阿胶之争背后有多少科学问题

孙正凡

无论中药西药，在我们身体细胞吸收过程里，都是遵循“化学反应”规律发生的，而不是按照古人“阴阳五行、配伍归经”的观念进行的，从这方面讲，中医药不应排斥现代化学的介入。

生活在同一个世界上，因为学识经历的不同，许多人对同一个事物会有着不同的认识，然而这是否会改变事物本身的内在规律呢？

大年初五（2月20日），卫生计生委12320卫生公益热线官微针对国人热捧的“补品”阿胶指出：阿胶并不值得买，营养价值还不如鸡蛋，因为它只是“水煮驴皮”，主要成分是胶原蛋白，其中缺少人体必需的色氨酸。这条微博引起了热烈的讨论，多数网友表示再也不买阿胶了。

不过跟其他许多类似话题一样，因为涉及中医药，网友们、各方的观点也各不一致。比如《中国中医药报》发表一家之言称，“用化学成分阐述中药的功效，是典型的偷换概念”。该文章认为中医的药效理论不同于西医的药理研究，二者分属不同的医学理论体系，理解中医药“远不止化学成分层面”，不过该文章也承认，中药经典理论还需要更深层次的研究探索。

但有些问题仍值得推敲：比如涉及中医是否应该讨论“化学成分”？这里说的“化学成分”是什么？其实就是我们周围也包括中药、包括人体的成分组成。化学云云，不过是以化学手段去分析。比如化学发现构成生物体的主要元素碳、氢、氧、氮等，跟组成无机物的元素并无二致，这一发现打破了无机物和有机物的界限。说起来，这个发现也跟我国科学家有关，因为其标志之一，是在六十年前我国科学家人工合成了牛胰岛素，它同样具有生物活性。

正如阿胶来自驴皮，中医药一向以取自天然、“食药同源”标榜，然而现代化学揭示了食物和药物“化学成分”的秘密，比如让食物提鲜的味精（谷氨酸钠），在许多饭店里，它的名字改名叫鸡精。比如我们人人爱吃的红烧肉、烧烤之所以味道诱人，在于糖类和蛋白质之间发生的美拉德反应，这类反应同样存在中餐烹调、中药炮制过程中。

盡管我们对“化学反应”这个词可能心怀畏惧，然而我们身体能够消化、吸收食物和药物，甚至生命过程本身，全靠各类化学反应。因为化学的研究对象是我们周围的一切物质在分子层次上的变化，这种手段被命名为“化学”。

现代化学对生物、生命过程的研究，已经进入到了分子层级。而弄清楚细胞内的化学反应过程，弄清楚正常生理过程和疾病发生发展过程，让现代医学得以开发出来许多针对性极强的新药物，攻克了过去的许多顽疾，让原本毫无希望的病人得以重享生命的乐趣。

那么，中医药就应该一直是“黑匣子”，拒绝现代化学介入吗？其实也不是。化学这个学科的前身，在西方称为炼金术，在中国称为炼丹术。中国传统医学家、道士等在炼丹制药过程中，认识了很多种物质的化学特性，比如东晋葛洪曾经发现有些化学反应是可逆的（如水银和硫黄化合成为丹砂，丹砂加热又会分解出水银和硫黄）。

进一步说，中国传统医学家们当然也想弄清楚人体结构、药物成分、药物机理，只是由于时代的局限，特别是缺乏实证逻辑、实验科学，古代中医跟西方传统医学一样，无法弄清楚很多问题，也存在许多错误，但他们从未停止探索。我们今天继承传统文化，不应该只背古代医书，把“经典”看作不可动摇的金科玉律，更应该实现古人的“初心”，完成他们最初的目的——治病救人。

有专家说，用西医的方式去理解中医，中医则永远“说不清、道不明”。其实不是亦步亦趋地要照抄西医，而是要学习同行的科学精神和科学思维，从根本上弄清楚中医药的“黑匣子”的原理。毕竟，无论中药西药，在我们身体细胞吸收过程中，都是遵循“化学反应”规律发生的，而不是按照古人“阴阳五行、配伍归经”的观念进行的。同一个世界，同一套规律，决定了必然殊途同归。

屠呦呦受葛洪《肘后备急方》的启发，用现代医学方法合成植物中原本不存在的青蒿素，为中医药在世界上的地位争得了发言权。中国传统医学研究人员，有没有勇气向屠呦呦、向西医同行学习，扬弃错误，披沙拣金，打破中医药的“黑匣子”，把中国传统医学家们的探索精神继续发扬光大呢？这正是我们应该期待的。