护理干预对消化道恶性肿瘤合并糖尿病患者生存质量的影响

高小丽

（江苏省中医院肿瘤放疗科 江苏 南京 210029）

目前，消化道恶性肿瘤患病率出现逐年上升的趋势，死亡率极高[1]。患者承受极大的病痛折磨同时往往伴随严重心理障碍、导致患者生存质量大大降低[2]。提高恶性肿瘤患者生存质量，直接反应疾病治疗效果并体现人文关怀[3]。笔者研究综合护理干预对消化道恶性肿瘤合并糖尿病患者生存质量具有积极意义，报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年1月—2017年12月我院消化科收治的60例消化道恶性肿瘤合并糖尿病患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组。观察组30例，男17例，女13例，平均年龄52.3±11.7岁；对照组30例，男15例，女15例，平均年龄50.3±13.2岁。两组性别，年龄，疾病类型无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组采取常规护理。即日常治疗、指导患者正确的休养方式、严密监测生命体征、保持舒适的病房环境。

1.2.2 观察组在常规护理基础上采取综合护理干预。（1）心理干预。帮助患者形成乐观，坚强的态度，消除焦虑，恐慌等负面情绪。（2）健康教育。通过学习，交流等方式，理性认识疾病。（3）膳食指导。营养应偏重蛋白、维生素含量高食物，少脂，少糖。（4）舒适护理。包括舒适体位、减轻疼痛等。

1.3 观察指标

（1）比较两组护理疼痛减轻程度、葡萄糖水平等护理效果（2）两组患者生活质量评分、护理满意度。采取症状自评量表（SCL-90），统计总分，分高者生活质量评分低，反之则高。

1.4 统计学方法

本研究采用SPSS19.0统计学软件，建立数据库。计量资料采用t检验或方差分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组护理效果比较

观察组疼痛缓解率显著高于对照组、血糖水平显著低于对照组，均具统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理效果比较

2.2 两组患者SCL-90评分及护理满意度比较

观察组SCL-90评分低于对照组、护理满意度高于对照组，均具统计学差异（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者SCL-90评分及护理满意度比较

3.讨论

恶性肿瘤患者目前尚不能根治，通常采用阻止病情恶化方式延续生命。患者承受巨大病痛折磨与治疗痛苦外，往往出现恐慌、压抑、崩溃等心理反应[4]。随着医学模式的转变，肿瘤患者治疗由单一的延续生命为目的转向提高患者生存质量[5,6]，具有现实的重要意义。

笔者在常规护理基础上引入综合护理方式，积极消除患者负面心理、树立治疗信心；加强健康教育，使患者理性认识疾病及治疗方式，对可能引发的反应有心理准备；进行合理膳食指导，改善患者免疫系统并控制血糖水平；采取舒适的护理，降低患者疼痛感，取得满意效果。该研究中，采取综合护理组96.7%患者的疼痛症状缓解，血糖水平显著降低；患者生活质量得到显著改善（P＜0.05）。笔者对护理满意度在患者中展开问卷调查，结果显示患者对综合护理很满意（86.2%）。

综上，综合护理干预可显著消化道恶性肿瘤合并糖尿病患者生存质量，适宜临床推广。

[1]夏雅铭.消化道恶性肿瘤合并糖尿病患者临床特点与分析[J].糖尿病新世界,2014(17):39-39.

[2]张兴丽,赵娟,周丹,等.护理干预对消化道肿瘤患者生存率和生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2016(10):1242-1245.

[3]胡加海,蒋宗惠,陈荃.消化道恶性肿瘤合并糖尿病59例临床分析[J].当代医学,2014,20(04):54-55.

[4]刘艳华,岳利群.舒适护理对晚期恶性肿瘤患者护理的效果评价[J].国际护理学杂志,2010,29(4):532-534.

[5]李静.舒适护理对癌痛患者止痛效果的影响[J].中国误诊学杂志,2007(04):706.

[6]龙海碧,王琼莲,赵慧,梁玲.舒适护理干预对于改善癌痛患者心理状况与生活质量的效果观察[J].国际精神病学杂志,2015,42(06):111-114.