运动在支气管哮喘患者康复治疗中的疗效分析

赵颖

哈尔滨市第四医院内科，黑龙江哈尔滨 150000

支气管哮喘是临床上常见的一种呼吸系统疾病，指的是T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞以及肥大细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症性疾病[1]，其临床表现为呼吸困难、喘鸣、咳嗽、胸闷等反复性发作，常见于夜间和清晨，与气流变化有明显的关系，可自行缓解或者是治疗后缓解。由于生活环境的改变以及生活压力的增加，支气管哮喘在临床上具有较高的发病率[2]，该次对该院2016年5月—2017年5月收治的100例支气管哮喘患者康复治疗中采用运动锻炼，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院诊断为支气管哮喘的100例患者作为研究对象，经CT和病理学检查均符合支气管哮喘的诊断标准，按照随机方式分为两组，均进行药物治疗，对照组中男性患者有27例，女性患者有23例，年龄在 6～76 岁之间，平均年龄为（46.2±10.5）岁，病程为3个月～11年，平均病程为（3.9±2.4）年，观察组中男性患者有28例，女性患者有22例，年龄在7～78岁之间，平均年龄为（46.3±10.6）岁，病程为 4个月～12年，平均病程为（4.2±2.5）年，对比分析两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

两组患者均采用吸入沙美特罗替卡松50/250 μg治疗，2次/d，1吸/次。对照组不进行运动康复训练，观察组进行运动康复训练，根据患者病情的严重程度选择强度，从呼吸操到游泳的循序渐进式训练，运动1～2 次/d，40～60 min/次，每周至少锻炼 5 d。①呼吸操：立正姿势，两臂向上的同时向外展开，吸气的同时两手慢慢向胸前靠拢，吸气尽时将两臂交叉抱在胸前，口唇呈鱼嘴样呼气，同时收腹下蹲，身体前倾，将两脚跟提起、还原，反复进行，5～10 min/次。②散步或慢跑：清晨在户外开始行走几百米，然后逐渐增加直至1～3 km，整个过程注意呼吸锻炼，无喘闷发作。③24式简化太极拳：太极拳中呼吸方式有自然呼吸、拳势呼吸、腹式顺呼吸以及腹式逆呼吸，要求自然、均匀。④游泳：室内或室外游泳，患者身体下沉做深呼吸训练，只露出头部，2～3 次/周，40～60 min/次。

1.3 评价指标

支气管哮喘控制水平，完全控制（症状全部消失，使用缓解药物次数每周在2次以下，肺功能正常或者为正常值的80%以上，活动不受限制，无急性发作），部分控制 （哮喘在白天和夜间发作次数为2次以上，活动受限，使用缓解药物的次数每周在2次以上，肺功能在正常值的80%以下，每年急性发作至少1次），未控制（没有达到以上标准）。控制水平为完全控制率加上部分控制率。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对全部数据进行分析，计数资料采用[n（%）]来表示，组间对比展开χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗后，观察组患者的控制水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者的控制水平比较[n（%）]

3 讨论

支气管哮喘在临床上属于常见的一种慢性呼吸道疾病，由于人们生活环境的改变以及精神压力的增加，近年来支气管哮喘的发病率呈现不断上升的趋势，该病病因较为复杂，属于多基因遗传疾病[3]，具有可变性，其严重程度可自行或者是治疗后改变，患者常常需要长期进行吸入糖皮质激素治疗来改善哮喘情况。目前对于支气管哮喘最有效的治疗药物是糖皮质激素，但并不是对哮喘引发的所有机制性炎症介质进行抑制[4]。部分专家指出在治疗的同时还需要加强患者的运动锻炼来改善其治疗效果。该次对患者的病情程度进行全面评估后针对性从呼吸操到游泳进行循序渐进式的训练，呼吸操是对患者的胸廓容积进行改善，降低其膈肌，增加肺活量[5]；散步和慢跑属于有氧运动，可有效增强肺弹性组织，使肺泡张开率提高，进而增强肺活量；太极拳是对患者的各种呼吸进行锻炼，便于患者自主调节呼吸，使患者呼吸顺畅；游泳可进行室内也可室外，患者在水中练习呼吸，这是因为人体表面受到较大的压力，患者在呼吸时需要克服压力，随着训练时间的增加，患者的呼吸肌肌力也会随之增加，改善肺活量以及肺部通气功能，进而抑制哮喘的发作[6]。哮喘呼吸的特点是浅、快，较难控制，治疗加上运动锻炼可以很好的控制患者的哮喘症状，使患者的呼吸处于稳定状态，减少哮喘的发作次数，使患者正常生活和工作[7]。该次主要对该院收治的100例支气管哮喘患者进行治疗，结果显示，观察组患者的控制水平（100.0%）显著高于对照组患者的控制水平（80.0%），相比差异有统计学意义（P＜0.05），说明支气管哮喘患者康复治疗中采用运动锻炼可以改善患者的肺功能，减少患者哮喘的发作次数，提高其生活质量[8]。

综上所述，支气管哮喘患者康复治疗中加上运动锻炼可以显著改善患者的病情，疗效显著，安全。

[1]侯闫胜,李建章,侯丽萍,等.康复运动处方对青少年支气管哮喘患者呼吸机能的影响[J].体育学刊,2016,13(1)：58-60.

[2]赵丽萍.少年儿童支气管哮喘的运动疗法[J].中国儿童保健杂志,2016,14(6)：649-650.

[3]喻允奎,章先斌,杨文军,等.健康教育路径在支气管哮喘患者中的应用研究[J].检验医学与临床,2014,9(6)：838-840.

[4]黄小龙,黄文益.支气管哮喘的康复疗法[J].现代康复,2017,4(1)：124.

[5]钱钧.有氧运动对支气管哮喘患者康复的疗效观察[C]//中国康复医学会疗养康复专业委员会第二十五届学术会议论文集.北京：中国康复医学会疗养康复专业委员会，2015：420.

[6]赵丽萍.支气管哮喘与运动[J].中国康复医学杂志,2016,21(8)：766-768.

[7]粟文华.36例支气管哮喘患者的护理体会[J].中外医疗,2015,31(11)：1681

[8]唐元春,毛智荣.重症支气管哮喘的护理体会[J].大家健康,2016,10(3 下旬版)：247-248.