优质护理服务在肛门疾病手术患者中的临床应用

余庆梅

（平煤神马医疗集团总医院 河南 平顶山 467099）

肛门疾病是指发生在肛门直肠部位的疾病，手术治疗是目前根治肛门疾病的主要手段，在肛门疾病治疗中占有重要的地位，肛门疾病手术后往往出现组织水肿、便时出血、疼痛、排便困难、排便不尽感、等并发症，严重影响手术疗效和患者生活质量[1]。

2016年10 月至2017年10月，我们对120例肛门疾病手术患者在常规护理的基础上，实行优质护理服务，效果显著，报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

120例肛门疾病患者随机分为两组，每组60例，分别命名为治疗组和对照组，其中男性患者70例，女性患者50例，年龄在29～68岁之间，平均年龄36岁。治疗组60例患者中男性40例，女性20例，年龄在32～68岁之间，平均年龄35岁。对照组60例患者中男性患者30例，女性患者30例，平均年龄37岁。两组患者在平均构成和性别组成上差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 用以人为本的理念关心体贴患者，由于肛门部位的特殊性，很多患者因为个人隐私，往往在疼痛难忍、反复出血、直肠粘膜脱垂等症状严重影响生活质量情况下才不得已就诊。因此医护人员应对患者表现出同情的态度，以和蔼的语言与患者进行交流，给予尽可能的帮助。

1.2.2 手术前心理指导：对于大多数患者来讲，刚入院时心中都会产有不适应的感觉，此时医护人员一定要热情地接待他们，主动向患者问好、做自我介绍，进行有效沟通，从而消除其恐惧和焦虑等不良心理反应。交谈时要语言温和，面带微笑，以亲切的话语安慰患者，耐心回答患者和家属的每一个提问，指导患者手术前一天进食宜清淡。术前晚和术晨以0.1%的肥皂水500～1000ml分别灌肠一次，术毕当天进流食或半流食，术后第一天可恢复平常饮食，并多食入粗纤维、蔬菜和水果、多饮水等。嘱患者术前排尽大小便，并告知术中配合及注意事项等。

1.2.3 手术后心理指导：肛肠疾病术后患者时常因伤口疼痛、出血，尿潴留、排便困难等并发症而焦虑和恐惧，医护人员应向患者宣教疼痛程度、持续时间。术后当天湿热敷小腹部预防尿潴留，尽量卧床休息，以免伤口出血，按医嘱饮食，以预防排便困难。根据疼痛的情况可选择分散注意力、听音乐的方式缓解疼痛，必要时也可应用药物治疗缓解疼痛。如有出血倾向要及时更换伤口敷料，出血量较大者应通知手术医生进行伤口缝扎，尿潴留者医护人员应鼓励患者自行排尿，指导患者按摩加湿热敷小腹部，听流水声等方法诱导排尿，诱导无效者可进行导尿。患者术后第一次排便应控制在术后24～48小时，排便时要克服恐惧心理，不要因担心疼痛而逃避排便，如果确实大便干结，可使用开塞露通便。指导患者每次大便后用温水清洗并配合中药熏蒸伤口，以预防感染，换药时严格无菌操作，动作轻柔。为了消除患者的焦虑恐惧医护人员要以热心、耐心、细心的态度对待患者。

1.2.4 在肛门疾病手术治疗的每一个环节都要做好健康教育，以提高患者对疾病的正确认识，因为多数患者存在知识缺乏的问题，因此医护人员应在患者住院期间以多种形式进行肛门疾病医学知识传递，从而提高患者自护能力。

对照组：按肛门疾病外科常规方法治疗护理，做好术前准备、术中和术后治疗护理工作。

1.3 临床效果评价

恢复很好：患者在手术后恢复很好，术后情绪乐观，很快康复出院。恢复良好：患者在手术之后的恢复效果较好，情绪较好。恢复不好：患者在手术之后情绪低落，伤口恢复不好，需进一步治疗[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS23.0软件进行统计，对计量资料采用卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

具体结果如表1所示。

由表1可知，治疗组在常规护理的基础上采用人性化护理方法，患者在手术后恢复很好40例，占该组临床总人数的66.6%，恢复良好19例，占该组临床总人数的31.6%，恢复不好1例，占该组临床总人数的1.8%，治疗组临床总有效率为98.2%。对照组采用常规护理方法，患者在手术后恢复很好38例，占该组临床总人数的63.3%，恢复良好18例，占该组临床总人数的30%，恢复不好4例，占该组临床总人数的6.7%,对照组临床护理总有效率为93.3%。

表1 两组患者临床护理结果对比分析表

3.讨论

在临床上，护理人员通过不断提高自身业务素质，将优质护理运用到实际工作中，建立良好护患关系，向患者提供高质量的护理服务技术和有效的身心呵护，并给予患者足够的同情和尊重，向患者进行有关疾病健康教育和医学知识普及，以提高患者的满意度，让患者保持良好绪情，使疾病治疗顺利进行，促进患者尽快康复回归社会。

总结，治疗组在常规护理基础上采用优质护理服务方法，临床护理总有效率为98.2%。对照组采用常规护理方法，临床护理总有效率为93.3%。由此可见，将优质护理服务应用于临床，提高了患者肛门疾病手术治疗有效率及满意度，降低了患者不良心里反应，可促进患者的早日康复，值得临床推广。

[1]冯萍萍，姚明解，个性化护理干预对肛门疾病患者术后排便的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19,（22）:76.

[2]杨小红，阮爱娟，桂赛银，人性化护理在手术室护理中的应用[J].护士进修杂志，2011,1（2）:120-121.