小儿静脉输液中实施优质护理对其穿刺成功率以及家长满意度的影响

段卉 胡欲晓

【摘 要】 目的：在小儿静脉输液的整个过程中采取优质护理，研究其对患儿穿刺成功率与家长满意度的影响。方法：随机选择2017年1月至2018年3月于本院进行静脉输液的患儿88例，分为常规组和优质组，每组44例，其中常规组患儿采取常规护理，优质组患儿采取优质护理，将两组患儿的一次穿刺成功率与家长满意度进行对比。结果：1）常规组和优质组患儿的一次穿刺成功率分别为75.00%和93.18%，两组之间存在明显的差异（P<0.05），优质组优于常规组；2）常规组和优质组患儿的家长满意率分别为75.00%和90.91%，两组之间存在明显的差异（P<0.05），优质组优于常规组。结论：在小儿静脉输液的整个过程中采取优质护理，不仅可以使一次穿刺成功率显著提高，也可以使家长满意率显著提高。

【关键词】 静脉输液；优质护理；穿刺成功率；家长满意度

[Abstract] Objective：To study the effect of high quality nursing in the whole process of infantile intravenous infusion on the success rate of puncture and the satisfaction of parents.Methods： 88 children who received intravenous infusion in our hospital from January 2017 to March 2018 were randomly divided into routine group and high quality group with 44 cases in each group.Results：The success rate of one puncture in the routine group and the high quality group was 75.00% and 93.18%， respectively. There was a significant difference between the two groups. ISO （P<0.05）， high quality group was better than the control group； the treatment group and the group of parents of children with high quality satisfaction rate were 75% and 90.91%， there was significant difference between the two groups （P<0.05）， high-quality group better than the control group. Conclusions： High quality nursing in the whole process of pediatric intravenous infusion， can not only make a the success rate was improved， also can make the parents satisfaction rate increased significantly， it is worthy of clinical application.

[Key words]Intravenous infusion； Quality nursing； Puncture success rate； Parental satisfaction

临床上，静脉输液是一种十分常见的疾病治疗方案，对患者有一定的侵袭性，尤其是小儿为特殊群体，在进行静脉输液时极易出现恐惧和紧张的情绪，再加上小儿血管比较细、皮下脂肪比较厚，会对静脉注射的穿刺成功率有一定的影响[1]。对于儿科的临床护理人员而言，静脉穿刺是其必备的一项基本专业技能，静脉穿刺的成功与否与后期的治疗效果有着直接的关系，严重的甚至会使小儿错过最佳的抢救时机，因此对护理人员的要求也越来越高[2]。本文作者以88例进行静脉输液的患儿为对象展开研究，得到了十分满意的结果，现做报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选择2017年1月至2018年3月于本院进行静脉输液的患儿88例，所有患儿家属均签署了关于本次研究的知情同意书。将所有患儿随机分为常规组和优质组，每组44例。其中，常规组患儿中有男性26例，女性18例；年龄最小1岁，最大9岁，平均年龄（4.97±1.52）岁；优质组患儿中有男性27例，女性17例；年龄最小1岁，最大12岁，平均年龄（5.36±1.61）岁。将两组患儿的基本资料进行比较，组间存在的差异较小（P>0.05），无统计学意义，可以进行比较。

1.2 方法

常规组患儿采取常规护理，主要是在静脉输液的过程中实施常规静脉输液处理，并密切观察患儿的各项生命体征；优质组患儿采取优质护理，具体如下：1）舒适环境的提供：患儿在进行静脉输液的整个过程中，护理人员要为其提供舒适的输液环境，并以患儿的实际需求为依据来布置输液环境，可以将卡通人物作为壁纸，使患儿的舒适感提高；2）合理选择输液静脉：合理选择输液静脉与静脉穿刺成功与否有着直接的关系。一般情况下，2岁以下的儿童在进行静脉输液时会选择头皮静脉，主要是因为该部位的血管具有细小、不滑動、直、暴露明显以及易固定的特点；而2～12岁的儿童在进行静脉输液时会选择四肢静脉，若发现静脉暴露的不明显，可以通过拍击、按摩或者热敷的方式认真选择血管。3）分散患儿的注意力：在进行静脉输液的过程中，护理人员可以给患儿播放一些喜欢的动画片，让其一边输液一边观看，以分散患儿的注意力，消除患儿或者家属的紧张情绪和陌生感，进而建立更好的护患关系。4）完善输液流程：在静脉输液的整个过程中，护理人员要完善患儿的输液流程，在原有输液流程的基础上增加降低噪音以及优化环境等流程，安排保洁人员定时进行卫生清洁，并安排护理人员定时进行巡视，一旦出现问题，要及时上报并进行处理。5）宣传健康知识：如果患儿中有第1次进行静脉输液的，护理人员要针对这一部分的患儿和家属详细介绍医院的医疗水平和硬件设施，使其焦虑和紧张的情绪得以缓解，还要详细了解患儿的用药情况，并指导患儿和家属正确的用药原则，同时还要告知患儿和家属需要注意的相关事宜以及输液的目的和意义。比如：患儿静脉穿刺成功后，可以将患儿抱入怀中，将一只手放置到患儿的腋下，将另一只手握住患儿输液的手部，如果患儿哭闹剧烈，护理人员要帮助家属调整患儿的体位，以防出现摩擦穿针和压迫的情况。另外，护理人员也要多与患儿家属沟通交流，避免患儿家属抱怨，从被动变为主动，提高临床护理效果。6）提高专业素养和定时巡视、探班：为了提高护理人员的专业素养，医院要定期给护理人员进行专业培训，培训内容主要包括静脉穿刺的紧急处理、体液外渗的评估与处理、固定技巧以及沟通技巧等。尤其是极易发生体液外渗的期间，要安排护理人员定时巡查、探班患儿的具体情况，一旦出现问题，护理人员要立即上报并进行处理。另外在巡视时，护理人员要对静脉输液速度以及用药反应进行密切的观察。

