七叶皂苷与丹参注射液治疗四肢创伤及术后肿胀的效果对比评价

李永莉 周勤梅

（重庆市铜梁区人民医院 重庆 402560）

四肢创伤或手术后，皮肤局部组织结构被破坏，导致多种蛋白酶类物质或反应因子释放量增多，提升了血管的通透性，使得血小板、血浆或红细胞渗出，液体交换平衡状态被破坏，进而导致肢体肿胀情况[1]。四肢肿胀对机体神经功能造成影响，且不利于伤口愈合，严重时甚至会引起感染情况，应予以足够重视。临床多给予丹参注射液治疗，但其药物代谢较慢，临床日渐重视找寻一种安全的替代药物。本次研究基于上述背景，探讨了七叶皂苷与丹参注射液治疗四肢创伤及术后肿胀的效果，现详述如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2016年1 月-2018年1月，随机选取我院收治的四肢创伤及术后肿胀患者68例作为研究对象，根据其入院序号奇偶数按比例（1∶1）划分为对照组和观察组，每组患者34例。对照组男18例，女16例，年龄27～57岁，平均（42.13±1.77）岁；观察组男19例，女15例，年龄28～58岁，平均（43.05±1.79）岁。本次研究经由我院伦理委员会批准通过，全部患者知情并自愿参与，上述资料组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），均衡性良好可进行比较研究。

1.2 治疗方法

对照组给予丹参注射液（正大青春宝药业有限公司生产，国药准字Z33020176）治疗，取10ml溶入500ml葡萄糖注射液（5%）中，静脉滴注，1次/d，持续治疗7d；观察组给予七叶皂苷（无锡凯夫制药有限公司生产，国药准字H20003913）治疗，取5mg药物溶于500ml葡萄糖（5%）中，静脉滴注，1次/d，持续治疗7d。

1.3 观察指标

临床疗效比较，显效：治疗2d后患者肿胀情况消失，严重患者治疗5d后恢复正常；有效：治疗5d后患者肿胀情况明显改善，未出现恶化情况；无效：治疗7d后肿胀情况未改善，甚至加重，治疗总有效率为显效率和有效率之和[2]；不良反应发生率比较。

1.4 统计学处理

采用SPSS24.0统计软件对本次数据进行分析处理，计数资料以例数（率）表示，卡方检验。对比有统计学意义参照P＜0.05。

2.结果

观察组治疗总有效率为88.24%，高于对照组67.65%，P＜0.05，详见表1。

表1 两组患者治疗总有效率对比[n（%）]

观察组不良反应发生率为4.88%低于对照组26.46%，P＜0.05，详见表2。

表2 两组患者不良反应发生率对比[n(%)]

3.讨论

四肢创伤及术后肿胀临床发病率较高，组织出现水肿或缺血情况，改变了组织渗透压，严重时会影响患者伤口愈合，不利于其病情恢复，因此临床日渐重视创伤及术后肿胀问题处理[3]。

本次研究结果显示：观察组治疗总有效率为88.24%，高于对照组67.65%，P＜0.05；观察组不良反应发生率为4.88%低于对照组26.46%，P＜0.05。具体原因分析如下：丹参注射液具有活血化瘀、通脉养心功效，能够有效缓解四肢肿胀情况，但是药物起效慢，且经由肾脏代谢，不良反应较多。近年来临床在肿胀治疗过程中日渐推广七叶皂苷，其为娑罗果提取物，具有抵抗组织水肿和消除组织内水分存积等作用，切实缓解患者四肢肿胀情况。同时七叶皂苷能够作用于肾上腺皮质系统，提升患者血浆内的ACTH、氢化可的送浓度，并且其能够对组胺分泌进行抑制，避免患者血管通透性进一步增加，缓解患者肿胀情况。此外七叶皂苷对血管内皮细胞具有稳定作用，有效抑制细胞渗出，并将机体内氧自由基清除，达到良好的预防肿胀效果。并且药物生物利用度较高，代谢损伤较小，具有较高的安全性。

综上，针对四肢创伤及术后肿胀患者，给予其七叶皂苷治疗效果理想，推荐临床推广。

[1]史继红,邢跃刚,姚士祥，等.四肢创伤及术后肿胀经七叶皂苷与丹参注射液治疗的临床效果对比分析[J].世界最新医学信息文摘,2015，15(46):106-107.

[2]叶月华,许伟杰.七叶皂苷与丹参注射液治疗四肢创伤及术后肿胀的效果对比[J].中国当代医药,2015，8(3):120-121.

[3]阙玉明.七叶皂苷与丹参注射液治疗四肢创伤及术后肿胀的临床效果[J].中国继续医学教育,2016,8(36):136-137.

[4]邓旭东.七叶皂苷治疗四肢创伤及其手术后肿胀的有效性和安全性[J].中国现代药物应用,2016,10(8):182-183.