浅析西安雁塔区狂犬病防控工作

李准，同小彪

（西安市雁塔区动物疾病预防控制中心，西安 710061）

狂犬病是一种严重危害公共卫生和人类生命安全的人畜共患传染病，它“只能防，不能治”。西安市自2012年起将犬只狂犬病免疫纳入强制免疫工作范畴。雁塔区自开展犬类狂犬病强制免疫工作以来，得到市疫控中心领导的大力支持以及区委、区政府、区农水局领导的高度重视，全区上下统一认识、加强领导、积极行动。全区狂犬病防控工作依据《中华人民共和国动物防疫法》、市人大下发的《西安市限制养犬条例》，结合我区实际情况，坚持“预防为主”的方针，集中突出“强化技术、细化责任、加大宣传、确保质量、规范建档”等工作重点，使全区狂犬疫苗的管理、免疫档案的建立及免疫注射机制、抗体水平监测等日趋完善；全区居民对狂犬病防范意识不断增强；基层防疫人员培训工作全面深入展开；犬只狂犬病的免疫密度、抗体水平远超过了相关要求，防控效果成效显著。（参考文献《动物防疫现行法规汇编》）

2016年5月27日，中国动物疫病防控中心时建忠副主任一行深入我区调研狂犬病防控工作开展情况，对于我区在犬只狂犬病防控工作中取得的突出成绩给予了高度肯定。

现将雁塔区狂犬病防控工作开展情况总结如下：

1 全区犬只养殖及狂犬病免疫的情况

2012－2017年，5年来我区犬只狂犬病免疫数量及免疫率见表1：

表1 全区近年犬只狂犬病免疫情况表

2 近年来狂犬病免疫抗体监测情况及流调情况

2.1 狂犬病免疫抗体监测情况

近年我中心实验室一直将犬只狂犬病免疫抗体水平监测作为工作重点，5年来一直积极进行采样，并配合省、市疫控中心准时保量完成送样任务，及时对全区犬只血样进行免疫抗体水平监测。（监测结果见表2）

2.2 狂犬病流调情况

5年来我们针对狂犬病主要采取实地调查和问卷调查相结合的方法进行流调。2012－2017共收回调查问卷63份，走访社区养犬户108户，宠物医院30家，经资料整理分析形成狂犬病流病调查评估报告5份。从五年的流调报告分析看出，雁塔区由于近年来城市化进程加快，群众生活水平不断提高，养殖宠物犬的数量增加明显。2012－2017年，从媒体报道，电话来电反应，雁塔区人疾控中心以及各方面综合信息反馈，雁塔区被犬咬伤病例逐年减少，犬咬人事件呈明显下降趋势，近年未发生人间狂犬病病例。（参考文献《重大动物疫病流行病学调查指南》）

表2 近年免疫犬狂犬病抗体监测结果表

3 采取的防控政策及措施

3.1 集中免疫及定点免疫相结合，将犬只狂犬病免疫工作落到实处

全区8个动物卫生工作站每年分阶段驻社区和村组进行集中狂犬病免疫。为了方便犬主随时就近免疫，我们充分利用辖区内资质较高的动物诊疗机构，多方位设置狂犬病免疫定点单位，2012－2017年，我们的定点免疫诊疗机构从6家增加到了目前的25家（定点诊疗机构数量增加折线图见图1）。

图1 定点诊疗机构数量增加折线图

3.2 记录真实可溯

在犬只狂犬病免疫期间，我区从各个环节切实加强狂犬疫苗和冷链体系管理，层层抓好狂犬疫苗组织供应，强化狂犬疫苗存储和使用等环节的监管，健全完善狂犬疫苗档案建设，切实保证疫苗安全有效，记录真实可溯。（近几年狂犬疫苗领用发放表见下表3）。

疫苗的运输保存严格按照疫苗的保存条件运作，做到专人保管、专人负责。专人管理疫苗，建立疫苗使用台账，做好疫苗出入库登记、领用记录；安排专人每天对疫苗冷链温度进行记录；定期定时进行在库保养，切实保证疫苗安全有效。

表3 近几年狂犬疫苗领用发放情况表

3.3 我区从2008年开始实行动物免疫档案电子化管理

通过不断总结和完善，我们发现电子化档案管理不仅可以收集传递信息，高效、便捷、利用，同时也是管理制度化、职责明晰化、操作规范化、过程痕迹化、资源共享化的具体呈现。所以我区从进行犬只狂犬病免疫工作开始就强抓犬只免疫档案电子化管理，经过不断尝试和改进尽可能做到免疫登记表方便原始数据的记录和电子档案的录入，现在已大大提高了工作效率。

