系统孕前保健对孕妇妊娠过程及妊娠结局的影响

李敏

四川省夹江县界牌镇卫生院妇产科，四川乐山 614100

孕妇的妊娠结局，容易受到多种因素的影响，导致产妇、新生儿出现较多的方面身体问题，因此需要对处于妊娠阶段的孕妇或者是适龄的备孕女性进行孕前保健，以此便于产科医生可以结合女性、孕妇的身体与胎儿的发育情况，为女性、孕妇提供多方面的孕前保健干预，以此来指导女性如何按照科学的计划怀孕，或者在孕早期孕妇能够有效的掌握有助于妊娠结局良好的饮食习惯、生活习惯，以及该阶段中需要补充的营养素、防治的疾病等相关内容，以此使得备孕女性、孕妇可以按照保健措施，有效的消除存在的问题，使得产妇和新生儿的身体均处于健康的状态[1]。基于此，该文选取2016年1月—2017年12月收治的孕早期的66名孕妇作为临床系统孕前保健方法应用效果研究的对象，分组采用不同的孕前保健法，对比分析应用效果的不同，探究孕前保健与孕妇妊娠过程、结局的相关性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院产科接收的进行孕前保健的孕妇，共计66名来研究。所有的研究对象中，初产妇有44名，经产妇则为22名；其年龄处于24～35岁之间，平均年龄在（29.7±3.4）岁；孕妇的孕周处于 8～14 周，平均孕周为（10.6±0.2）周；研究对象中大专及以上学历的有31名，高中学历有29名，其余的则为初中及以下学历。该次选取的所有研究对象，均排除先天性子宫畸形、高血压等疾病，将其基本资料进行组间的比较，可知差异无统计学意义（P＞0.05），具有着临床孕前保健措施应用研究的可比性。

1.2 方法

将研究对象按照孕前保健方法的不同，分为对照组、观察组。常规孕前保健（两组）：告知孕妇，合适的产检次数，服药和饮食方面的禁忌等。观察组在经过常规孕前保健之后，接受系统性的、全面的孕前保健措施干预。

详细记录两组孕妇在妊娠过程中身体出现的常见并发症的发生人数，以及分娩时选择的分娩方式、新生儿的结局等情况，对比组间差异。

1.3 统计方法

将所得数据经SPSS 19统计学软件实施相应分析，计数资料经[n（%）]表示，行 χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

该次研究中，选取的研究对象均为孕早期的孕妇，两组孕妇接受不同的孕前保健后，在妊娠过程中的并发症方面，观察组仅有1例孕妇出现妊娠高血压疾病，少于对照组的6例并发症孕妇，数据比较差异有统计学意义（χ2=3.995 2，P＜0.05）；在妊娠结局方面，观察组的大部分孕妇在怀孕阶段严格按照保健计划上的要求，定期产检，母婴身体素质较好，该组中有31例孕妇选用阴道试产分娩，仅有2名（6.06%）孕妇是剖宫产术分娩，而对照组中则有15名孕妇为剖宫产，对照组的剖宫产率较高为45.45%，分娩方式比较，差异有统计学意义（χ2=13.390 2，P＜0.05）；在新生儿的结局方面，观察组有1例新生儿窒息，对照组有8例分别为早产、窒息、巨大儿的新生儿，因此在新生儿结局比较方面，差异有统计学意义（χ2=6.304 1，P＜0.05）。上述数据经过严格的比较，可知观察组的孕妇、新生儿在孕妇并发症、母婴分娩结局方面均有着显著的优势，与对照组的数据比较，均差异有统计学意义（P＜0.05）。另外，两组孕妇产后阴道出血量处于标准的范围内，该项妊娠结局比较差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。

3 讨论

伴随着社会经济的不断发展，人们的生活水平也取得了显著的发展进步，使得我国的人口质量、素质越来越高，但是由于孕妇在妊娠阶段受到的巨大压力、不健康的饮食生活习惯、文化程度不高、身体素质差等因素，使得孕妇在孕期未及时到医院接受产前保健，导致新生儿巨大、低出生体重儿、缺陷儿的出生率较高[2]。因此需要医院大力对诸多的备孕夫妇以及已经备孕成功的孕妇及时进行系统孕前保健的教育，以此通过科学的方法使得女性可以科学备孕，且在备孕成功后，能够按照保健注意事项和医生的意见，按时到医院进行身体检查以及胎儿发育情况的检查，以便能够及时的发现胎儿可能罹患的一些疾病，及时采取手段进行干预，同时经过孕前保健的指导，使得孕妇能够在生活中更加深刻的认识到身体素质、饮食、情绪等方面，给妊娠结局造成的严重影响，孕妇可以借助于运动锻炼、合理饮食方案制定、不良情绪纾解等方式，使其身体免疫能力、抵抗能力均可以获得提高，以此实现妊娠结局的良好。根据目前的孕妇妊娠情况来看，系统孕前保健的应用价值非常理想，因此需要在基层乡镇医院中，大力的推广应用[3]。处于基层地区的许多女性，由于文化程度的限制，其对于孕前保健的相关内容不了解，也不重视，更加不会定期到医院进行产检，因此造成的妊娠不良结局较多，给孕妇身心、家庭造成了诸多的不良影响。该种保健方法的推广应用，可以有效的提高偏远山区女性的产检意识、孕期身体锻炼、按照医嘱服药等方面的意识，使得这些女性在分娩时可以有效的减少妊娠高血压、产后大出血等疾病的发生率，以及减少不良新生儿分娩结局的出现[4]。

