社区中医护理干预用于高血压患者中对血压、健康知识掌握情况的影响

谭 鄂

(深圳市龙华区人民医院 深圳 518000)

高血压在我国有着较高的发病率，患者如果血压控制不当会引起肾脏病变、心脏病变，该病以老年患者居多[1]。药物护理在临床护理中较为常见，根据临床诊疗得出，社区中医护理联合药物护理其护理效果更为显著。本次研究为证实社区中医护理在高血压老年患者护理中的应用价值，特对本院80例高血压老年患者采用不同护理方式，比较其护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究样本：本院80例高血压老年患者。研究时间：2016年1月～2017年1月。分组方式：遵循随机的原则将其分为两组(常规组与中医组)。基本资料：常规组40例患者中，男性与女性的比值为26∶14，患者年龄区间为65～81岁，年龄均值为(75.2±9.7)岁；中医组40例患者中，男性与女性的比值为26∶14，患者年龄区间为66～80岁，年龄均值为(74.1±8.1)岁。经筛选，将所有伴有心律失常、心绞痛等严重心脑血管并发症患者进行排除，两组患者从基本资料上组间差异不显著(P>0.05)，可以比较。

1.2 方法

常规组患者采用常规高血压护理，中医组患者采用常规高血压护理联合社区中医护理：

(1)中医饮食护理：从中医学的角度分析，具有药食同治的说法，因此在护理过程中应当应用中医饮食护理，根据患者不同症型的高血压疾病采用不同饮食护理，如对于肝阳上亢型高血压患者则需要采用清淡饮食，给予芹菜、藕、海蜇等食物；平肝潜阳，给予患者苹果、梨子等水果滋养肝肾；对于肾精不足型高血压患者需要给予胡桃、韭菜、羊肉等食物，养肾填精；对于气血不足型高血压患者需要给予黑木耳、山药等食物养胃健脾。

(2)中医按摩护理：对于中重度高血压患者采用中医按摩护理方法可有效辅助治疗效果。患者耳廓背面的凹沟处称之为降压沟，在按摩时取穴位：耳轮部、耳背部、降压沟、降压点、肾穴、肾上腺穴等，采用白虎下山的手法，至上而下按摩。患者降压沟按摩6min、耳轮部按摩6min、其余穴位各按摩5min。轻度高血压患者则适当减少按摩时间。

(3)指导患者进行太极拳、降压操、气功等运动方法，每次练习时间为30～40min左右，每天练习2次，早晚练习。

1.3 观察标准

(1)血压变化情况(舒张压、收缩压)；(2)健康知识掌握情况评分(降压知识、饮食知识、运动知识、心理知识、生活知识、禁忌知识、药物知识、治疗知识，总分10分，得分越高，健康知识掌握情况越好)；(3)护理满意度。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 血压变化情况

表1 两组患者血压变化情况 (mmHg)

组别例数(n)收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)护理前护理后护理前护理后中医组40162±11.3*132±11.4#80±8.39*65±5.2#常规组40160±10.7142±13.682±8.175±6.7

注：*与常规组相比，P>0.05；#与常规组相比，P<0.05。

2.2 健康知识掌握情况评分

生活质量指标常规组(n=40)中医组(n=40)干预前干预后干预前干预后降压知识6.46±0.617.34±0.316.62±0.328.81±0.21饮食知识6.22±0.527.61±0.726.66±0.838.82±0.02运动知识6.30±0.537.94±0.726.15±0.348.95±0.01心理知识7.05±0.528.02±0.217.14±0.849.11±0.01生活知识6.91±0.337.81±0.726.11±0.319.12±0.02禁忌知识6.35±0.747.62±0.116.42±0.059.51±0.04药物知识6.44±0.257.21±0.726.75±0.219.61±0.05治疗知识6.73±0.417.61±0.036.77±0.189.86±0.03

2.3 护理满意率

对比两组患者护理满意率，中医组患者与常规组患者护理满意率分别为97.5%与65.0%，组间差异显著(P<0.05)。

表3 两组患者的护理满意率比较 (n%)

组别非常满意(n)比较满意(n)不满意(n)总满意率(%)中医组35(35/40)4(4/40)1(1/40)97.5常规组16(16/40)10(10/40)14(14/40)65.0

3 讨论

高血压疾病的发生与患者不良饮食习惯有着紧密的联系，抽烟、喝酒等不良习惯都属于高血压疾病的高发因素[2]。在社区高血压患者护理中，社区中医护理方属于一种新型护理方式，首先患者进行太极拳、降压操、气功等运动对患者交感神经的兴奋性进行缓解，对患者神经系统的张力进行提高，控制患者血压[3]。中医按摩护理的主要作用是扩张活动肌血管，对患者舒张压进行控制[4]。在患者运动过程中可以有效降低血容量，从而使得患者血压得到控制，让患者保持良好的治疗心态[5]。并且通过中医饮食护理对患者进行内部调理，社区中医护理的护理原则为通过运动、按摩等护理干预，改善患者临床症状，控制患者血压，通过中医饮食护理，调理患者身体内部，改善患者疾病。

在本次研究中，护理后，中医组患者与常规组患者舒张压与收缩压、健康知识掌握情况、护理满意度组间差异显著，其中中医组较为优异(P<0.05)。

综上，社区中医护理在社区高血压患者中运用，对患者血压控制效果显著，该护理方法值得在临床护理中推广。

1 李小燕.社区康复护理应用于高血压病护理中的效果观察.数理医药学杂志,2016,29(5):759～760.

2 陈燕群,卢丽琼,李志嫦,等.中医护理干预对社区老年高血压患者依从性和生活质量的影响.国际护理学杂志,2012,31(11):2141～2143.

3 袁雯.中医护理干预对高血压患者血压控制效果和自我管理能力的影响.国际护理学杂志,2014,10:2709～2711.

4 侯小玲.中医护理干预对老年高血压患者自我管理能力的影响分析.现代诊断与治疗,2017,28(9):1745～1746.

5 马淑珍,陶文娟,赵燕,等.社区中医护理干预对高血压患者血压及健康知识掌握情况的影响.西部中医药,2016,29(6):139～141.

6 丁劲,李向丽,代晶晶,等.中医护理干预对肝阳上亢型高血压睡眠障碍的影响及效果评价.中华中医药学会2012中医药慢性病防控暨中医药防治高血压、高血脂、高血糖学术交流会论文集,2012,185～187.