脑梗塞患者颈动脉二维超声和多普勒超声血流测定的意义

田顺梅

（青海省西宁市湟中县第一人民医院 青海 西宁 811600）

作为一种常见的高危疾病，脑梗塞的发病主要是由于脑部血管出现严重的病变，而且该病治疗往往存在一定的难度性，对于该病来说，治疗应当以早期预防为主，对病患完成早期病情确诊不容忽视，特别是检测病患劲动脉的血流情况，而选择科学的检测手段也是十分必要的。对此，我院主要针2016年1月至2016年12月收治的脑梗塞病患共计86例进行积极的治疗，具体分析结果如下。

1.资料和方法

1.1 临床资料

选择我院于2016年1月至2016年12月收治的脑梗塞病患共计86例，所有病患均通过病情确诊，在调查研究的86例病患中，包含男性病患45例，女性41例，年龄范围为43～69岁，平均年龄（53.1±4.3）岁，患病周期为1至6年，平均周期为（3.2±1.1）年。由于调查研究选择的病患为同一批病患，因而两组在一般资料方面对比无显著差异性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

所有病患均优先进行多普勒超声检测，即颈动脉超声检测选择PHILIPS HD15型超声设备，探头为5～10MHz变频探头；多普勒超声检测选择HP-8500GP型彩色多普勒超声诊断设备，探头频率7.5MHz[1]。所有病患检测过程取仰卧位充分暴露颈部，头部侧向检查对侧，分别对两侧颈动脉进行纵切、横切及多方位检测。检测指标主要包含以下：（1）斑块区域、大小、数量、回声情况；（2）血流情况：包含血流量(ml/min)、收缩期最大流速（cm/s）、舒张末期最低流速（cm/s）等等[2]。

1.3 判断指标

本次调查研究中病患血管为狭窄血管的判定标准如下：（1）狭窄率超过50%；（2）收缩期最大流速超过125cm/s；（3）舒张末期最低流速少于140cm/s[3]。

1.4 统计学分析

本次研究运用SPSS 17.0数据包完成数据解析，其中计量数据均选择真实原始数据加减平均数据表现（±s），且完成通过t检测；而计数资料均选择百分率（%）表示，且经由χ2检验，检测结果对比中，P＜0.05，则代表组间数据差异存在统计学意义。

2.结果

在狭窄血管血流量情况、颈动脉斑块检出数对比方面，研究组狭窄血管平均血流量为（217.4±50.8）ml/min；斑块数量为67个；而参考组狭窄血管平均血流量为（255.1±55.6）ml/min；斑块数量为24个，根据以上组间数据对比可知，研究组狭窄血管血流量要显著低于参考组，而颈动脉斑块检出数则要显著高于参考组，以上组间数据对比差异显著，符合统计学意义（P＜0.05）。详细资料如表1所示。

3.讨论

脑梗塞属于脑部血管疾病中较为严重的一类，而大量调查研究认为，颈动脉系统供应大脑半球前3/5部分的血液，占供脑血流的85%～90%，因而脑梗塞的发病势必会影响到颈动脉血流的变化，因而可以作为临床诊断参考依据[4]。而常规检测血流量的方法包含多普勒彩超与B超检测。而相对于传统多普勒彩超而言，超声可以详细地观察血管壁及血管腔的变化,从血管的长轴、短轴和病变的深度进行三维 的观察以保证对病患的病情进行精确确诊[5]。

根据本次研究结果显示，在狭窄血管血流量情况、颈动脉斑块检出数对比方面，研究组狭窄血管平均血流量为（217.4±50.8）ml/min；斑块数量为67个；而参考组狭窄血管平均血流量为（255.1±55.6）ml/min；斑块数量为24个，根据以上组间数据对比可知，研究组狭窄血管血流量要显著低于参考组，而颈动脉斑块检出数则要显著高于参考组，以上组间数据对比差异显著，符合统计学意义（P＜0.05）。由此可见，相对多普勒超声诊断，颈动脉二维超声在脑梗塞病患的血流测定方面存在一定的精确性，为该病的早期诊治工作带来一定参考，值得临床广泛推广和运用。

表1 研究组、对照组在狭窄血管血流量情况、颈动脉斑块检出数对比

[1]张玲云,郑雪,张国全.脑梗死患者颈动脉超声检查及血流阻力指数的临床意义[J].中国中西医结合影像学杂志,2014，02(02):156-158..

[2]张丽平,闫丙川,王蓓蓓.探讨彩色多普勒超声在急性前循环脑梗死患者颈动脉粥样硬化检测中的应用价值[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(12):1453-1455.

[3]张斌,王影,王宝春.颈动脉粥样硬化斑块的彩色多普勒超声表现及其与脑梗死的关系研究[J].现代中西医结合杂志,2017,26(6):663-665.

[4]侍艳.经颅彩色多普勒超声联合颈动脉彩色多普勒超声对大脑中动脉粥样硬化性脑梗塞患者的临床研究[D].苏州大学,2014:81-82.

[5]柏树玲.彩色多普勒超声与CT在脑梗死患者颈动脉斑块评价中的应用比较[J].医学美学美容旬刊,2014(4):433-434.