传染病在新形势下的流行特点和预防控制分析

蔡金堂

【摘 要】 目的：对传染病在新形势下的流行特点进行分析，并总结预防控制要点。方法：对本县2017年1月至2017年12月的传染病流行特点进行描述性统计分析。结果：在该时间段内，本县共发生2起暴发疫情，8902人患有共发病，患病人群占该区域总人群的2.5%以上。具体病种为手足口病、水痘、流行性感冒和急性出血性结膜炎。所有病人中共有43例幼儿，97例学生，其他为工人。幼儿的罹患率为14.53%，学生的罹患率为8.34%，工人的罹患率为2.78%。传染病多发季节为3月、4月、6月、9月。结论：传染病疫情的多发人群为幼儿、学生和工人，应该加强宣传教育，做好传染病疫情的监控工作。

【关键词】 传染病；流行；预防控制

传染病的控制历来是每年医学工作的重点，传染病历史由来已久。在20世纪初期，大范围的流感曾引起世界人民的恐慌。在我国甲型H1N1流感爆发时期，多数群众出于恐慌，听信谣言，继而前往超市抢购食盐。由此可见，人们对于传染病是十分恐惧的。随着医学与科学技术的发展，传染病的发生与传播基本得到了控制。但是新形势下，新型流感病毒的传播渠道产生了较大的变化，需要进一步研究。本文作者选取本县2017年1月至2017年12月的感染病流行特点进行描述性统计分析，在该时间段内，本县共发生2起爆发疫情，现将情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本县2017年1月至2017年12月2起暴发疫情，8902人患有共发病进行研究。男性患者4402例、女性患者4500例，患者年龄均在2个月～68岁，平均年龄为（28.16±3.57）岁。其中，共有43例幼儿，97例学生，其他为工人。8902人感染者多为手足口病以及流行性感冒。

1.2 方法

采用SPSS 20.0统计学软件对收集到的数据进行处理与分析，之后由专业的医护人员通过描述性病学分析研究2017年1月至2017年12月2起疫情的患病人群特点、患病人群比例等。

2 结果

本县2017年1月至2017年12月共发生2起爆发疫情，8902人患有共发病，患病人数占该区域总人数的2.5%以上。具体病种为手足口病、流行性感冒。如表1所示，所有病人中共有43例幼儿，97例学生，其他为工人。幼儿患者人数占区域总比14.53%，学生患者占该区域总比8.34%，工人患者人数占改与总比为2.78%。综合看来，传染病多发季节为3月、4月、6月、9月[2]。

3 讨论

人们生活习惯的改变与社会的进步使人类赖以生存的家园发生了较大的变化，全球气候变暖、滥砍滥伐、肆意排污等问题日益严峻。气候变暖为昆虫与细菌的繁殖提供了契机，使部分地区在春季爆发登革热疫情。NRAS病毒等新型传染病不断出现，给人类的生存与发展带来了新的挑战。交通运输技术的进步使人员的流动性加剧，使细菌传播的范围更广、传播速度更快。此外，我国有关部门对食品生产把控不严，导致部分食品生产企业并未严格遵守食品加工流程，并未做好生产车间的消毒工作，造成“病从口入”的情况屡见不鲜。

研究结构显示，本县2017年1月至2017年12月，共发生2起爆发疫情，8902人患有共发病，患病人数占区域总人数的2.5%以上。具体病种为手足口病流行性感冒。如表1所示，所有病人中共有43例幼儿，97例学生，其他为工人。幼儿患者占比为14.53%，学生患者占比为8.34%，工人患者占比为2.78%。综合看来，传染病疫情的多发人群为幼儿、学生和工人，应该加强宣传教育，做好传染病疫情的监控工作。

新形势下做好传染病预防控制工作并非易事，有关部门应从以下几个方面入手：1）加大传染病预防与控制的宣传力度。通过公益广告、宣传手册、社区与校园讲座的形式普及新形势下传染病的特点、传播方式、危害等，并向群众传播预防传染病的方法，强化群众预防传染病的意识。2）地方防疫部门积极与区域政府合作，可通过一定奖励手段提高群众参与传染病预防与控制工作的积极性。推动区域疫苗接种工作的开展，尽可能地降低传染病暴发概率，降低区域性流感的暴发几率。同时，积极推动垃圾分类、保护水源工作的开展，与地区食品、环境等部门联合执法，积极治理区域生态环境，从而减少细菌的产生，减少“病从口入”的现象。3）加强区域卫生监管。传染病的种类多样，一旦爆发区域性传染病，需立即对区域传染病的发展情况实时检测，全面统计传染病的感染人数、死亡人数以及感染群体，并从中分析传染病的产生原因、传播途径、病原体特征等，并根据历史情况进行归纳总结。强化传染病的定点监测工作，尤其是甲类、乙类、丙类疾病等法定传染病的监测工作。4）完善区域公共卫生管理体系。制定一系列的卫生疾病预防体系、控制体系、疾病监测体系等。建立健全区域卫生信息采集与决策体系。5）做好区域检疫工作。地方卫生检疫部门需做好市场食品等工作，做好食品卫生检查工作等，进一步减少携带较多病菌的食品等出现在市场上。除此之外，地方卫生建检疫部门需做好区域消毒工作与隔离工作。如果发生局部传染情况，应立即隔离感染人员，并做好感染人员的筛查工作，快速控制传染病的传播。

