新医改下医院档案管理的改进与完善策略研究

摘 要：随着医疗事业的不断进步，医院档案管理模式也在不断调整，以适应新医改制度对医院发展的要求。档案管理是复杂且繁琐的过程，在实践中仍存在信息化档案管理不足、意识不到位等问题，严重抑制了医药卫生体制改革的推进，以及医疗服务质量的同时，对此必须采取针对性的措施解决新医改下医院档案管理中的问题，促使医院稳中求进。

关键词：新医改；医院档案管理；完善对策

新医改制度提出已将近九年，各个医院在贯彻新医改制度内部整顿方面也取得了不错成绩。医院档案管理作为医院发展的重要基础，目前正面临发展瓶颈。面对信息化时代，信息化档案管理模式建设并不到位，加之档案管理人才缺乏，直接抑制了档案管理现代化、高效化的发展。对此认清档案管理发展现状，促使医院档案管理工作正轨发展尤为关键。

一、医院档案管理的意义

首先医院档案是对过去的总结，记载着各种成功发展的经验。科学的医院档案管理，可为医院各项管理决策提供重要参照依据，尤其是关乎医院的兴衰荣辱的各项重大决策。其次科学的人事档案管理，能够优化人才资源管理模式，构建医院医德医风等文化，是医院文化的体现。可为医院职称评选等活动提供依据，夯实医院发展基础。同时病历档案是提升医疗质量，促进科研的关键资料，对医疗水平提升有重大意义。医疗设备信息档案可提高医疗设备设施管理水平、效率，避免成本浪费的同时，实现了医疗设备设施资源的优化配置，改善了医院环境，基建档案为设备保养、维修提供了保障，确保了医院经济利益。

二、新医改下医院档案管理中的问题

1.管理观念落后

大部分医院的领导层，并不具备档案管理意识，一味追求经济利益扩大医院规模，忽视档案管理中人力、物力、资金的投入，导致管理人员对医院档案形式化管理，直接抑制了医院档案信息的作用发挥，如病历档案管理不当，直接阻碍医院医疗服务模式与效果的转变，对此转变领导层医院档案管理意识，带动管理人员工作规范尤为关键[1]。

2.信息化建设不足

信息化档案管理是新医改积极提倡的，但目前的信息化建设还有待加强，首先先进技术、设备引用意识不到位，其次技术创新资金不足，信息化设备基础未夯实。最后缺乏专业人才，信息化操作、管理专业水平不够，无法驾驭信息化档案管理。

3.缺乏完善制度

管理制度是医院档案管理重要保障，实际上大部分医院档案管理制度并不完善，无论是监督机制、考评制度、风险评估制度都还有很大完善空间。致使档案管理工作不可控，新医改背景下，必须强化档案管理工作意识，切实将各项管理制度完善并规范执行。

4.管理队伍能力缺失

首先档案管理未实现专业化，档案管理人员专业技能、知识、素养不足。其次医院档案种类繁琐、管理内容多样，但医院对管理人员的培训、考核不到位，导致档案管理人员业务不娴熟，整理进度跟不上，甚至出现医院档案资料失真、丢失等问题[2]。

三、新医改下医院档案管理的改进与完善策略

1.强化档案管理意识

首先各个医院领导层必须以身作则，积极转变医院档案管理观念，尤其是在新医改背景下，必须抓紧规范档案管理工作，为医院持续发展奠定良好基础。其次增加档案管理人力、财力等资源投入，切实将档案管理归纳至医院日常管理工作中，不断提升档案管理工作重要性及地位。注重对医院档案管理重要性的宣传工作，循序渐进的影响更多人员档案管理意识提升。鼓励各个部门、人员积极参与到档案管理工作中，并对档案管理工作密切配合、支持。同时加强档案管理人才建设，促使医院档案管理工作全面展开。最后医院及时汇总、整理各部门档案资料，并展开综合管理，促使管理工作规范及制度的完善。积极设立专业档案管理科室，对档案资料管理负责。日常注重对档案管理科室工作的外围监督、指导，实现规范管理。档案管理科室各工作人员、工作流程必须紧密配合，加强交流、沟通工作，科室权利、责任、利益细化。积极围绕线形规范标准，通过《医院档案实体分类实施细则》等细分岗位职责、工作范围，不断优化医院档案管理体系。

