基层精神病专科医院护士急救技能培训需求的调查与分析

王云仙，姜　杨

(1.杭州市公安局安康医院，浙江 杭州 311113；2.浙江省立同德医院，浙江 杭州 310012)

精神障碍患者的治疗比较复杂，专业性强，护理的特殊性、专业性尤为突出。随着医学诊疗技术的飞速发展，对精神科专科护士提出了更高的要求[1-2]。本文对 207名基层精神病专科医院护士急救技能的培训需求进行调查并报告如下。

l　对象与方法

1.1　对象

选取浙江省内杭州、台州、舟山、宁波、海宁等5家二级甲等精神病专科医院210名护士作为研究对象。入选标准：注册护士；在临床一线工作；工作年限>1年；自愿参加调查。排除标准：调查期间未在临床一线工作的护士，包括进修、病事假、行政后勤等部门护士。

1.2　方法

参考相关资料[2-3]，自行设计调查问卷。内容包括基本资料(性别、年龄、学历、工作年限、职称)、培训的需求、认知等。问卷由受调查者填写后当场收回。发放问卷210份，剔除存在缺项的3份，获得有效问卷207份，有效率98.57% 。

1.3　统计学处理

数据采用SPSS 16.0软件进行统计分析。P<0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1　一般情况

207名护士中，女189名、男18名；年龄22～48岁，平均(34±7.02)岁；中专6名、大专55名、本科及以上146名； 工作年限1～26年，平均(12±8)年；护士48名、护师72名、主管护师81名、副主任护师6名。

2.2　对急救技能培训的总体需求情况

198名(95.65%)的调查对象认为有必要接受培训，207名护士均愿意接受培训，196名(94.69%)希望培训以团队形式进行。

2.3　对培训方式的需求

对培训方式的调查选项，按5级评分制，其中1分很不重要，2分不重要，3分一般，4分较重要，5分很重要。调查显示．居前3位的培训方式分别是团队情景模拟、案例分析和课堂教学，经多样本均数的方差分析，提示各种培训方式之间的差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　不同培训方式的得分排名情况(n=207)

2.4　对参加培训内容的需求

207名受调查者期望培训的急救技能位于首位的是心肺复苏(χ2=4.312，P=0.044)。见表2。

表2　 技能培训内容需求情况(n=207)

2.5　不同职称护士的要求

不同职称护士对技能培训内容的需求差异无统计学意义(χ2=1.375,P=0.075)。见表3。

表3　不同职称护士的技能培训内容需求情况(n=207)

2.6　不同学历护士的要求

不同学历护士对技能培训内容的需求差异无统计学意义(χ2=2.161，P=0.417)。见表4。

表4　不同学历护士的技能培训内容需求情况(n=207)

3　讨论

3.1　培训需求强烈，应切实加强精神科护士急救技能的继续教育

调查显示，95.65%的护士认为有必要接受培训，100 %愿意接受培训，表明急救技能培训在临床有较高的需求。黄丽英[3-6]等也认为基层精神科护士进行继续教育可以根据专科医院存在的薄弱点，重点加强急救技能培训,经常组织各项急救技能、应急演练及考核, 提高护理人员应急处置能力。

3.2　改革培训方法，注重团队情景模拟在培训中的应用

表1显示，94.69%的护士希望以团队情景模拟形式参加培训，各种培训方式之间的差异有统计学意义(P<0.05)。对护理团队采用模拟急救演练可以提高抢救的效率和急救质量,情景模拟教学比传统教学更具优越性，已成为医学教学的一个重要发展趋势[7-9]。接受情景模拟训练后可以存储情景，当再次遇到类似案例时，这些记忆可以被迅速触发重现，指导其正确处理[10]。案例演练模式对提高精神科护士急救综合能力有积极作用,是一种切实可行的护理在职教育培训方法[11]。

3.3　探索培训模式，针对性提高培训内容的效度

表2显示，受调查者最期望培训的急救技能是心肺复苏(78.74%)，各种培训内容需求之间的差异有统计学意义(P<0.05),不同职称和学历的被调查者对技能培训内容的需求差异无统计学意义(P>0.05)。心肺复苏是精神科危急状态自缢、噎食急救的关键技能，管理者要针对护士的综合技能现状有计划地做好系统培训方案。