肺结核疾病患者的慢性传染源特点及防控对策

谢莹

（五通桥区疾病预防控制中心 四川 乐山 614800）

肺结核临床发病率较高，是一种常见慢性传染病，主要由结核分枝杆菌引起，其主要传染源为排菌者，当机体感染结核菌后并非立即发病，而是当细胞介导出现变态反应增高后或者机体抵抗力减退时发病，若及时诊断尽早治疗可痊愈[1]。肺结核疾病患者慢性传染源具有鲜明特点，临床治疗需结合具体特点制定有效的防控方案，促进患者病情恢复，并降低临床复发率。本次研究基于上述背景，探讨了肺结核疾病患者的慢性传染源特点及防控对策，现详述如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2015年4 月-2017年3月，随机选取我院收治的肺结核疾病患者68例作为研究对象，根据其入院序号奇偶数按比例（1∶1）划分为对照组和观察组，每组患者34例。对照组男18例，女16例，年龄30～58岁，平均（44.32±2.47）岁，病程1～7个月，平均（4.22±1.31）个月；观察组男19例，女15例，年龄32～58岁，平均（45.14±2.37）岁，病程1～8个月，平均（4.67±1.55）个月。本次研究经由我院伦理委员会批准通过，全部患者知情并自愿参与，上述资料组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），均衡性良好可进行比较研究。

1.2 防控方法

对照组根据患者实际病情给予药物治疗，选择利福平（郑州环科药业有限公司生产，国药准字H41020866）联合异烟肼（安徽仁和药业有限公司生产，国药准字H34020788），前者0.45g/d，后者0.3g/d，顿服；观察组在此基础上注重开展预防和控制工作，具体措施如下：第一，向患者及其家属介绍结核病基本情况，说明其传染性，要求家属做好隔离工作，同时告知其日常生活中注意事项，切实提高患者自我护理能力；第二，强调遵医嘱用药的重要性，护理人员详细记录患者每日服药情况，重点记录服药后反应情况，并鼓励患者家属参与其中，全方位监督患者服药情况；第三，做好延续性服务工作，肺结核病潜伏期较长，且痊愈后存在复发情况，因此医护人员应对患者进行定期随访，了解其用药情况，纠正其不良生活习惯，若出现不适症状应及时就诊。

1.3 观察指标

防控效果比较，显效：患者临床症状完全消失，胸部CT诊断结果显示病灶消失，体征恢复正常，6个月内未出现复发情况；有效：临床症状、生命体征均改善，CT诊断病情好转，3个月内未出现复发情况；无效：未达到上述标准，防控总有效率为显效率和有效率之和[2]。

1.4 统计学处理

采用SPSS24.0统计软件对本次数据进行分析处理，计数资料以例数（率）表示，卡方检验。对比有统计学意义参照P＜0.05。

2.结果

观察组患者防控总有效率为91.18%明显高于对照组67.65%，P＜0.05，详见表1。

表1 两组患者防控总有效率对比[n（%）]

3.讨论

肺结核是一种常见慢性传染疾病，目前我国临床发病率较高，日渐成为威胁居民身体健康的主要疾病之一，临床经验显示大部分肺结核患者及时诊断合理治疗后可痊愈，因此需针对肺结核患者实际情况，开展科学合理的防控工作，提高结合治愈率，并抑制病情复发[3]。

本次研究结果显示：观察组患者防控总有效率为91.18%明显高于对照组67.65%，P＜0.05。具体分析如下：本次研究中，对照组实施常规药物干预治疗，观察组则参考患者慢性传染源特点，以此为依据制定了综合防治方案，临床防控效果较为理想，有效抑制了疾病复发。肺结核的主要传染源为排菌者，其特点较为明确，具体表现为如下方面：第一，具有较强的传染能力，这类传染源传播形式较为广泛，可经由空气飞沫、唾液等传播，若自身免疫力较低，与肺结核病人接触时具有较高的感染可能性[4]；第二，具有较快的传播速度，当存在传染机体和传播媒介时，肺结核病菌会在不经意间快速传播；第三，病菌潜伏时间较长，通常情况下肺结核病菌感染后并非立即发病，其需要在特定条件下发作，但此病菌具有较长的潜伏期，且细菌感染力极强，非亲密接触后同样存在感染病菌的可能性。因此针对肺结核患者，除了进行及时诊断和有效治疗外，需开展科学合理的隔离工作，避免细菌进一步扩散，同时需做好防控工作，患者出院后应实施延续性护理干预，对患者进行定期随访，一旦出现异常情况必须及时就诊，有效控制疾病复发，切实保证患者及其周围人员的安全。

综上，肺结核疾病患者慢性传染源特点鲜明，临床防控过程中可以此为依据，制定合理的防控方案，以此达到良好的防控效果。

[1]管红云,谭卫国,杨应周,等.2009～2013年深圳市学生结核病流行特征分析[J].临床肺科杂志,2016,21(8):1496-1499.

[2]孙嘉诚,田媛,聂元臻，等.山东地区登记肺结核患者一线抗结核药物耐药特征分析[J].中国地方病防治杂志,2016，31(1):99-100.

[3]沈梅,辛宗艳,宋丽华,等.乌鲁木齐市天山区涂阳肺结核患者密切接触者筛查情况分析[J].中国防痨杂志,2016,38(1):71-73.

[4]于春宝,李学政,张先欣,等.肺结核合并慢性阻塞性肺病患者的临床特点及抗结核药物的耐药性分析[J].山东医药,2017,57(1):74-76.