系统孕前保健，主要包括两个方面的内容：首先，孕前保健。女性和孕早期孕妇入院后，医生需要进行详细的身体情况的询问，了解基本的身体情况后，指导其进行体检。检查完毕，医生需要结合检查数据，制定出有针对性的孕前保健方案，告知适龄的备孕女性和孕早期孕妇，严格按照制定出的保健方案配合实施，以此才可以实现优生优育的目标。同时，医生需要结合优生优育的相关内容，对女性和孕妇进行健康教育，整合关键性的内容制作成手册发放给孕妇、备孕女性，使其可以在后续的日常生活中，自主进行基本知识的学习和把握。对于孕期需要补充的叶酸，医生需要在医院指导孕早期孕妇服用的方法和剂量，嘱咐孕妇需要按照身体情况定期到医院产检，并调整叶酸食用的剂量。此外，女性、孕妇关于生育的紧张、焦虑的情绪，会对备孕成功率、胎儿的发育情况有着严重的不利影响，医生需要告知其不良情绪长期存在的严重后果，使得备孕女性以及妊娠阶段的女性能够保持着良好的心态，度过备孕或怀孕时期[5]。其次，围产期保健，针对孕期女性，医生需要结合先前的检查报告，以及女性和胎儿的身体变化情况，制定孕检时间计划表，孕妇可以按照该计划到医院按时产检。在产检时，医生对于检查出的有损于母婴健康的危险性因素，需要及时进行妊娠终止或者有效的控制治疗。医生还需要询问孕妇该阶段的饮食、运动等生活习惯，及时改正不良的习惯，对于孕期有着情绪不良的孕妇，及时与孕妇的家属进行沟通，在医生的指导下应用科学的方法，进行及时的疏导，避免情绪恶化变为产后抑郁，引发其他的恶性后果[6]。

表1 两组孕妇应用孕前保健的各项妊娠情况的对比分析[n（%）]

在该文的研究中，有33名孕妇应用了上述系统孕前保健方法，对其妊娠过程以及结局情况进行调查了解，可知该组孕妇的各项数据结果均较好，母婴顺利度过妊娠期。数据与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。表明系统孕前保健方法对孕妇、新生儿的各项妊娠情况有着积极的影响，有助于医生尽早发现一些妊娠阶段的疾病以及孕妇的不科学饮食、用药、运动习惯，便于医生可以在孕早期对孕妇进行指导与改进，使得孕妇可以正常分娩，减少分娩异常情况的发生，降低妊娠过程中孕妇可能罹患的妊娠高血压、糖尿病、子痫等疾病的发病率，使孕妇产道处于正常的状态下，应用阴道试产法来分娩，最大化的减少新生儿分娩时出现的窒息、巨大儿情况，以及降低低出生体重儿的出生人数。

综上所述，系统孕前保健在基层乡镇地区孕妇妊娠阶段的推广使用，可以使得女性在妊娠期间发生的一些并发症的可能性大大降低，显著改善妊娠结局，因此需要大力的进行推广。

[1]钱瑛,吴卓.孕前保健对妊娠结局的影响[J].当代临床医刊,2017,30(4)：3221，3210.

[2]高翔.系统孕前保健对孕妇妊娠过程及妊娠结局的影响[J].双足与保健,2017,26(9)：63-64.

[3]宋鲜梅.系统孕前保健对孕妇妊娠过程及结局的影响[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(23)：25.

[4]隋洪洋.孕前及孕期体重对产科并发症及妊娠结局的影响[D].大连：大连医科大学,2015.

[5]高婷红.健康教育对于高龄产妇分娩结局的影响[J].中国卫生产业,2012,9(32)：139-140.

[6]胡翠月,朱志琴,刘萍,等.“一对一”门诊孕前保健咨询对30例高龄妇女妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健,2012,27(17)：2594-2596.