宏观层面，国家立法部门要建立健全我国传染病防治法律制度。1）深化传染病防治法的内容。现阶段，我国传染病防治法仍未形成系统化、标准化的法律体系，使新法规与旧法规的冲突性较大，难以为地区传染病预防与控制工作提供参考，导致部分地区的传染病预防、控制工作存在较大的不足。因此，我国有关部门应切实关注社会的变化，积极调整有关法律规范，使传染病防治法能够适应社会发展新形势。针对新法与旧法冲突的问题，国家立法部门应及时废止旧条例，使地区传染病预防与控制工作有法可依。2）传染病的监测与治疗是防治与控制工作的重中之重。新形势下，若不对现行的规章制度、法律合理調整，将会严重影响到传染病监测与控制工作的开展。对于并未严格执行消毒措施的企业，我国相关法律只对该类企业进行罚款处理，违法成本低使部分企业仍旧忽视消毒工作。面对这一问题，应明确各部门的责任，加大对该类企业的惩治力度。同时，可适当赋予区域卫生部门的权力，使我国卫生管理部门、地区卫生管理部门可以吊销违规操作医疗卫生人员的从业证书。3）制定严格的消毒产品监管机制。现阶段，我国的医疗企业需经过国家卫生部门等机构的批准才可进入市场，消毒产品需要在卫生管理部门备案才可研发与销售。医疗用品与消毒用品的经营的实行索证制度，从实际情况看来这种制度并不利于消毒产品的推广。面对这一情况，笔者认为可以通过数据库储存消毒产品信息，通过网络监管消毒产品的生产与经营，提高消毒产品的审查效率。国家立法机构还要在法律中制定明确的、可行的不合格消毒产品与医疗产品的召回制度，使不合格医疗产品的召回即可以由医疗企业负责，还可以由卫生行政部门负责，降低不合格医疗产品在市场上流通的可能性。国家传染病防治法中应明确消毒产品的监测细则，可通过匿名举报制度进一步查处不合格的消毒产品。4）制定系统化的疫情控制制度。为了有效阻止病原体的传播，隔离治疗是阻止传染病扩散的常见处理手段。我国传染病防治法中明确指出，对于拒绝隔离治疗的传染病患者，公安机关有权力将其强制送往医疗卫生部门采取隔离治疗。但是我国各个地区的医疗机构水平存在较大的差异，部分医疗结构对于新型传染病可能不具备相应的救治能力。所以在隔离治疗时，对于较为复杂、程度较重的传染病，卫生行政部门应选择资质较高的医疗机构。在授予权力的过程中，国家立法部门应该认识到地方卫生行政部门是传染病预防与控制的主体，医疗机构只是辅助部分，因此只有卫生行政部门与公安部门才有强制隔离的权力。部分病人存在一定的潜伏期，但是我国现有的卫生法律中并未明确指示该类病人是否需采取强制隔离的措施，这对于发现与治疗早期传染病是十分不利的。笔者建议我国相关法律中进一步明确各类传染病病人的观察与隔离制度，便于卫生行政部门传染病防控工作的进行。对于强制隔离的患者，需及时告知患者家属隔离理由与隔离方案。并严格规定隔离对象的隔离时间与撤销隔离措施的流程。5）建立健全医疗废品管理机制。目前市场上出现了不少销售孕妇胎盘的现象，这一现象往往是由于医院并未做好医疗废品的管理工作，为不法分子提供了可乘之机。笔者建议可将输液瓶、胎盘等由卫生行政管理部门以及食品药品管理部门统一管理，尽可能地防止胎盘等流入市场，减少病菌的扩散。在处置医疗卫生废品时，应选择集中处理的方式，在农村或城镇周边建设医疗垃圾集中处理厂，降低医疗废品的运输成本，改善医疗废品的处理效果，减少对环境的污染以及细菌的传播。6）制定系统的医疗卫生行政部门法规，进一步明确我国卫生行政管理部门的职责范围。完善内部处分与上级部门处罚制度。如果民营医院未及时上报疫情，导致传染病在院内进一步扩散，上级卫生主管部门可对医院做出行政处罚，并对医院的相关责任人追责。面对企业、医护人员不同程度的违规行为，应增加行政违规处罚类型，使违法惩治更加合理与科学。倘若以有关机构、个人隐瞒传染病病情，并未做好疫情消毒、防治工作的，可通过加大惩戒力度、停业整顿等措施提高卫生行政部门执法的可行性。7）完善监督制度。卫生行政部门应成立卫生监管机构，并制定完善的监管流程，明确卫生机构的法律地位。卫生监管机构可与卫计委联合监管区域公共卫生、传染病防治工作等。我国传染病的监管工作仅仅凭借相关规范是远远不够的，我国立法部门应积极制定卫生监管法律，为传染病的预防与控制工作提供法律的支持。

本县传染病多暴发与春秋季节，幼儿、学生受感染的可能性与成年人相比较大。因此，本县的传染病防治工作需要切实关注幼儿、学生这两类人群。

参考文献

[1] 穆子林.新时期传染病的流行特点及其预防控制的策略[J].中国医药指南，2012，10（05）：278-279.

[2] 廖耘.新形势下的传染病流行特点及预防控制[J].现代预防医学，2012，39（18）：4747-4748.

[3] 张玲，朱长才，李文芳，等.医学生传染病防治教学现况及改革措施建议[J].中华疾病控制杂志，2013，17（01）：82-84.

[4] 朱富宝，吴永.宁波市镇海区2009-2013年甲乙类传染病疫情分析[J].浙江医学教育，2015，14（06）：47-57.

[5] 甄雪燕.近百年中国传染病流行的主要社会因素研究[D].华中科技大学，2011.