1.3 观察指标

将两组患儿的一次穿刺成功率与家长满意度进行对比。其中家长满意度分为非常满意、一般满意以及不满意三种（总满意为非常满意与一般满意之和），护理完成后向患儿家属发放本院自制的问卷调查表进行调查，满分100分，共发放88份，回收88份。

1.4 数据处理

采用SPSS 17.0软件进行数据统计学数据处理分析，计数资料采用（n，%）表示，使用卡方進行检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一次穿刺成功率

常规组患儿的一次穿刺成功率为75.00%，优质组患儿的一次穿刺成功率为93.18%，两组之间存在明显的差异（P<0.05），优质组优于常规组。见表1。

2.2 家长满意度

常规组患儿的家长满意率为75.00%，优质组患儿的家长满意率为90.91%，两组之间存在明显的差异（P<0.05），优质组优于常规组。见表2。

3 讨论

静脉输液是临床上常见的一种给药方式，与患者临床症状的改善和患者康复速度的快慢有着直接的关系[3]。现在我国独生子女家庭越来越多，父母对孩子也越来越重视，所以在小儿静脉输液的整个过程中，要加强患儿的护理干预，期间可以通过播放动画片、玩玩具或者吃零食等分散患儿的注意力，使事故发生率大幅度降低；还要加强与患儿、家属的沟通，以缓解其恐惧和紧张的情绪，以便于可以更好的配合治疗，加快患儿的康复；还要加强患儿家属的健康教育和巡视探班，以提高临床护理效果；另外，还要重视护理人员专业素养的提高，让其熟练掌握静脉穿刺的紧急处理、体液外渗的评估与处理、固定技巧、沟通技巧以及不良反应等[4]。

本研究结果为：1）常规组和优质组患儿的一次穿刺成功率分别为75.00%和93.18%，两组之间存在明显的差异（P<0.05），优质组优于常规组；2）常规组和优质组患儿的家长满意率分别为75.00%和90.91%，两组之间存在明显的差异（P<0.05），优质组优于常规组。说明与常规组相比，在小儿静脉输液的整个过程中采取优质护理，临床护理效果更佳，患儿一次穿刺成功率更高，且患儿家长满意率更高，这与田俊华[5]的研究结果相似。分析其原因主要是：优质护理是以患儿的情绪为基础，由护理人员与患儿和家属进行沟通交流，使患儿和家属的紧张和恐惧情绪逐渐消除，再加上对家属进行健康教育，使一次穿刺成功率得到了明显的提高；而且在静脉输液的整个过程中，对外界环境进行了干预或者间接影响之后，既缓解了患儿的情绪，又分散了患儿的注意力，使体液外渗的情况明显减少，最终使患儿的输液痛苦显著降低，使患儿家属的满意度显著提高。

综上所述，在小儿静脉输液的整个过程中采取优质护理，可以使一次穿刺成功率显著提高，使患儿的痛苦减轻，同时也可以使家长满意率大大地提高，可以借鉴与参考。

参考文献

[1] 许春梅，陈雄，陈长城.护理干预在小儿静脉输液中的应用研究[J].中国卫生标准管理，2015，06（33）：256-258.

[2] 朱琼芬.优质护理干预对小儿静脉输液成功率的影响[J].大家健康（学术版），2015，09（08）：210.

[3] 刘国红.优质护理模式在小儿静脉穿刺中的应用效果观察[J].中国医药指南，2015，13（24）：253.

[4] 刘艳春.优质护理对小儿静脉输液穿刺成功率和家长满意度影响效果评价[J].中国妇幼健康研究，2017，28（01）：232-233.

[5] 田俊华.护理干预对小儿静脉穿刺成功率及满意度的影响[J].中国继续医学教育，2015，07（27）：228-229.