探讨中医骨折3期治疗对股骨近端骨折术后临床疗效

杜良

山东省临沂市兰山区白沙埠镇卫生院外科，山东临沂 276035

目前股骨近端骨折主要以手术治疗方法为主，术后会给予临床常规治疗方法，此方法适合绝大多数患者，并且容易操作，方法简单，对实施者的技术要求不高，具有应用的广泛性。在实际应用中发现，常规治疗方法中细致性较差，尤其是患者的术后早期会出现局部肿胀、疼痛等问题较多[1]，在后期治疗中有可能出现患关节运动受限，局部适应性较差，患者出现不舒适感。为了提升患者的术后治疗效果，在该次研究中将2015年3月—2016年12月该院收治的股骨近端骨折患者96例作为研究对象，并给予中医骨折3期治疗方法，结果发现其应用效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现随机选取该院收治的股骨近端骨折患者96例，分成实验组48例和对照组48例，实验组48例患者中包括了男性患者26例，女性患者22例，年龄35～57岁，平均年龄（46.2±3.2）岁，包括右侧骨折 23例和左侧骨折25例；对照组48例患者中包括了男性患者25例，女性患者23例，年龄35～61岁，平均年龄（48.2±5.3）岁，包括右侧骨折26例和左侧骨折22例，两组患者病情、年龄等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者入院后均给予股骨近端锁定钢板治疗方法，并且在受伤后的7 d内实施完毕，对照组患者给予常规术后治疗方法，根据患者的临床症状进行对症治疗。实验组患者在常规治疗方法后给予中医骨折3期治疗方法，详情如下：第1期：在骨折发生后的1～2周内给予补阳还五汤[2]，方剂中包含了当归15 g、大黄10 g、三七粉 1.5 g、黄芪 30 g、川芎 15 g、地龙 15 g 和桑枝13 g；第2期：在骨折发生后的2～4周给予续骨活血汤，其中包括了陈皮和枳壳各6 g、泽兰叶、当归、川断续、土鳖虫、延胡素和骨碎补各9 g，鸡血藤和桑枝各13 g；第3期：骨折的第4～13周给予生血补髓汤，其中包括了黄芪、牛藤、当归、杜仲、生地黄、枸杞子以及桑枝9 g。以上中药方剂均按照中药常规煎治方法制备，1剂/d，分2次服用。

1.3 疗效观察

对两组患者的治疗有效率和并发症发生率进行对比和分析。

1.4 疗效评价

治愈：骨折部位完全恢复，髋关节屈伸等动作不受限制，日常生活不受影响，不需要他人协助；显效：骨折部位基本恢复，髋关节屈伸等动作基本不受限制，日常生活基本不受影响，偶尔需要他人协助；无效：为达到以上标准，日常生活受到影响。治疗有效率=（治愈+显效）/总例数×100.00%。

1.5 统计方法

该次调查涉及数据均输入SPSS 20.0统计学软件进行处理，计数资料采用[n（%）]表示，进行 χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率对比

实验组患者的治疗有效率为95.83%，明显高于对照组的89.58%，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗有效率对比

2.2 两组患者的不良反应发生率对比

实验组48例患者中，伤口出现血肿的有1例，出现感染1例，并发症发生率为4.17%，对照组48例患者中，伤口出现血肿的有2例，出现感染3例，并发症发生率为10.41%，实验组患者的并发症发生率明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

股骨近端骨折是临床常见的一种骨折类型，当骨折发生后，患者肢体活动受到限制，影响了患者的生活质量，对于股骨近端骨折患者来讲，治疗手段主要以手术为主[3]，目前手术技术比较成熟，治疗效果较好，但是术后的后续治疗效果如果不够理想，则会导致患者关节活动受限、关节肿胀以及疼痛等症状，造成生活质量下降。为此，在术后继续治疗中，采取良好的治疗方法是非常重要的[4]，在该次治疗中使用了中医骨折3期治疗方法，根据骨折每个阶段的特点给予相应的治疗方法，在第1期也是早期阶段，患者主要症状表现为局部疼痛、肿胀[5]，此阶段正处于筋骨修复阶段，在此时给予补阳还五汤治疗，能够达到活血化瘀、消肿止痛的功效。在第2阶段中为筋骨生长、恢复的主要阶段，此时给予生续骨活血汤，达到了肿痛、活血、接骨、祛瘀的作用，有利于筋骨的生长。第3阶段属于治疗的最后阶段，主要以康复锻炼为主，同时巩固前2期治疗效果，此时给予生血补髓汤治疗，能够进一步巩固治疗效果[6]，促进关节功能的恢复。该次调查结果也显示实验组患者的治疗有效率为95.83%，明显高于对照组的89.58%，组间差异有统计学意义（P＜0.05），在中药的应用过程中，不良反应较小，对机体影响较小，并发症也随之降低，结果也显示实验组患者的并发症发生率为4.17%，明显低于对照组的10.41%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，中医骨折3期治疗对股骨近端骨折术后临床效果明确，并发症发生率较低，得到患者和医疗人员的一致认可。

[1]王孝辉，丁强.外固定架治疗高危老龄股骨近端骨折的临床评价[J].中医正骨，2013，25(8)：36-37.

[2]曾展鹏，黄枫，苏博源，等.闭合复位转子间和转子下髓内钉内固定治疗股骨近端骨折[J].中华创伤骨科杂志，2012，14(8)：735-736.

[3]金伟强，郑国富，郑俊，等.加长抗旋转型股骨近端髓内钉内固定治疗涉及股骨转子间的股骨多段骨折[J].中医正骨，2012， 24(11)：56-57.

[4]李书良，李启义，李建明，等.锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗股骨近端粉碎性骨折[J].中医正骨，2015，24(5)：31-32，35.

[5]许小志，徐志强，曾文磊，等.人工髋关节置换术治疗高龄老年人股骨转子间不稳定型骨折[J].中医正骨，2012，24(5)：42-43，45.

[6]党兴,易洪城,熊屹,等.股骨近端防旋髓内钉配合中医药治疗股骨粗隆间骨折40例[J].中国矫形外科杂志,2012,20(20)：1833,1836.