上海市高桥社区学校环境卫生调查与分析

丁以标 张怡俊 佘茜 王勇

摘 要 目的：分析学校环境卫生状况现状，探讨学校卫生存在的问题与解决的方法。方法：对高桥社区所有学校采取问卷调查了解基本情况，对通过分层随机抽样抽取的72个班级进行环境卫生监督监测，其中42个为小学班级，30个为中学班级。分析学校环境卫生状况及特征。结果：教室人均面积合格的班级44个（61.11%）、课桌椅合格的班级数8个（11.11%）、黑板合格的班级数64个（88.89%）、教室采光合格的班级数64个（88.89%）、教室照明合格的班级数67个（93.06%）、教室微小气候合格的班级数64个（88.89%）；小学和中学教学环境卫生指标合格率差异均无统计学意义（P>0.05）；公办和民办学校教學环境卫生指标合格率，除了课桌椅合格的差异均无统计学意义（P>0.05），其他差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：高桥社区中小学的教学环境总体较好，但公办学校教室人均面积合格率较低，民办学校的总体环境卫生状况较差，需要加大监管与扶持力度，为学生的健康和学习营造一个良好的卫生环境。

关键词 环境卫生；调查分析；学校

中图分类号：G478.1 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2018）04-0041-03

Investigation and analysis of school environmental sanitation in Gaoqiao Community， Shanghai

DING Yibiao1， ZHANG Yijun2， SHE Qian1， WANG Yong1（1.Preventive Care Division of Gaoqiao Community Health Service Center of Pudong New District， Shanghai 200137， China； 2.Supervisory Office of Health and Family Planning Commission of Pudong New District， Shanghai 200136， China）

ABSTRACT Objective： To analyze the status of environmental sanitation in schools and discuss the problems and solutions of school health. Methods： The questionnaire survey was conducted in all the schools in Gaoqiao Community to understand the basic situation. Environmental sanitation inspection and monitoring were conducted in 72 classes selected by stratified random sampling， of which 42 were primary school classes and 30 were secondary school classes. The status and characteristics of environmental sanitation in the schools were analyzed. Results： There were 44（61.11%） classes of qualified classroom area per capita. The number of qualified classes with desks and chairs was 8（11.11%）. The number of qualified classes with the blackboard was 64（88.89%）. Sixty-four classes（88.89%） were qualified for daylighting in the classroom and the number of classrooms with qualified lighting was 67（93.06%）. Sixty-four（88.89%） classes were qualified for microclimate in the classroom. There was no significant difference in the qualified rate of the environmental sanitation indicators in the primary and secondary schools（P>0.05）. Except that the qualification of desks and chairs was not statistically significant（P>0.05）， the qualified rates of teaching environment sanitation indicators in the public and private schools and other differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion： The teaching environment of the primary and secondary schools in Gaoqiao Community is better， but the per capita area of the public school classrooms is low. The overall environmental sanitation situation of the private schools is poor， and it is necessary to strengthen the supervision and support to create a good health environment for the studentshealth and study.

KEY WORDS environmental sanitation； investigation and analysis； school

中小学时期是学生生长发育的重要阶段，良好的教学和生活环境有利于学生的身心健康[1]。由于需要集体生活和静坐性学习特点，学校成为传染病和近视、脊柱侧弯、外伤等常见疾病多发场所[2]。学校环境包括学习环境和生活环境2个方面，学校环境监测又可称为学生学习生活环境监测，其包括的内容很广泛也很重要，是卫生监督的重要方面[3]。在整个学校卫生工作体系中，学校卫生监督监测起着不可替代的关键性作用[4]。本次研究对辖区内学校开展环境监督监测，旨在了解学校环境卫生状况现状。

1 对象与方法

1.1 研究对象

于2016年9月将高桥社区辖区内所有12所中小学作为研究对象，其中小学7所，共有班级161个，学生6 526人，平均每个班级40.53人；中学5所，共有班级149个，学生5680人，平均每个班级38.12人。根据不同的年级及朝向对每所学校分层随机抽取6个班级，共计72个班级为调查对象，其中42所为小学班级，30所为中学班级。

