牙膏添加处方药引争议 神秘配方并不安全

不论是食物、药酒，还是牙膏，都不能以“疗效”为宣传手段。遇到健康问题请及时就医，不要用号称有“保健疗效”的日常用品谋求心理安慰。

近日，某款牙膏里添加处方药氨甲环酸的新闻引起轰动，一直以来，其“国家保密配方”总能给消费者某种“神秘感”和“安全感”。

不知道从何时起，日化用品已经开始在众人心中默默承担起“保健”的作用，作为日化用品的牙膏选择用“健康用品”的形象示人，直击痛点。

这或许是从一管牙膏开启的，对国人根深蒂固“保健”思想的一场拷问。

有的人选择迷信传统养生，有的人选择迷信保健品，保健中绕不开的迷信则是“纯天然”。

这也许与人类传统膳食模式有关，许多人都倾向于认为“纯天然”就等于“安全、无害”，会产生自然的信任感。

实际上，“纯天然”本身并没有逻辑严谨、要求标准或可测量的数据对其定义。许多人觉得安全的天然草药，其中含有的毒性成分如果应用不当，甚至有可能导致肝衰竭——失去了严格质量控制的前提，没有什么是安全的。

但或许正是这一种对于“纯天然”的迷信，让保健品商家抓住了痛点。

保健品市场在全世界范围都堪称一块肥肉，研究表明，一半以上的美国成年人服用保健品（即膳食补充剂），这一产业的年均销售额高达 350 亿美元。

在美国，膳食补充剂由 FDA 监管。由于美国膳食补充剂的安全监管与中国及加拿大相比较为宽松，为了凸显产品效果，美国的膳食补充剂中往往含有更多的有效成分，许多中国人也因此更倾向于购买美国的产品。

根据 JAMA Open Network 发布的最新研究，大量膳食补充剂存在“违规添加”行为，即添加了 FDA 明令禁止的处方药物活性成分，和（或）添加了活性药物成分但未在成分表中说明。

2007-2016 年间美国食品药品监督管理局（FDA）发布数据显示，共有 776 种膳食补充剂存在违规，20.2% 的违规产品含有一种以上的违规药品活性成分。其中，以性功能增强、减重和增肌为主要宣传效果的，属于违规重灾区。

在 2007-2010 年间，这类产品以添加西地那非类似物为主，自 2011 年起则转向使用西地那非。

违规的减重类膳食补充剂中，84.7% 检出西布曲明。西布曲明主要用于治疗“饮食控制和运动不能减轻和控制体重”的肥胖症，推荐用于 BMI≥30 人群。

此外，23.7% 的减重类产品被检出酚酞，25.2% 被检出含有 1 种以上违规添加药品活性成分。违规的增肌产品中 89.1% 被检出类固醇成分。

除了上述三类膳食补充剂，其他声称能够“协助调理各类疾病”的产品，如关节疼痛、肌肉疼痛、骨质疏松症、痛风、睡眠问题等，一半被检出含有双氯芬酸（处方非甾体类抗炎药），35.7% 含有地塞米松。

也就是说，众多打着“纯天然”旗号的保健“食品”，之所以表现出“奇效”，实际上是违规添加处方药的功劳。

更可怕的是，消费者对违规添加的处方药毫不知情，而“纯天然”的迷信不仅不等价于“安全”，还成了商家兜售的羊皮。

对于生老病死的恐惧，对于“特效药”或“安慰剂”侥幸心理的屡试不爽，保健品的暴利属性，无论是商家还是消费者，都推动了这轮轰轰烈烈的商业潮。

与美国、日本等国家相比，我国的保健品消费趋势仍有巨大的上升空间，保健品消费人群或将有增不减。

在这样的消费利益驱动下，膳食补充剂通过违规添加处方药的行为也自然不难理解了——添加处方药一定比普通的食品“效果好”。效果好，销路自然就好。

但这也恰恰是最危险的地方。

然而，处方药物会在说明书上明确指出药品禁忌症与不良反应，违规的膳食补充剂却不会说明这一点。消费者甚至根本不知道他服用的产品含有处方药成分。

在消费者看来，自己吃的是“保健品”而非“保健药品”，所以比服用药品要安全得多。为了取得更好的效果，消费者往往倾向于自行增加服用量，这就进一步增加了药物过量的危险。

根据我国 2015 年起实施的《食品安全国家标准保健食品》对保健食品的定义：声称并具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品，即适用于特定人群食用，具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的，并且对人体不产生任何急性、亚急性或慢性危害的食品。

但“添加二甲双胍的糖尿病保健品、添加处方药的保健药酒、添加生长激素的增高保健品”在我国依然屡见不鲜。

目前，中国保健食品广告主要由工商部门管理，发布前不经食品卫生部门审查，广告发布后，抽验的权力在卫生部有关部门，但执法权在工商部门，处理投诉则归消费者协会。这样的“多頭管理”增加了保健品质量监管的难度。

商家为了达到宣传效果，自然更倾向于用“天然成分”来包装“处方药的效果”，让消费者卸下“是药三分毒”的防备。

而这背后的度，更多的是在“添加是否违规”和“宣传是否合理”之间徘徊试探，相当模糊脆弱。

一个讽刺的现实是：你所面对的无论是“天然”成分，或是“科学”成果，都已经是经过包装处理的“二次信息”。

在纷繁复杂的信息面前，广大消费者应该怎么办？FDA为我们提供了以下建议：

1. 在网上搜索膳食补充剂相关信息时，尽量使用非商业网站，而不是依赖产品卖家提供的信息;

2. 警惕声称“效果比处方药更好”“非常安全”“绝无副作用”的产品;

3. “纯天然”并不等于“安全”;

4. 咨询医生。

用“天然”与“神秘配方”混淆你视线的，绝不会只是穿着“保健品”的外衣。

不论是食物、药酒，还是牙膏，都不能以“疗效”为宣传手段，无论是“天然配方”还是“处方药活性成分”。遇到健康问题请及时就医，不要用号称有“保健疗效”的日常用品谋求心理安慰。

毕竟，不是万事都有“捷径”的。