依托咪酯+丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查的麻醉效果及对患者认知功能的影响研究

高新玲

【摘 要】目的：探讨研究依托咪酯+丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查的麻醉效果及对患者认知功能的影响价值及分析。方法：选择100例老年无痛胃肠镜检查患者为对象，随机分为两组。对照组行丙泊酚麻醉，研究组行依托咪酯+丙泊酚麻醉。结果：研究组检查时间、苏醒时间及定向力恢复时间均短于对照组，P<0.05；研究组麻醉诱导时间与对照组比较无差异性，P>0.05。两组麻醉前及检查后的SBP、DBP、HR、MAP、SpO2指标均无差异，P>0.0；研究组检查时的SBP指标、DBP指标、MAP指标、SpO2指标均低于对照组，P<0.05，而检查时HR指标与对照组无差异性，P>0.05。结论：老年患者无痛胃肠镜检查应用依托咪酯+丙泊酚的麻醉效果确切，可以缩短患者认知功能恢复时间。

【关键词】依托咪酯；丙泊酚；老年；无痛胃肠镜检查；麻醉效果；认知功能

【中图分类号】R614.2 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）02-0-01

无痛胃肠镜检查是临床胃肠科常用检查手段，采取何种麻醉方法可以提高麻醉效果，缩短患者麻醉后认知功能恢复时间十分重要。本次研究工作旨在依托咪酯+丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查的麻醉效果及对患者认知功能的影响价值及分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择自2017年1月至2017年12月期间收治的老年无痛胃肠镜检查患者100例为对象，随机分为两组。研究组：性别：14例男性，36例女性；年龄：65岁至89岁，平均年龄为（75.20±7.50）岁。对照组：性别：12例男性，38例女性；年龄：66岁至88岁，平均年龄为（75.05±7.70）岁。两组老年无痛胃肠镜检查患者的一般資料对比无差异性，P>0.05。

1.2 方法

对照组行丙泊酚麻醉，具体操作为：静脉缓慢注射1mg/kg丙泊酚。研究组行依托咪酯+丙泊酚麻醉。丙泊酚用法用量与对照组相同，静脉缓慢注射丙泊酚后，接着给予静脉缓慢注射0.15mg/kg依托咪酯。两组均为睫毛反射消失后，施行胃肠镜检查。

1.3 观察指标

观察比较两组麻醉效果及不同时间段的SBP指标、DBP指标、HR指标、MAP指标、SpO2指标。

1.4 统计学分析

使用SPSS21.0软件包对两组数据进行比较分析，以P<0.05代表两组数据有差异性。

2 结果

2.1 两组麻醉效果比较

研究组检查时间、苏醒时间及定向力恢复时间均短于对照组，P<0.05；研究组麻醉诱导时间与对照组比较无差异性，P>0.05。见表1。

2.2 两组不同时间段的SBP、DBP、HR、MAP、SpO2比较

研究组麻醉前及检查后的各项指标均与对照组无差异性，P>0.05；研究组检查时的各项指标均低于对照组，P<0.05；研究组检查时HR指标与对照组无差异性，P>0.05。见表2。

3 讨论

电子内镜的分辨率较高，且具有光导纤维及冷光源技术，为新型胃肠镜检查技术。运用无痛胃肠镜检查可以深入至消化道内部，使操作者可以清晰观察患者粘膜变化，以及施行活组织检查、摘除微小息肉等。无痛胃肠镜检查为消化道肿瘤的早期诊断手段。但无痛胃肠镜检查过程中患者具有强烈不适感。

丙泊酚为短效烷基酸类静脉麻醉药物，用药40秒内即可发挥睡眠效果，因此被广泛应用于临床无痛胃肠镜中。但是丙泊酚药物伴有诱发呼吸抑制的可能，影响血流动力学的稳定性，更容易造成苏醒时谵妄或躁动不安[1]。依托咪酯为催眠性静脉药物，属于咪唑类衍生物性质，该药物可以降低注射痛及血管损伤，而且呼吸系统影响轻微，药物安全性高。依托咪酯药物与丙泊酚药物联合用药，可以增加稳定镇痛作用。除此之外，依托咪酯药物与丙泊酚药物联合用药的起效快，安全系数高，可以有助于操作者顺利完成检查[2]。

综上所述，临床结合老年无痛胃肠镜检查患者的机体特点、身体状况，在实施无痛胃肠镜检查过程中，运用依托咪酯+丙泊酚麻醉，可以明显改善患者的各项指标，缩短认知功能恢复时间，提高麻醉效果。

参考文献

杨兴畅.丙泊酚和依托咪酯分别复合地佐辛用于老年人无痛胃肠镜检查的临床效果比较[J].临床医学研究与实践，2016，1（15）：65.

孙泽兵.用瑞芬太尼联合依托咪酯对行胃肠镜检查的老年患者实施麻醉的效果研究[J].当代医药论丛，2016，14（11）：3-5.