1.2 调查内容与方法

对高桥社区所有学校采取问卷调查了解基本情况（包括学校性质、班级数、学生数、教职工数、保健老师数、保健室数、学生健康状况等）。依据《中小学校设计规范》（GB 50099-2011）[5]、《学校卫生综合评价》（GB/ T 18205-2012）[6]对学校环境进行卫生监督监测（包括课桌椅、黑板、采光、照明、人均面积等合格情况），分析高桥社区学校环境卫生状况及特征。

1.3 质量控制

所有调查人员接受统一培训，同一份资料由2个人分别录入，录入完成后进行一致性检验，以确保资料的准确采集。本次实验经一致性试验，KAPPA值为0.97，一致性较好。

1.4 统计学分析

应用Epidata3.1建立数据库。用SPSS 16.0软件进行统计分析。计数资料用百分率（%）表示，比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 教学环境卫生合格情况

经对抽查的72个班级进行调查，教室人均面积合格的班级数44个（61.11%）、课桌椅合格的班级数8个（11.11%）、黑板合格的班级数64个（88.89%）、教室采光合格的班级数64个（88.89%）、教室照明合格的班级数67个（93.06%）、教室微小气候合格的班级数64个（88.89%）。小学和中学教学环境卫生指标合格率差异均无统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2 不同性质中小学校教学环境卫生情况

公办学校班级的黑板、教室采光、教室照明和教室微小气候合格率均明显高于民办学校，而教室人均面积则明显低于民办学校，差异均有统计学意义（P均<0.05）。课桌椅和合格率差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

3 讨论

调查结果显示，所有学校基本设施齐全，总体状况较好。但是教室人均面积合格率较低，尤其是课桌椅的配备合格率问题比较突出。主要问题体现在：（1）教室数量不足，同一教室学生数过多。过多的学生拥挤在同一个教室内，空气流通不足，不利于保持良好的室内微小气候，容易引起呼吸道传染病疾病的发生，从而影响学生的健康[7]。（2）未针对不同学生身高配备不同型号课桌椅。课桌椅配置不合适，学生写字时姿势受限，必然影响脊柱和视力[8-9]。根据浦东新区疾病预防控制中心监测数据，高桥社区学生视力不良率保持在40%左右的较高水平[10]。另外还有少部分教室还存在黑板与第一排距离较近、教室采光不够、教室照明不够、教室微小气候不达标。这些应当引起有关部门高度重视。

除教室人均面积和课桌椅指标外，公办学校教学环境卫生指标合格率均高于民办学校。说明高桥社区民办学校总体教学环境卫生比公办学校差。高桥社区民办学校内学生以外来务工人员子女为主，这部分人群的健康往往得不到足够的重视，卫生资源也相对偏少，提示有关部门要加强对民办学校的卫生设施的督导，加强相关建设投入，改善教学环境。

学校学习和生活环境存在较多问题的原因是多方面的。主要原因可能有：（1）法规和标准滞后。近年来我国颁布了《中小学校设计规范》（GB50099-2011）、《学校卫生综合评价》（GB/T18205-2012）等新的国家标准，而很多学校的教学设施是参照老的卫生标准配备相关设施，造成很多设备和设施不合格。卫生行政部门及监管部门应加强对教育部门的宣传教育，使得相关人员及时了解新的卫生标准。（2）学校意识不够。一些学校仍是“升学第一”的绩效考评观念，对学校卫生及健康教育工作不够重视[11]，学校卫生环境改善工作难以自主性的在第一时间发现问题、解决问题。（3）相关投入不足。在一些民办学校内，由于资金问题，很多陈旧而又不合格的设施得不到及时的报废更新，从而影响到学生的健康成长。因此社会各部门应高度重视教育设施投入的重要性，并增加相关投入与扶持。（4）卫生执法部门的执法效力不够。多项研究表明，学校卫生监督工作中，对食品安全、医疗、生活饮用水等比较重视，而忽视对学校教学环境因素的卫生监督监测[12-13]。因此卫生行政部门要加强和完善学校衛生监督工作，尤其对学校教学环境因素的卫生监督监测更要加强。（5）学校与卫生相关部门缺乏沟通。学校在新建、改建、扩建时应主动与卫生行政部门沟通，配合做好预防性卫生审查，竣工后进行检测、验收，从源头上保障教学环境卫生质量为学生创造良好的学习环境[14]。

参考文献

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