布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效分析

黄崇林 杨孝永 尤庆玲

(1山东省临沂第十八中学医务室内科 山东 临沂 276000)

(2山东省临沂市兰山区义堂中心卫生院急诊科 山东 临沂 276000)

(3山东省临沂市河东区汤河卫生院内科 山东 临沂 276000)

毛细支气管炎，是呼吸内科常见的一种疾病，主要由呼吸道合胞病毒感染所致。该类患者存在不同程度的喘憋、咳嗽、哮鸣音以及肺部啰音等表现，由于会对患者的健康造成很大程度的影响，因此有必要采取及时有效的治疗方案[1]。本次纳入我校2014年1月—2017年1月收治的80例毛细支气管炎患者作为研究的对象，其目的是分析评价布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入在其中的临床治疗效果，现将研究成果作如下报道。

表2 两组各项症状及体征消失时间上的比较（±s，d）

表2 两组各项症状及体征消失时间上的比较（±s，d）

组别 喘憋消失时间 咳嗽消失时间 哮鸣音消失时间 肺部啰音消失时间观察组（n=40） 2.92±1.28 4.92±1.69 3.42±1.24 5.12±1.49对照组（n=40） 4.08±1.29 6.52±1.87 4.76±1.59 5.96±1.88 t 5.382 5.624 5.253 4.123 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.资料及方法

1.1 一般资料

本次纳入研究的80例毛细支气管炎患者，于2014年1月—2017年1月收治我校医务室，均知情同意纳入本次研究，并签署相关医治确认书，排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。按随机盲选法分成两组，观察组40例中，男23例、女17例；年龄均值为（13.4±1.2）岁；病程为2～7d，平均病程为（3.4±0.2）d。对照组40例中，男22例、女18例；年龄均值为（13.5±1.1）岁；病程为2～7d，平均病程为（3.5±0.3）d。两组在一般资料上比较无明显差异（P＞0.05），有可比价值。

1.2 方法

本次对照组患者采取常规对症方法进行治疗，即采取常规抗感染、止咳、化痰、退热、吸氧以及静脉使用地塞米松等对症方法治疗。观察组患者则在常规对症方法治疗的基础上，重点使用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗；其中，布地奈德混悬液（阿斯利康制药有限公司，批准文号：H20140475），雾化吸入2ml，每天2次，每次15～20分钟；沙丁胺醇（Glaxo Wellcome S.A.（西班牙）（葛兰素史克制药（苏州）有限公司分装），国药准字J20110040），雾化吸入2ml，每天2次，每次15～20分钟。根据患者的病情、症状消失情况，直到症状消失或减轻后，暂停使用上述药物。治疗结束后，比较两组临床治疗效果。

1.3 判定标准

临床疗效标准为：（1）显效：用药3天内，患者的临床症状消失，肺部哮鸣音消、肺部啰音消失[2]；（2）有效：用药3～7d，肺部哮鸣音及肺部啰音明显好转，临床症状有所改善；（3）无效：均达不到上述标准；总有效率为前两项有效率总和。此外，比较两组患者的喘憋消失时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间以及肺部啰音消失时间情况。

1.4 统计数据处理

此次在数据处理方法使用的统计学软件型号为SPSS 20.00；然后从计量和计数两方面进行分析检验；其中，计量资料选用（±s）表示，两组涉及的数据比较用t检验；而在计数资料上，则选用百分率（%）表示，两组涉及的数据不比较用χ2检验；为了进一步了解计量和计数数据比较的统计学意义，通过P＜0.05或＞0.05表示；倘若＜0.05，则表示两组数据有明显差异，有统计学意义。

2.结果

2.1 两组在临床疗效方面的比较

在治疗总有效率上，观察组为95.00%，和对照组的72.50%比较明显更高，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组在临床疗效方面的比较[n（%）]

2.2 两组各项症状及体征消失时间上的比较

在喘憋消失时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间以及肺部啰音消失时间上，观察组均明显快于对照组，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3.讨论

毛细支气管炎具有传染性，主要由呼吸道合胞病毒感染所引发；作为呼吸内科常见的一种疾病，患者主要的临床表现为咳嗽、喷嚏、发热、咳痰，且伴有不同程度的喘憋、咳嗽、哮鸣音以及肺部啰音等表现[3]。由于毛细支气管炎会对患者的健康造成很大程度的影响，因此有必要采取及时有效的治疗方案。

在本次研究过程中，针对我校毛细支气管炎患者，重点提到布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗；其中，布地奈德属于一类新型的激素，能够对组织当中细胞生长因子产生抑制作用，还能够对趋化因子的合成及释放产生抑制，使黏膜上肥大细胞明显降低，并起到显著的抗炎症功效，在雾化吸入给药的条件下，能够在气道上皮发挥直接的作用，能够对血管进行收缩，进一步使血管通透性及黏膜水肿降低。而沙丁胺醇，则是一类选择性激活β2受体激动剂，可以对支气管平滑肌产生松弛的作用，使内源性致痉物的释放受到抑制，同时使因内源性介质引发的水肿得到有效抑制，在使黏膜纤维的清除得到有效增加的条件下，达到显著的缓解喘息的作用。有学者经研究表明：毛细支气管炎采取布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗疗效显著，可改善患者的临床症状及体征，进一步改善患者的生活质量；本次得出了与之较为相似的研究成果[4-5]。

本次研究，观察组患者采取布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗，治疗总有效率高达95.00%，和采取常规对症方法治疗的对照组的72.50%比较明显更高；此外，在喘憋消失时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间以及肺部啰音消失时间上，观察组均明显快于对照组。

综上所述：使用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效；因此，值得推广及使用。

[1]田贻秀.异丙托溴铵联合沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效[J].中国妇幼保健,2017,32(22):5636-5639.

[2]王家松.布地奈德及沙丁胺醇联合雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察[J].青海医药杂志,2017,47(08):22-23.

[3]周小兰,周银,朱保卫,任建红.异丙托溴铵联合沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察[J].临床医学研究与实践,2017,2(20):84-85.

[4]钱建刚.小儿毛细支气管炎经异丙托溴铵联合沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗后疗效分析[J].系统医学,2017,2(05):90-92.

[5]刘文涛.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效观察[J].中国医药指南,2016,14(32):171-172.