2.优化档案管理模式

在当前信息化时代，各行各业发展必须围绕互联网、大数据等时代发展机遇实现信息化管理，医院档案管理优化管理模式最为关键。目前对医疗服务质量、水平密切关注，公共医疗卫生问题更是成为了社會关注焦点，为更好的实现利民惠民，必须注重医疗卫生制度的优化。同时实现档案信息共享，借助信息化介质推动医疗卫生事业良性发展。在档案管理中可利用计算机、网络技术等，创建档案数据库，确保档案数据完整、查阅便利、管理可控。ERP、OA系统等都是目前医院档案管理比较常用的信息化系统，凭借自身移动应用、平台化能力、系统集成等功能，确保了医院档案管理现代化、标准化发展。为确保信息化管理的时效性，必须加大投入力度，不断完善数据库，将信息化医院档案管理系统作用最大程度发挥，以便于相关部门的快速检查[3]。

3.完善档案管理制度

医院档案管理工作包括医疗、后勤档案管理及建设档案管理，各个管理工作必须有相应的管理制度保障，同时合理化贯彻国家下发的档案管理规范，围绕自身发展实际制定针对性的档案管理制度。基于医疗档案角度分析，医疗服务是医院发展战略之一，医疗服务相关资料的收集汇成了医疗档案。完善医疗档案管理制度是需要各个医疗科室密切配合的，只有其与配合档案管理科室相互协作，才能完整、及时的纪录医院医疗服务整个过程，从而掌握医疗部门动态，可及时避免医疗纠纷等不必要事件的出现。基于后勤档案角度分析，虽然大部分医院忽视后勤档案管理，但其管理优势是不容忽视的。后勤档案管理具有标准化，以及重复性、基础性工作特征，对此必须先明确工作目标，为后勤档案管理工作奠定良好基础，为医院改进、发展提供依据，确保管理方法行之有效。基于建设档案角度分析，记载了医院建设发展变化，如建筑翻新等都是建设档案管理中的主要内容。

4.强化档案管理团队专业性

促使档案管理工作迅速发展，必须注重对管理人员专业素质、知识、能力的优化。在招聘管理人员时，必须提高门槛，注重对综合素养的考核，尤其是事业心、自创力、管理经验等方面的考。同时加强内部人才培训与开发，定期举办各部门档案管理交流座谈会、或是管理水平竞赛，激发员工工作主动性、规范性。定期检查档案管理人员工作总结情况，鼓励其多学习现行医改等政策与报道等。定期考核档案管理人员工作知识、管理能力等，实现权责利一体，将其考核结果与薪酬挂钩。另外鼓励员工间相互监督、相互带动、相互举报、点评等，实现优势互补的同时，切实规范、创新展开医院档案管理工作。

四、总结

医院档案管理是促使医院持续发展的基础保障，与医院管理水平提升挂钩。介于医院档案管理的繁琐性，必须从多方面采取措施展开档案管理。为实现管理模式的针对性，必须了解医院发展实际，了解新医改下医院档案管理问题，采取合理措施确保医院内部管理水平提升。

参考文献

[1]马茂盛. 新医改背景下医院档案管理的改进方法探究[J]. 黑河学刊， 2016（5）：20-21.

[2]翟常艳. 医改背景下的医院档案管理改进策略研究[J]. 人力资源管理， 2017（6）：274-275.

[3]王增泉. 基于新医改下医院档案管理的改进方法探究[J]. 办公室业务， 2017（4）：114-114.

作者简介

刘丽（1971-），女，四川德阳人，馆员，本科，研究方向：档案