小儿过敏性紫癜给予孟鲁司特钠治疗的临床研究

杨洁

(川北医学院附属医院 四川 南充 637100)

过敏性紫癜属于临床常见的免疫性疾病，儿童是该疾病的主要患病群体，以皮肤紫癜、腹痛、关节痛等为主要临床症状[1]，该疾病若不及时医治，可在一定程度上影响儿童生长发育，所以，对患儿实施及时有效治疗十分重要[2]。我院对过敏性紫癜患儿分别实施西咪替丁、西咪替丁+孟鲁司特钠治疗，以探究孟鲁司特钠的疗效，见如下报道。

1.资料和方法

1.1 资料

随机将2016年3月14日至2017年8月21日我院74例过敏性紫癜患儿分为对照组（37例）、实验组（37例）。

实验组37例患儿年龄为3～12（6.75±1.36）岁，男女分别为20（54.05%）、17（45.95%）例。

对照组37例患儿年龄为3～11（6.69±1.42）岁，男女分别为21（56.76%）、16（43.24%）例。

实验组和对照组患儿的资料经对比显示统计值P＞0.05，可对比。

1.2 方法

74例过敏性紫癜患儿均实施常规治疗，即给予患儿抗感染、抗变应性反应、抗血小板聚集、抗血栓、营养支持等治疗，同时给予患儿维生素C、补钙治疗。

对照组37例患儿应用西咪替丁治疗，给予患儿口服0.2g西咪替丁，每天2次，连续治疗1个月。

实验组37例患儿应用西咪替丁+孟鲁司特钠治疗，西咪替丁的疗法同对照组患儿，同时，指导患儿睡前口服孟鲁司特钠，2～5岁儿童的服药剂量为4mg，6～12岁儿童的服药剂量为5mg，连续治疗1个月。

1.3 评估指标

随访半年，研究对比对照组和实验组患儿的症状消失时间、疗效及复发率。

疗效评估标准[3]：治疗7d内未出现新皮疹，14d内临床症状（胃肠道症状、关节疼痛等）或体征全部消失，未出现反复现象为显效；治疗14d内未出现新皮疹，临床症状或体征出现明显好转为有效；未达到有效标准为无效；总有效率为显效与有效占比之和。

1.4 统计学分析

选择统计学软件（SPSS21.0）进行指标对比，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.研究结果

2.1 对比分析对照组和实验组患儿的疗效

实验组患儿总有效率（97.30%）相比对照组（78.38%）明显更高，P＜0.05，如表1。

表1 对比分析对照组和实验组患儿的疗效（n，%）

2.2 对比分析对照组和实验组患儿的症状消失时间

实验组患儿皮肤紫癜消失时间、胃肠道症状消失时间及关节疼痛消失时间相比对照组明显更短，P＜0.05，如表2。

表2 对比分析对照组和实验组患儿的症状消失时间（d）

2.3 对比分析对照组和实验组患儿的复发率

随访半年，实验组复发1例，复发率为2.70%，对照组复发6例，复发率为16.22%，统计发现，实验组复发率相比对照组明显更低，P＜0.05。

3.讨论

过敏性紫癜属于儿童时期常见的血管炎之一，目前，临床还尚未完全明确该疾病的发生机制，但较多研究显示[4]，导致该疾病发生的原因较多，如食物、药物、感染、花粉等。

药物是目前治疗过敏性紫癜的常用手段，本研究为探究孟鲁司特钠的疗效，对过敏性紫癜患儿分别实施西咪替丁、西咪替丁+孟鲁司特钠治疗，研究发现，对患儿加用孟鲁司特钠治疗后，患儿临床症状消失时间明显缩短，出现该现象主要是由于孟鲁司特钠属于白三烯受体拮抗剂，具有较高的选择性，能有效抑制半胱氨酰白三烯受体，改善血管通透性，从而有助于抑制黏膜水肿以及血管炎性反应，对改善患儿临床症状具有十分积极的意义，且较多研究证实，孟鲁司特钠的毒副作用较小，具有较好的耐受性，对儿童亦适用。

此次研究数据显示，实验组患儿总有效率（97.30%）相比对照组（78.38%）明显更高，且实验组患儿皮肤紫癜消失时间、胃肠道症状消失时间及关节疼痛消失时间相比对照组明显更短，这提示对患儿加用孟鲁司特钠治疗可显著缩短症状消失时间，减轻患儿痛苦，对缓解患儿病情具有十分积极的意义。同时，数据显示，实验组复发率（2.70%）相比对照组（16.22%）明显更低，这亦提示对患儿加用孟鲁司特钠治疗后可显著降低患儿复发的机率，治疗效果更佳。

综上所得，对过敏性紫癜患儿实施孟鲁司特钠治疗十分可行，可有效促进患儿皮肤紫癜消失，减少复发。

[1]赵力芳,贾鲲鹏.孟鲁司特钠联合匹多莫德片治疗小儿过敏性紫癜的临床效果[J].实用临床医药杂志,2016,20(1):133-134,140.

[2]孙金平.西咪替丁联合孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜疗效观察[J].辽宁医学院学报,2015,36(1):36-37.

[3]王岩.孟鲁司特钠联合双歧杆菌四联活菌治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效[J].安徽医药,2017,21(8):1508-1511.

[4]丁云峰,李志辉,段翠蓉等.孟鲁司特钠治疗30例小儿过敏性紫癜的效果分析[J].医学临床研究,2017,34(1):164-165.