共享护士下一个滴滴？

最近，济南、西安等地出现“共享护士”模式，用户安装App并注册，还要填写患者病情等相关信息。用户可选服务包括：输液、静脉采血、普通换药、导尿、造口护理、口腔护理等。当你选择单价为169元的“输液服务”后，出现了附近多位可选择的护士，大多数是如“李护士”“王护士”这样的称谓，也有显示实名的，你自主选择心水的护士，而不是像滴滴那样由平台派单。济南某三甲医院的男护士赵飞是某App上最早注册的“共享护士”，已在业余时间接单百余次，收入两万多元。“共享护士”是门好生意吗？会出现下一个滴滴吗？

正方：

据西安媒体报道，某“共享护士”平台App提供20多项服务，价格都远远高于医院门诊服务。例如，静脉输液单次价格为169元，而依据陕西省城市公立医院医疗服务项目价格2017版，成人门诊静脉输液最高限价分别是：三级医院20元，二级医院16元，一级医院13元。平台价格是三甲医院价格的八倍多。对大多数价格敏感的普通市民来说，与其支付这么高的价格省几步路，还不如走几步路去社区医院省钱呢。“共享护士”恐怕很难成为一门大生意。

反方：

首先，拿静脉输液的平台上门价格与三甲医院价格对比有些不公平，因为一个患者去三甲医院就诊的话，除了支付诊疗费用之外，还要负担来回交通费用，额外多花的时间理论上也值钱。选择上门服务，既省了交通费用，也省了时间。所以，两者成本的差额并没有那么大。其次，对于行动便利的人来说，他们可以选择去附近社区医院去输液；但对于行动不便的人尤其是老年人来说，这项上门服务也很重要了。西安王女士对这个服务很感兴趣，因为她父母都80多岁了，父亲有慢阻肺，母亲是高血压，家里只有自己一个孩子，每次生病把老人扶下楼坐上车，然后到医院排队挂号打针，这中间的过程非常煎熬。这是一个典型的样本。

正方：

就算在平台上注册的护士都是有执业资格的，但护士不是医生，某些护士执业时间短、经验不足，护士上门也不可能携带复杂的医疗设备，一旦上门护士在给病人注射或输液过程中病人出现紧急情况怎么办？给错药怎么办？要是发生医疗事故，怎么界定责任，平台包揽还是上门护士承担？而且，这种兼职服务被执业医疗机构发现，护士可能被开除，更得不偿失了。

反方：

目前上线的“共享护士”平台App，一般只提供简单的、标准化的服务，如输液、换药等。某平台规定，“年龄小于10岁不提供服务，普通输液看护时间至少20分钟，输液药品患者自备”，这些有助于降低风险与产生纠纷的可能。当然，也不可能杜绝任何意外，平台可以给护士与患者之间发生的服务购买保险或准备一笔基金，如发生过错事故，可以给患者理赔。

正方：

《医疗机构管理条例实施细则》规定“通过各种检查，使用药物、器械及手术等方法，对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康的活动”都属于诊疗活动。只有取得“医疗机构执业许可证”的单位才有权利从事诊疗活动，护士上门输液换药属于诊疗活动。但这些平台显然没有许可证，所以有“非法行医”的嫌疑。

反方：

2016年，国家卫计委透露，中国2.22亿老年人中近1.5亿患有慢性病，多病共存现象普遍；失能和部分失能老人近4000万，其中完全失能老人近1000万人，预计2050年失能老人将达9750万。随着老龄化加剧，对医护人员上门服务的需求会越来越旺盛。2016年底，北京将上门医疗服务和建立家庭病床纳入医保支付范围。“共享护士”将来可能像滴滴一样风行。

【点评者说】护士上门服务几年前就有了，借着“共享”概念大行其道的东风，又被包装成“共享护士”，赚足了眼球。这能否成为一门大生意，可能取决于监管与政策开多大的口子。