现场免疫时，我们要求基层防疫人员及定点诊疗机构人员必须认真、完整、详实地做好犬只免疫原始数据的记录，原始免疫数据是作为电子档案录入的依据，能够呈现犬主对免疫的确认签字，一旦出现问题，必须根据电子档案追溯原始记录。

从2012年开始，我们每年使用Excel表格将原始免疫记录全部录入电脑，汇总形成当年全区狂犬病免疫电子档案。每年将免疫原始记录整理装订成册；电子免疫记录与防疫文件、防疫工作安排、免疫影像等相关资料汇总装订成册形成当年狂犬病免疫档案进行归档管理。

3.4 加大宣传力度，提高群众狂犬病防控意识

2012年3月－2012年7月为全区犬只狂犬病强制免疫工作启动阶段，我们组织编印了狂犬病知识彩页4万份、不干胶宣传贴画4000张，制作宣传展板40块，通告4000份在全区农村、社区张贴发放。通过发放资料、张贴标语、宣传展板等多种形式宣传狂犬病相关知识、公布雁塔区犬只狂犬病免费免疫注射途径及犬只防疫、办证方法和程序。通过启动宣传，犬只狂犬病免疫工作一度引起全区居民的广泛关注和支持，为全面开展狂犬病疫苗注射奠定了良好基础。

3.5 强化技术支撑，搞好技术培训业务

过硬的技术是开展狂犬病防控工作的基础。在2012－2017年期间，我们多次邀请西安市疫控中心防疫技术业务专家对全区基层防疫人员进行专业技术培训，内容包括强制免疫操作规范、消毒、疫情监测等技术以及疫苗管理与使用、免疫档案建立等。5年间区疾控中心多次组织基层防疫人员及定点免疫诊疗机构防疫人员进行业务培训，针对狂犬病多方面知识制定相关培训PPT进行演示；并多次到防疫现场进行指导防疫，为我区全面完成狂犬病免疫工作提供了有力的技术指导。

4 取得的成效及经验

从2012－2017年，雁塔区犬只狂犬病防控工作通过5年的运作，全区犬只接种狂犬病疫苗免疫率由2012年62%逐年增长至95%，现已达到防疫密度。从2012年全面展开犬只狂犬病强制免疫工作以来，我区犬只狂犬病免疫抗体水平明显上升，从监测结可以看出，目前全区对犬只狂犬病的免疫已达到可有效保护我区人群免受狂犬病侵害的标准。（参考文献《2017年西安市动物疫病监测与流行病学调查实施方案》）

5 目前存在的问题及建议

5.1 存在的主要问题

（1）雁塔区地域广，狗的饲养量大，特别是城中村饲养的土狗、流浪狗，一般散放，给狂犬病传播带来安全隐患。土狗、流浪狗由于散养的习性，要接种疫苗时不易捕获，有时包括犬主自己也不能抓到狗，给动物防疫人员工作带来很大的难度。

（2）对犬只监管不能完全到位，全区市场狗的交易数量大，对有些狗的免疫情况我们了解的不清楚，还有相当一部分外来狗（外地进来我区的狗）是否免疫、使用疫苗等情况都不了解只能靠犬主口述，造成重复免疫或免疫时间不能衔接或没有免疫的现象大量存在。

（3）采样困难。由于我区大多是宠物狗，犬主由于对宠物的喜爱不太愿意配合采样，加之基层技术人员采样技术还有待提高，给监测采样带来了难度（是否还有存在的问题，有待进一步补充）。

5.2 主要建议

（1）建议对全市的宠物狗进行信息联网，便于免疫监督管理。

（2）建议政府联合社会爱犬人士多建立流浪犬猫救助中心。这样可以尽可能的收留社会上的流浪犬猫，我们也能通过这个平台及时对犬只进行狂犬病免疫，从而减少流浪犬对人的伤害。

（3）建议和市限制养犬办配合，针对流浪犬进行防疫，进一步减少流浪犬对人的伤害。

参考文献

[1] 动物防疫现行法规汇编 [C].西安：西安市动物疫病预防控制中心，2017.

[2] 陈继明 黄保续.重大动物疫病流行病学调查指南 [C].北京：中国农业科学技术出版社，2008.

[3] 2017年西安市动物疫病监测与流行病学调查实施方案 [C].西安：西安市动物疫病预防控制中心，2017.