米非司酮联合中药内服外敷治疗陈旧性宫外孕的临床效果分析

李才芬

【摘 要】目的：分析米非司酮联合中药内服外敷治疗陈旧性宫外孕的临床效果。方法：随机选取2015年5月至2017年5月我院妇科收治的陈旧性宫外孕患者80例，依据治疗方法将这些患者分为米非司酮单独治疗组（单独治疗组，n=40）和米非司酮联合中药内服外敷治疗组（联合治疗组，n=40）两组，统计分析两组患者的临床疗效、不良反应发生情况。结果：联合治疗组患者治疗的总有效率97.5%（39/40）显著高于单独治疗组62.5%（25/40）（P<0.05），不良反应发生率5.0%（2/40）显著低于单独治疗组27.5%（11/40）（P<0.05）。结论：米非司酮联合中药内服外敷治疗陈旧性宫外孕的临床效果较米非司酮单独治疗好。

【关键词】米非司酮联合中药内服外敷；陈旧性宫外孕

【中图分类号】：R1.2 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）02-0-01

本研究对2015年5月至2017年5月我院妇科收治的陈旧性宫外孕患者80例的临床资料进行了统计分析，比较了陈旧性宫外孕治疗中米非司酮联合中药内服外敷治疗与米非司酮单独治疗的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2015年5月至2017年5月我院妇科收治的陈旧性宫外孕患者80例，纳入标准：所有患者均符合《妇产科学》、《中医妇科学》中陈旧性宫外孕的诊断标准[3]，均有生育要求；排除标准：将合并精神疾病、生殖器肿瘤等患者排除在外。依据治疗方法将这些患者分为米非司酮单独治疗组（单独治疗组，n=40）和米非司酮联合中药内服外敷治疗组（联合治疗组，n=40）两组。联合治疗组患者年龄20-44岁，平均（31.5±3.4）岁。在病情严重程度方面，15例为轻度，17例为中度，8例为重度。单独治疗组患者年龄21-44岁，平均（32.2±3.6）岁。在病情严重程度方面，14例为轻度，17例为中度，9例为重度。两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 单独治疗组

单独治疗组患者接受米非司酮单独治疗，让患者餐后2h后口服150mg米非司酮（山东端信堂大禹药业有限公司，国药准字H20083077），每天1次，停止用药的标准为具有正常的血人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）。治疗期间督促患者对剧烈运动进行严格的避免，充分休息，对进食辛辣生冷食物等进行严格的避免。

1.2.2 联合治疗组

联合治疗组患者接受米非司酮联合中药内服外敷治疗，让患者内服化瘀消癥汤，具体药方为：败酱草15g，红藤15g，牡丹皮15g，丹参15g。三棱15g，蒲公英15g，延胡索15g，莪术15g，当归12g，赤芍12g，这些12g，淡附子6g，用水煎服，将400ml汁液取出来，每天1剂，每天2次，1周为1个疗程，共治疗2个疗程。同时，让患者外敷消癥散，具体药方为：川椒60g，透骨草60g，制川乌30g，乳香30g，三棱30g，草乌30g，海藻30g，没药30g，白芥子15g，炙甘草10g，阿魏10g，细辛10g，青皮10g，在自制棉布袋中放置上述药物，然后在锅中放置隔水蒸20min，趁热在一侧或双侧少腹部外敷，每次40min，每天1次，2周为1个疗程。

1.3 疗效评定标准

依据《中华妇产科学》，如果治疗后患者无下腹刺痛等临床症状，B超等检查提示患者无包块，则评定为痊愈；如果治疗后患者的下腹刺痛等临床症状在一定程度上改善，B超等检查提示包块基本消失或缩小了至少1/3，则评定为好转；如果治疗后患者的下腹刺痛等临床症状没有改善，B超等检查提示包块缩小或增大了之多1/3，则评定为无效[4]。

1.4 观察指标

统计两组患者的恶性呕吐、头晕、腹痛腹泻等不良反应发生情况。

1.5 统计学分析

两组等计数资料用率表示，用检验，采用SPSS21.0统计学软件，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效比较

联合治疗组患者治疗的总有效率97.5%（39/40）显著高于单独治疗组62.5%（25/40）（P<0.05），具体见表1。

2.2 两组患者的不良反应发生情况比较

联合治疗组患者的不良反应发生率5.0%（2/40）显著低于单独治疗组27.5%（11/40）（P<0.05），具体见表2。

3 讨论

消癥散中三棱的主要功效为活血行气、消癥止痛；透骨草的主要功效为祛风除湿、散瘀消肿等；没药、乳香的主要功效为活血散瘀止痛等；细辛的主要功效为祛风止痛；海藻的主要功效为软坚散结利水；青皮的主要功效为疏肝破气；草乌、制川乌的主要功效为祛风除湿、温经止痛；川椒的主要功效为温中止痛；白芥子的主要功效为散结止痛；炙甘草的主要功效为清热解毒、缓急止痛；阿魏的主要功效为化瘀散痞，诸药合用能够达到活血化瘀、温经止痛等功效。在下腹部外敷消癥散能够使药物在盆腔部位直接作用，促进整个盆腔血液循环速度的加快、炎症渗出的减少，为炎性渗出吸收提供良好的前提条件，对结缔组织增生进行抑制，将盆腔炎性包块有效消散。同时，在药气及热力的辅助下对患者的盆腔微循环进行改善，使药力直接向病灶处抵达，为炎症包块吸收提供良好的前提条件。

本研究結果表明，联合治疗组患者治疗的总有效率97.5%（39/40）显著高于单独治疗组62.5%（25/40）（P<0.05），不良反应发生率5.0%（2/40）显著低于单独治疗组27.5%（11/40）（P<0.05），说明米非司酮联合中药内服外敷治疗陈旧性宫外孕的临床效果较米非司酮单独治疗好，值得推广。

参考文献

乐杰主编.妇产科学[M].7 版.北京：人民卫生出版社，2008：105.

张玉珍.中医妇科学.新世纪（第二版）全国高等中医药院校规划教材[M].北京：中国中医药出版社，2007：208.

曹泽毅.中华妇产科学[M].7 版.北京：人民卫生出版社，2005：4287.

韩慧，罗庭威.加味宫外孕Ⅱ号方治疗陈旧性宫外孕包块45 例[J].河南中医，2013，33（5）：738- 739.