浅谈健康教育在高血压患者社区护理中的应用

王璐

(厦门市思明区鹭江街道社区卫生服务中心 福建 厦门 361001)

前言

高血压是临床常见的一种慢性疾病，而针对该病目前临床尚未有根治的方法，患者需要终身服药以控制血压，防止疾病的发展[1]。但高血压患者在药物治疗的同时，提升患者的自我管理能力，促使其形成良好的生活习惯也尤为重要，而健康教育不失为一个提升患者自我管理能力的有效手段。因此，本院在对患者实施社区护理的同时，对患者实施了健康教育，取得了良好的效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

从2016年6月—2017年12月社区医院收治的高血压患者中随机选取86例纳入本次研究；纳入患者均对研究知情并自愿签订知情同意书，排除存在精神障碍以及合并其他严重脏器疾病或系统疾病患者。将患者按随机原则进行分组，分为对照组与研究组，每组各43例。对照组中，男性、女性分别为25例、18例，年龄53～80岁，平均（62.35±8.56）岁，病程在1～18年，平均（11.52±4.82）年；研究组中，男性、女性分别为27例、16例，年龄51～78岁，平均（61.86±7.63）岁，病程在1～19年，平均（12.06±5.01）年。两组的一般资料对比差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：给予患者常规的高血压临床护理，内容主要包括定期对患者进行血压监测、告知患者正确的用药方法、对患者进行饮食指导，以及做好各项高血压并发症预防工作等。研究组：在常规护理的基础上，对患者开展健康教育，具体的内容包括以下几点。

（1）开展健康讲座。定期在社区开展高血压健康知识讲座，通过邀请临床专家定期到社区讲解、传授高血压疾病以及治疗相关的健康知识，告知患者心理、生活、饮食以及运动等对疾病发的影响，让患者了解并掌握各类降压药可能会引起的不良反应与处理方法；在健康讲座结束后，对患者健康知识掌握的程度进行评估，以为下次开展健康讲座提供指导。（2）自我管理能力培养。护理人员需要向患者强调自我管理能力的重要性，强化对患者自我管理能力的培养。告知患者良好的生活习惯、饮食习惯对血压控制的重要性，注意改善自身的不健康行为。除此之外，还需指导患者每天进行合理的运动，根据患者实际情况制定个性化的运动方案，同时向患者说明合理的运动对疾病改善的帮助，根据患者生活习惯、兴趣爱好等制定相应的运动计划。（3）用药指导。在向患者说明用药方法、剂量以及相关注意事项后的同时，向患者说明正确用药、按照按量服药对血压控制的重要性，切不可因血压有些许改善后就擅自停药、减量等。（4）院外健康指导。护理人员需要定期对患者进行电话或微信等方式随访，以及时了解患者病情变化、生活以及用药等情况，针对高危患者，还需定期进行上门随访，耐心解答患者疑问，并给予相应的健康指导。

1.3 评价指标

在护理前与护理3个月后，对患者血压变化情况进行检测；同时自制健康知识调查表对患者进行高血压相关健康知识的调查，满分为百分制；对比两组患者血压控制效果与健康知识评分。

1.4 统计学方法

利用SPSS20.0分析数据，以（±s）表示计量资料，并以t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

护理前，两组舒张压与收缩压比较差异并无统计学意义（P＞0.05），护理后观察，研究组收缩压与舒张压皆分别低于对照组患者（P＜0.05），见表1；而健康知识评分比较，护理前，研究组、对照组健康知识评分分别为（48.69±3.67）分、（51.33±4.02）分，组间比较差异无统计学意义（t=1.37，P＞0.05）；而护理后比较，研究组健康知识评分为（89.62±4.68）分，高于对照组的（71.03±4.47）分（t=7.62，P＜0.05）。

表1 两组护理前后血压比较（±s，mmHg）

表1 两组护理前后血压比较（±s，mmHg）

组别（n=43） 收缩压 舒张压护理前 护理后 护理前 护理后研究组 157.31±7.85 125.82±7.34 99.06±6.88 81.08±6.27对照组 156.49±7.68 146.58±7.42 98.57±6.59 91.22±5.64 t 0.20 5.41 0.14 3.11 P＞0.05 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01

3.讨论

高血压作为一种慢性疾病，疾病的发生与发展与患者的生活习惯具有密切的联系，不良的生活、饮食习惯是诱发高血压或促进疾病发展的主要因素之一[2]。因此，对于高血压患者，在实施药物治疗的同时，对患者开展健康教育，以提升其自我管理能力、养成健康的生活习惯以及提高其服药依从性尤为关键。

在本次研究中，从表1研究结果可知，研究组患者在接受3个月的健康教育后，患者的高血压相关知识评分明显高于只行常规护理的对照组患者（P＜0.05）。这就表示，通过强化对高血压患者的健康教育，能够有效提升患者对高血压疾病以及相关治疗知识的认知水平，进一步了解到疾病发展、临床治疗以及自我管理能力之间的联系，从而提升患者的自我管理能力。而患者自我管理能力的提升、良好生活习惯的形成，对于控制疾病的发展则具有积极的帮助。由表1结果可知，研究组患者护理3个月后的收缩压、舒张压水平皆低于对照组患者（P＜0.05），这就表示，健康教育能够在提升患者自我管理能力的基础上，提升患者治疗、护理的依从性，进而提升临床治疗效果。

综上所述，对于高血压患者，在常规社区护理的基础上配合健康教育，有助于提升患者健康知识水平，进而提升自我管理能力，促进临床治疗效果提升，应用效果显著。

[1]卢美萍.强化健康教育在高血压患者整体护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(03):117-118.

[2]于冬伟.强化健康教育在高血压患者社区护理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(36):130.