手术室护理用于腹腔镜结直肠癌根治术中的临床效果分析

钟晓琼 梁艳芳 张惠仪

（广东省广州市中山大学孙逸仙纪念医院南院 广东 广州 510220）

目前，消化道上结直肠癌疾病十分常见，其作为一种恶性肿瘤，近年来其发病率逐年呈上升趋势[1]。其具有病情发展迅速、恶性程度较高等特征，严重危及患者的身体健康和生命安全。临床对其主要采取腹腔镜结直肠癌根治术进行治疗，其具有创伤小、安全性高、患者耐受性高、痛苦较小、并发症较少等特点，有效加快预后恢复，此时联合手术室护理，为手术顺利完成奠定良好基础[2]。本文针对腹腔镜结直肠癌根治术中采取手术室护理的应用成效进行分析和探讨。现将详细探究内容进行如下报告。

表1 对比两组患者的手术结果（±s）

表1 对比两组患者的手术结果（±s）

分组 例数 手术时间（h） 肠道恢复时间（h） 术后住院时间（d）观察组 30 311.23±42.12 20.13±5.12 9.12±2.41对照组 30 345.13±52.03 32.52±6.24 13.26±3.45 t 4.205 5.638 8.150 P 0.015 0.000 0.000

1.资料与方法

1.1 基本资料

本次的60例研究对象选自本院2017年1月到-2018年1月期间接收的行腹腔镜结直肠癌根治术患者，采取随机数字表法，将这些患者分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。对照组男例16，女例14，最小年龄和最大年龄分别为40岁和78岁，年龄均值为（63.12±3.21）岁，其中9例根治性左半结肠切除术，8例根治性乙状结肠切除术，6例根治性右半结肠切除术，7例根治性直肠前切除术；观察组男例15，女例15，最小年龄和最大年龄分别为41岁和76岁，年龄均值为（62.54±3.19）岁，其中8例根治性左半结肠切除术，7例根治性乙状结肠切除术，7例根治性右半结肠切除术，8例根治性直肠前切除术。观察组和对照组患者在基本资料上无明显差异性，统计学无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理模式，主要包括各项常规检查、手术注意事项指导、健康知识教育等；而观察组实施手术室护理干预方式，详细护理内容如下：

1.2.1 手术前护理：指导患者术前3天进行半流食，前2天使用流食，与此同时禁止食用牛奶、豆类等产气的食物；术前1天让患者口服浓度为20%的500ml甘露醇联合浓度为5%的500ml葡萄糖生理盐水溶液；并指导患者没2h服用一次甲硝唑0.4g+抗生素卡那霉素0.5g，共计服用4次；并在术前1天对患者进行灌肠清洁处理，手术当天再次与灌肠清洁处理。

1.2.2 术中基础护理：术中合理调控手术室温度、湿度，实施的心理护理，稳定患者手术中不良情绪，倾听患者主诉，获得患者信任，对其生理和心理状况了解，尽可能的满足患者需求，使患者舒适度提高。言语柔和、举止得体，给予关爱，积极配合手术医师。并密切监测患者生命体征，一旦发现异常，立即反馈手术医生，配合好相关工作，保证手术操作标准化、规范化，严格进行无菌操作，避免伤口感染等问题。

1.2.3 巡回护士配合：护士对患者的资料、腕带状况详细观察，确保患者处于正确体位，并对患者的呼吸功能高度关注，确保将手术野充分暴露出来，同时将上肢外周的静脉通路建立出来，版主麻醉医师实施气管插管，起到规定患者的作用。同时对患者的各项体征指标以及各项生命指标进行观察，依照监测结果，对输液速度以及补液量进行调整。同时和器械护士一同检查各个导线的连接状况，保证物品齐全，同时将其记录在手术护理手册上。

1.3 观察指标

观察两组患者的手术结果，主要含手术时间、肠道恢复时间和术后住院时间等，记录其详细数据。对比两组患者术后并发症发生率。

1.4 统计学分析

本课题研究数据采用SPSS21.0统计学软件进行分析。记录结果的计量资料采用均数±标准差（±s）表示，检验时应用t值；计数资料用（n,%）表示，χ2检验。检验呈显著性差异均为0.05，统计学成立。

2.结果

2.1 对比两组患者的手术结果

观察组患者的手术时间、肠道恢复时间和术后住院时间等指标均明显少于对照组，差异明显，统计学有意义（P＜0.05）。详情见表1。

2.2 对比两组患者的术后并发症

观察组1例吻合口漏，并发症发生率为3.3%；对照组4例切口感染、5例吻合口漏，并发症发生率为30.0%，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

目前，我国结直肠癌为最常见的恶性肿瘤之一，因为人们生活环境、饮食习惯、肿瘤早期发现率提升以及人口老龄化趋势发展等因素，导致我国结直肠癌患者的逐年不断增多，给人们的身体健康和生活质量带来严重威胁。随着医疗技术不断发展，临床对该疾病主要采取腹腔镜结直肠癌根治术，其凭借操作简便，创伤较小，术后快速恢复等优点，取得了良好的疗效[3]。可为了加快患者的术后恢复，减少并发症的发生，同时予以患者手术室护理，经过手术前良好准备、术中积极配合手术操作，对患者生命体征密切关注，避免不良状况发生，加快预后恢复。经本课题研究结果可知，观察组患者的手术时间、肠道恢复时间、并发症、术后住院时间等指标均明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上而言，对行腹腔镜结直肠癌根治术患者实施手术室护理措施，可有效境地术后并发症发生率，缩短手术时间，加快预后恢复，值得进一步推广采纳。

[1]张红杰.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合方法及临床价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(47):348-349.

[2]曾兆宇.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合与体会[J].临床研究,2017,25(12):128-130.

[3]刘春艳.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合[J].中国疗养医学,2014,23(8):720-721.