保温护理干预对肩关节镜手术患者围手术期体温变化的影响

王晓燕

【摘 要】 目的：研究保温护理干预对肩关节镜手术患者围手术期体温变化的影响。方法：选取2015年6月至2017年6月在本院采用关节镜手术治疗的40例肩袖损傷患者，随机分为两组。对照组采取常规护理干预，观察组采取保温护理干预。比较两组对护理质量的满意程度，术后咽喉疼痛、切口感染以及恶心呕吐等并发症发生情况，并记录两组的术前体温和术后体温。结果：观察组肩袖损伤患者对护理质量的满意度为100.00%（20/20），明显高于对照组的75.00%（15/20）（P<0.05）；观察组术后咽喉疼痛、切口感染以及恶心呕吐发生率为15.00%（3/20），明显低于对照组的35.00%（7/20）（P<0.05）；两组的术前体温相比无明显差异（P<0.05），观察组的术后体温明显高于对照组（P<0.05）。结论：保温护理干预对肩关节镜手术患者具有较为满意的护理效果。

【关键词】 保温护理干预；肩关节镜手术；肩袖损伤；围手术期体温

关节镜手术作为骨关节外科常规采用的一种诊疗方法，由于具有安全、微创、副作用小以及可重复性等优点，而受到临床上的广泛青睐[1-2]。本研究主要探讨了保温护理干预对肩关节镜手术患者围手术期体温变化的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月至2017年6月在本院采用关节镜手术治疗的40例肩袖损伤患者，随机分为两组，观察组20例，男12例、女8例；年龄24～73岁，平均（46.73±12.95）岁；血供不足6例，创伤9例，肩部慢性撞击5例；左肩10例，右肩10例。对照组20例，男11例、女9例；年龄25～73岁，平均（47.54±11.26）岁；血供不足5例，创伤9例，肩部慢性撞击6例；左肩9例，右肩11例。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

对照组采取常规护理干预，观察组采取保温护理干预，使用Warm Touch TM充气式保温设备，把手术单和充气式保温毯覆盖于肩袖损伤患者的躯干和四肢之上，然后调节充气温度保持为36℃～40℃；指导患者多食用高蛋白和高热量的食物，禁止食用生辣食物；使用冰毛巾于患者的肩部开展冰敷，以使肩部肿胀程度得到缓解；为每位患者制定术后不同恢复阶段的具体康复计划；仔细观察肩袖损伤患者关节镜手术治疗后引流液、创口渗液情况，术后早期严格禁止患者活动。

1.3 观察指标

比较两组对护理质量的满意程度（分为不满意、比较满意、十分满意），术后咽喉疼痛、切口感染以及恶心呕吐等并发症发生情况，并记录两组的术前体温和术后体温。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0软件，计量资料以（±s）表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组肩袖损伤患者对护理质量的满意程度

观察组肩袖损伤患者对护理质量的满意度为100.00%（20/20），明显高于对照组的75.00%（15/20）（P<0.05）。见表1。

2.2 两组术后咽喉疼痛、切口感染以及恶心呕吐发生率对比

观察组术后咽喉疼痛、切口感染以及恶心呕吐发生率为15.00%（3/20），明显低于对照组的35.00%（7/20）（P<0.05）。见表2。

2.3 两组的术前体温和术后体温对比

两组的术前体温相比无明显差异（P<0.05），观察组的术后体温明显高于对照组（P<0.05）。见表3。

3 讨论

关节镜技术的快速发展较好的保障了肩袖损伤患者的治疗效果以及安全性。但是肩袖损伤患者肩关节镜手术治疗后所需要的功能康复时间普遍较长，在恢复的过程中极易发生各种对患者康复不利的状况，而通过采取有效的护理干预，可以有助于促进患者功能的康复[3-4]。围手术期低体温容易引发心律失常、创口感染以及复苏时间延长等情况[5-6]。本研究结果发现，观察组肩袖损伤患者对护理质量的满意度为100.00%（20/20），明显高于对照组的75.00%（15/20）（P<0.05）；观察组术后咽喉疼痛、切口感染以及恶心呕吐发生率为15.00%（3/20），明显低于对照组的35.00%（7/20）（P<0.05）；两组的术前体温相比无明显差异（P<0.05），观察组的术后体温明显高于对照组（P<0.05）。表明保温护理干预可以有效提高肩关节镜手术患者对护理质量的满意度，降低术后咽喉疼痛、切口感染以及恶心呕吐发生率，维持手术前后体温的恒定。

综上所述，保温护理干预对肩关节镜手术患者具有较为满意的护理效果。

参考文献

[1] 朱雪坤，徐斌，徐洪港，等.肩关节镜下单排缝合技术治疗不同程度肩袖损伤的效果评估[J].现代生物医学进展，2016，16（07）：1309-1313.

[2] 曾权，李智勇，陈郁鲜.肩关节镜下喙锁韧带重建术与切开改良Weaver-Dunn手术治疗肩锁关节脱位的疗效比较[J].黑龙江医学，2016，40（04）：310-311.

[3] 刘修齐，刘毅，吴术红，等.肩关节镜辅助下Bankart修复结合Remplissage术治疗复发性肩关节前脱位的临床疗效分析[J].贵州医药，2016，40（03）：286-288.

[4] 熊为，张劲松，赵猛，等.臂丛神经阻滞复合全身麻醉与单纯全身麻醉在肩关节镜手术中应用效果比较的Meta分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24（05）：5-10.

[5] 黄祖辉，谭志超，李征，等.肩关节镜下双滑轮结合双排缝线桥技术治疗大结节撕脱骨折疗效观察[J].青岛医药卫生，2016，48（01）：35-37.

[6] 陈娴静.保温护理管理对肩关节镜手术患者围手术期体温的影响[J].中外医学研究，2016，14（29）：108-110.