扰）。床头柜有耳机插孔及听力增强设备。

（三）安全防范系统

安全防范系统包括视频安防监控系统、出入口控制系统等子系统。系统主机设置于一层消防控制室兼安防控制室内，负责整个医院区域的安防监控。

视频监控系统：本项目采用全数字视频监控系统，采用集中供电方式为摄像机供电。摄像机采用彩色高清数字摄像机，视频传输线采用光纤，在各层适当位置视频网络交换机。监控范围包括建筑各主要出入口、各楼梯出入口、走道、电梯厅、电梯轿厢、配电房、弱电机房、收费处、药房、病案室、抢救室等区域。根据不同的使用场合及使用要求分别采用半球摄像机、高速快球摄像机、枪式摄像机等终端设备，电梯采用电梯专用摄像机。

出入口控制系统：采用总线控制方式，在产房、手术室、药房、血库、收费、中心机房、消防控制室兼安防控制室、重要设备机房等处设置出入口控制装置，通过权限管理实现相关场所的出入控制，只有满足权限要求的人员才能进入。

（四）呼应信号系统

呼应信号系统由候诊呼应信号系统、护理呼应信号系统等子系统组成，参见示意图。

候诊呼应信号系统示意图

病房护理呼应信号系统示意图

候诊呼应信号系统：在CT检查室、收费、取药、门诊各科室等地方设置候诊呼应信号系统。系统由排号机、挂号收费机、分诊台主机、诊室分机、显示屏等部分组成。分诊台主机设置于护士台/服务台，各诊室设置分机，诊室外候诊区域设置带有扬声器功能的呼应信号显示屏。根据诊疗区域划分候诊呼应信号区域，各候诊呼应信号区域仅控制本区域的叫号、显示屏、号票打印及语音呼叫。系统采用总线型式，可实现挂号、排队、就诊、化验、收费、取药等一体化管理于信息统计。

护理呼应信号系统：在病房层设置护理呼应信号系统，按楼层划分护理区域，每层单独设置病房护理呼应信号系统，系统由呼叫主机、分机、显示屏/灯、呼叫分机等组成。护理呼应信号系统主机设置于楼层护士台/服务台，在各病房设置对讲分机，病房外墙设置显示灯，楼层走廊设置显示屏。呼应主机及呼应分机之间按照全双工对讲考虑。

当护理主机、工作人员主机接收呼叫时，可同时语音播报呼叫信息，并具有语音提醒和服药提醒功能。

老人病患床头设置护理标识可显示该老人的护理等级、计量、饮食、隔离、过敏多种标识，状态标识能随医嘱在护士站主机上设置自动变换。

候诊呼应信号系统通过综合布线网络与医疗信息系统相连接，并将相关数据传至服务器保存。将设置于楼层护士台/服务台的护理呼应信号系统主机组成病房护理呼应信号系统网络，方便对护理人员进行调整安排。

（五）接地及其它

楼层配线架设置于楼层弱电井内，各层预留系统竖向管线的安装孔洞，竖向管线安装完成后，应对各层孔洞均做防火封堵，防火封堵可采用防火泥或防火包，具体做法可参见相关国标图集。

从变配电室内的两台变压器低压侧各引来一路专用电源至弱电机房双电源切换箱，机房照明、设备用电、设备空调用电等均按照用途分类配电。机房照明灯具自带蓄电池做为备用照明，蓄电池持续时间需满足规范要求；弱电设备根据其容量设置在线式EPS。EPS容量按照设备需求容量的2.0倍考虑。

弱电机房的接地型式采用S型与M型混合式接地形式。机房内设置局部等电位接地端子板，端子板采用50×5铜带与总接地端子箱连接。在机房架空地板下设置600×600的接地网格，形成一个等电位接地平面，接地网格采用100×1.0铜带连接。机房弱电设备接地采用柔性扁铜编织带和接地网格单独就近连接。

各弱电系统进出建筑物需要在建筑物雷击防护区交界处的线路上均设置SPD，各弱电系统配电设备按照规范要求设置相应等级的SPD。

机房设置防静电架空地板，墙面及顶板做好电磁屏蔽处理。管线进出机房均应做好防火、防鼠封堵。

医疗建筑智能化系统设计的要点在于了解运作流程、明确各子系统规模、各系统架构及未来扩展可行性要求。根据医院类别、使用要求、使用特点设置智能化系统，满足弱电系统安全、可靠、稳定、经济并有扩展性的特性要求。

医疗建筑智能化系统设计包含的种类多，管线复杂。本文仅对其中的部分系统进行了阐述。完善的智能化系统设计为医疗建筑信息化、智能化提供了可靠的保证，为快捷、便利、贴心的医疗服务打下了基础；为广大医疗工作者降低了劳动强度。随着社会的进步、科技的发展、新技术必将让医疗建筑变得更智能、更人性，从而更好地为广大病患服务。