无痛感肿块更应警惕

王大伯是个“老烟枪”，半年前他在耳朵后面摸到一个小疙瘩，当时按着不痛也不痒，就没在意，但最近这个疙瘩已经长成了一个包块，王大伯赶紧去医院檢查。

检查结果让王大伯大惊失色，耳后的小疙瘩竟是恶性程度极高的小细胞肺癌转移扩散过去的淋巴结，而胸腹部CT检查结果提示，王大伯的肿瘤已经出现了胸腹部多个器官转移。

对此，医生表示，不痛不痒的皮肤下肿块，一定不能掉以轻心，一些特殊体表部位出现的皮肤下肿块，很有可能是肿大的淋巴结。

人体有多个体表的淋巴结区域，主要集中在颈部、锁骨上、腋下及大腿内侧等位置，如果这些浅表区域的淋巴结出现了肿大，就会出现疙瘩、包块的症状。很多原因都会引起淋巴结肿大，但最主要的原因还是炎症感染和肿瘤。由于炎症感染引起的淋巴结肿大都会表现为疼痛、红肿等症状，所以往往会引起人们的注意，反而是肿瘤引起的淋巴结肿大更多不痛不痒，容易被人忽略。

颈部、锁骨上和腋下区域的肿块尤其需要重视，因为许多肿瘤的初发症状，都是体表的肿大淋巴结，比如目前国内高发的鼻咽癌、胃癌、食道癌、肺癌等，最容易转移到颈部、锁骨上区域的淋巴结，引起局部的无痛性淋巴结肿大，表现就是脖子上和锁骨旁边上长了不痛不痒的包。而女性高发的乳腺癌，往往合并腋窝淋巴结的肿大，在腋窝下出现包块。

除了定期去专业的医疗机构体检，医师建议大家在家中自己做检查。可以用双手指尖部位的皮肤去感触颈部、锁骨长和腋下分布的淋巴结。不是所有无痛性肿大淋巴结都有问题，如果摸上去软软的，跟表面皮肤的边界很明显，按上去很容易从指尖滑过，这样的淋巴结基本都没有太大问题。而是摸上去特别硬，有点像摸到石头的感觉，想推也推不动，这样的包块就需要特别重视，建议尽快就医诊治。

对于肿瘤，医生指出，在日常生活中，预防更加重要，平时应养成更好的生活习惯：戒烟限酒，规律饮食睡眠，注意排遣压力，尽可能地增加户外运动，如文中的王大伯，患上小细胞肺癌的重要原因就是长期大量的吸烟史。

（柯静、方序、鲁青/文，摘自《杭州日报》）