康复护理对阑尾炎围手术期患者的效果观察

黄陈亮

海门市第二人民医院外科，江苏南通 226121

急性阑尾炎手术患者会出现较多的术后并发症，常见的术后并发症主要有切口感染、结肠瘘和腹腔脓肿等术后并发症，一方面会影响阑尾炎患者的术后康复，另一方面也会给患者的生活带来较明显负面影响[1]。因而，为了提高治疗效果与急性阑尾炎患者的生活质量，该研究选取该院于2014年6月——2017年6月收治的100例患者为研究对象，需要对阑尾炎患者辅助有效手术护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院收治的100例阑尾炎手术患者作为研究对象，分为两组（n=50）,对照组的50例患者中，男性患者28例，女性患者22例；年龄为20～54岁，平均年龄（33.4±3.1）岁；按阑尾炎分型，包括阑尾炎脓肿例13例，坏疽穿孔性阑尾炎例14例，单纯型阑尾炎例15例，化脓性阑尾炎8例。观察组50例患者中，男性患者26例，女性患者24例，年龄为21～56岁，平均年龄（34.5±4.3）岁；按阑尾炎分型，包括阑尾炎脓肿例14例，坏疽穿孔性阑尾炎例12例，单纯型阑尾炎例14例，化脓性阑尾炎10例。对照组与观察组基础资料经详细检验，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组的50例患者接受常规护理，如术前心理安慰、健康指导及术后出院指导等[2]。观察组的50例患者加用护理干预：（1）术前心理护理。急性阑尾炎起病突然，面对剧烈疼痛，患者自身疼痛难忍、惊慌失措，心理压力比较大，在手术前，患者负面情绪较明显，护士需要了解其内心忧虑，选择手术成功病例现身说法，增强患者治愈信心，最大程度的配合医师手术操作。（2）术前健康教育。急性阑尾炎手术操作较为简单，护理人员应使用通俗易懂的语言予以专业答疑，重点告知患者阑尾炎手术的安全性和有效性，阐述手术过程及术中注意事项，增进患者对阑尾炎以及手术基本知识的了解[3]。（3）术中护理。阑尾炎手术需给予术中麻醉，在选择麻醉剂量与种类，需要依据患者的体质情况与具体病情，在行手术时，密切监测患者的血压、脉搏、体温等生命体征变化，面对生命体征异常，需及时报告主治医生予以相关处理[4]。（4）疼痛护理。手术后疼痛是正常反应，不同患者耐受疼痛程度也略有差异，当患者出现脸色苍白，或合并腹痛腹胀、全身出冷汗、血压下降等症状时，患者需要进行针对性护理，对疼痛感较轻患者，可利用看电视、听音乐等方法转移注意力；对疼痛明显患者，需要镇痛药物，减轻其术后疼痛感[5]。（5）并发症护理。①结肠瘘，在手术后，要密切观察患者的生命体征，警惕结肠瘘的发生，必要时，加用抗生素治疗；②切口感染，腹部切口很可能会出现切口感染，对手术效果有剧烈影响，因此，需要按时对患者切口进行换药，发生切口感染时，需要拆线清创，同时引流换药；③腹腔脓肿，护理人员需要辨识脓液、分泌物，及时引流处理，必要时可采取引流手术，面对术后各项异常报告医生，进行相应处理[6]。

1.3 指标观察

记录患者在手术后的并发症发生情况。在患者出院时，发放该院自制的问卷调查，评定此次手术临床护理满意情况，满意：＞90 分；基本满意：80～90 分；不满意：＜80分，满意度=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计方法

为保证此次研究的准确性，选取SPSS 19.0统计学软件行各项数据处理，其中患者年龄、性别、例数以及其他相关计数资料以[n（%）]表示，进行χ2检验，其他计量资料用（±s）表示，t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组并发症发生率

相较于观察组，对照组患者在护理期间切口感染、结肠瘘和腹腔脓肿等并发症发生率明显较高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

2.2 两组护理满意度比较

在护理结束后，评定护理满意度，对照组满意21例，基本满意27例，不满意2例；观察组满意18例，基本满意24例，不满意8例。对照组患者取得的护理满意度也明显低于观察组，组间差异有统计学意义

表1 对比两组患者的并发症发生率

3 讨论

阑尾炎是一种阑尾炎性病变，是在多种因素作用下形成的影响患者机体免疫功能的急腹症，具有起病快、病情变化快的特点，当发生急性阑尾炎后，患者会有明显的右下腹疼痛、呕吐等表现，通常急性阑尾炎是需要及时进行手术治疗[7]。手术本身对患者身体造成的损伤，引起患者诸项生理和心理不适，对急性阑尾炎手术患者的围手术期实施护理干预，具有较高的应用价值[8]。在该次研究中，相较于观察组，对照组患者在护理期间切口感染、结肠瘘和腹腔脓肿等并发症发生率明显较高，在护理结束后，对照组患者取得的护理满意度也明显低于观察组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对阑尾炎围手术期患者进行护理干预，可降低手术期的并发症发生率，提高临床护理满意度，适合推广应用。

[1]潘湘玲.围手术期护理干预对阑尾炎手术的应用效果分析[J].河南医学研究,2017,26(4)：759-760.

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[4]朱梅,谭秀萍,张娱.快速康复外科护理在急性阑尾炎围手术期的应用疗效观察[J].中国社区医师,2017,33(13)：135.

[5]刘春琼,范克玲.综合护理在小儿阑尾炎围手术期中临床价值分析[J].中国社区医师,2017,33(8)：137-138.

[6]李细群,项芳.护理干预在阑尾炎围手术期的应用效果观察[J].中外医学研究,2017,15(19)：109-110.

[7]戴亚芬.基层医院急性阑尾炎围手术期护理干预分析[J].临床医药文献杂志：电子版,2017,4(40)：7836-7837.

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