替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎的疗效观察

宋文平

（辽宁省凤城市中医院，辽宁 凤城 118100）

慢性浅表性胃炎是临床常见胃肠道疾病，中老年人占患病人群的70%，其高发性与老年人免疫功能差、胃酸分泌能力下降有关，如果治疗不及时有可能发展为弥漫性腹膜炎甚至发生癌变，对患者晚年生活质量有极大影响[1]。替普瑞酮是一种胃黏膜保护药，临床多用于治疗急慢性胃炎、胃溃疡，为观察其在老年慢性浅表性胃炎中的临床疗效，评价其安全性，选取我院2013年7月至2015年8月接诊收治的88例确诊为慢性浅表性胃炎的老年患者，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2013年7月至2015年8月收治的88例老年慢性浅表性胃炎患者，年龄均≥60岁，临床表现为上腹痛、腹胀、嗳气等体征，经胃镜检查确诊，符合慢性浅表性胃炎临床诊断标准，排除胃黏膜糜烂、肠化生、胃息肉等疾病及有腹部手术史患者。将纳入研究的88例患者按照随机数字表法进行分组，各组44例，观察组有男性24例，女性20例，年龄63～78岁，平均年龄（70.31±2.31）岁，病程2～8年，平均病程（3.49±0.53）年；对照组有男性25例，女性19例，年龄61～77岁，平均年龄（69.80±2.45）岁，病程1～9年，平均病程（3.78±0.64）年。两组患者的性别、年龄、病程等基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：给予两组常规基础治疗：戒烟酒、低盐饮食、停服胃黏膜刺激性药物、胃肠减压、吸氧等，给予对照组盐酸雷尼替丁胶囊（浙江国镜药业有限公司生产，批准文号：国药准字H33020919，规格：0.15 g），餐前半小时口服150 mg，2次/天。给予观察组替普瑞酮胶囊（卫材（中国）药业有限公司生产，批准文号：国药准字H20093656，规格：50 mg×10s×2板），餐后服用50 mg，3次/天。

1.3 疗效判定标准：根据治疗后临床症状改善情况及胃镜检查结果评估临床疗效，显效：临床症状完全消失，胃镜检查显示胃炎痊愈未发现黏膜水肿情况；有效：临床症状有所改善，胃镜检查显示胃炎改善，黏膜水肿病灶面积缩小一半以上；无效：未达到上述治疗标准或恶化加重，治疗总有效率=[（显效+有效）/总例数]×100.0%。

1.4 观察指标：根据以上标准评估临床疗效，同时观察有无不良反应。

1.5 统计学方法：对本次研究的实验数据采用Epidate3.0录入、核对数据库，采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计数资料用构成比或率表示，两组或多组率的比较采用卡方检验或校正的卡方检验，P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效对比：观察组显效31例，有效11例，无效2例，治疗总有效率为95.5%（42例）；对照组显效19例，有效15例，无效10例，治疗总有效率为77.3%（34例），观察组明显高于对照组，P＜0.05，差异存在显著统计学意义。

2.2 两组患者不良反应情况对比：两组均未出现严重不良反应，肝肾功能正常，观察组不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05，差异存在显著统计学意义，见表1。

表1 两组患者不良反应情况对比

3 讨 论

近年来老年慢性浅表性胃炎发病率有明显升高趋势，对老年人群的身体健康及生活质量产生严重影响。目前有关该病的发病机制尚不明确，有学者研究发现老年慢性浅表性胃炎是多种因素综合作用的结果，如吸烟、药物、细菌、刺激性食物、心理因素等，因此建议临床治疗中积极消除病因[2-3]。随着对本病发病机制研究的深入，人们发现胃黏膜防御能力在胃炎发生、进展中扮演重要角色，正常胃黏膜表面附着一层黏液，具有润滑保护胃黏膜受损的作用，同时也能抑制胃蛋白酶的渗透，胃黏膜受损时其自身防御能力也会受到影响，从这个角度出发应当在临床治疗中重视患者胃黏膜保护，促进胃黏膜修复[4]。本研究结果显示观察组治疗总有效率为95.5%，明显高于对照组，且不良反应少，仅有2例患者出现恶心、头晕症状，组间比较存在显著统计学差异（P＜0.05）。对照组所使用的雷尼替丁是目前应用最为广泛的药物，具有抑制胃酸分泌降低胃蛋白酶活性，治疗慢性浅表性胃炎的短期疗效值得肯定，但是长期服用效果不佳。替普瑞酮具有广谱抗溃疡效果，能够促进胃黏膜合成，提高胃黏膜中碳酸盐含量，从而达到保护胃黏膜的目的[5]。

综上，替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎疗效佳安全性高，是一组可靠有效的治疗药物，值得推广应用。

[1] 陈波,李莉,李根,等.替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎疗效及安全性系统评价[J].中国药业,2015,24(24):50-52.

[2] 孙剑秋,李萌,吴峰,等.奥美拉唑联合替普瑞酮治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察[J].中国医药指南,2016,14(13):50-51.

[3] 斯毅.慢性浅表性胃炎的临床特点及替普瑞酮治疗效果的分析[J].中国基层医药,2013,20(5):737-738.

[4] 张宁,刘衍霖,王颖,等.奥美拉唑联合替普瑞酮与单用奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的效果比较[J].国际医药卫生导报,2015,21(18):2736-2737.

[5] 许秋仁.奥美拉唑联合替普瑞酮治疗慢性浅表性胃炎的临床效果观察[J].中医临床研究,2016,8(24):64-65.