儿童安全有多少“伤不起”的疏忽

大部分儿童面临的最大风险并不是疾病，而是伤害，而伤害大部分都是意外发生，如果父母或监护者能减少自己的疏忽，把儿童照顾好，把看护放在第一位，自然有很重要的意义。

儿童重症意外伤害比去年同期增多

14岁的果果骑电瓶车不慎被大卡车撞伤，造成颅脑、肺、肝以及右肾等多部位损伤，治疗期间病情反复。13岁的加加不慎自6楼跌落造成严重的脊柱损伤。这样的惨剧频频发生，由交通事故、跌落/高空坠落、异物/药物误服、烧烫伤造成的严重意外伤害危及着青少年和儿童的生命。

来自国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院的数据显示，2018年1-3月的急诊伤害病例较2017年同期增高24.1%，其中因危重症多发伤而收入重症监护病房（PICU）的患儿较去年同期增加了17例之多。万幸的是，经过创伤急救中心多学科专家争分夺秒的抢救下，这些重症患儿死亡率大幅下降。儿科医院创伤急救中心副主任、神经外科主任李昊教授表示，儿童生性好动，对于新鲜事物的好奇心强，生活经验不足，防范能力较差，这是儿童容易遭受创伤的主要原因。家长看护是保护孩子安全的第一道防线，因而父母有必要为孩子打造一个安全成长环境，让孩子免于意外伤害。

儿童意外伤害知多少

结合既往的病例，专家们总结了各种意外伤害的预防要素：

儿童烧伤以婴幼儿居多

太钢总医院烧伤整形中心烧伤科大夫霍文亮告诉记者，每年医院接收的儿童烧伤患者很多，有时候甚至能占到一半。6至9月是旺季，因为天气热，孩子穿得少，更容易被烧伤，其中以3岁及以下婴幼儿居多。

“家长的看护是第一位的。”霍文亮说，首先是家长把暖壶、热水杯等可能会烫伤孩子的东西，放在孩子够不着的地方。另外，孩子刚刚能自己走动时，家长的目光最好不要离开孩子，因为这时的孩子好奇心旺盛，但对危险没有认识。“一旦发生烧伤，最重要的就是降温。家长最好赶紧用凉水冲孩子烧伤的皮肤，或用冰块冷敷，然后用浸了冷水的毛巾包好伤处，及时送孩子到有烧伤专科的医院进行救治。”

孩子哭笑打闹时不要喂东西

太原市妇幼保健院儿保科郝主任告诉记者，她在急诊待了8年，每年都会遇到儿童因异物窒息的情况，果仁、花生、苹果、葡萄、桂圆、果冻等，都可能导致孩子窒息，另外，家长不恰当的喂药方式，也容易导致孩子窒息。一般来说，发生异物窒息的多为3岁以下孩子。人的嗓子里，有两个通道，一个是管吞咽的，一个是管呼吸的，两个通道在一起，一般是一个张开另一个就闭合了，一般不会发生窒息。但是孩子哭笑的时候，如果吃东西或者喂药，就容易发生异物卡住导致窒息。

郝主任说，睡前应该检查孩子口腔，不要让孩子含着食物睡觉。不要在孩子哭、笑或者奔跑、运动的时候，喂孩子吃东西或者喂药。

儿童交通意外多因父母不守交通规则

张飞是省城一名122急救人员，在122工作十多年了。他说，很多儿童交通意外是孩子坐在父母电动车上时发生的。最让他觉得揪心的是，很多家长依然骑电动车带孩子在马路上不守规则，有逆行的，有在机动车道上穿行的，甚至还有骑着电动车上了快速路的，“就算家长带着孩子没有出意外，但是，家长这种不守规则的做法会言传身教给孩子，孩子将来自己骑车上路，也会觉得可以不守规则，这就埋下了风险。”

张飞说，家长带孩子出行，一定要遵守交通规则，给孩子做好榜样。此外，不要让孩子在马路上玩，也不要在小区行车的道路上玩，不管是轮滑还是踢球，都应该在没有汽车的广场、空地上。另外，不管孩子多大，只要还是未成年人，在户外玩耍时，家长都应在旁边看护。

任何东西，小孩都有可能误食

“我们接到的小患者，误食的东西千奇百怪，有玻璃球、钢镚、香皂、洗衣粉、药片……前两天送来一个，竟然误食了钉子！”说起孩子误食，儿科門诊护士长安果仙建议：“家长需要注意的是纽扣电池，表层的金属保护膜一旦被溶解，有毒物质则会大量释放，破坏胃黏膜、灼伤食道，严重的还会导致急性肾衰竭。”

安果仙告诉记者，对于儿童误食，其实是可以预防的，重点在家长身上。首先，家里容易被孩子误食的东西，都要注意，最好放在孩子拿不到的地方。大人的药品要放好，最好锁起来。给孩子买玩具时，不要购买有细小零件的，以防孩子吞吃。在陪孩子玩耍时，要给孩子普及，哪些是能吃的，哪些是不能吃的，让孩子慢慢了解。

“家长入刑”能否让儿童意外伤害减少

2017年3月，13名全国政协委员提交了《关于未成年人监护失职（疏忽）行为“入刑”的建议》，呼吁追究失职监护人的责任。把导致严重后果的、疏忽大意的家长入刑，有着正面的意义。

不过，从效果的角度来讲，“家长入刑”能否让儿童意外伤害减少，却是另一个问题。刑罚通常来说有三方面的意义，“惩罚犯罪”、“特殊预防”和“一般预防”。“惩罚犯罪”是指对犯罪者进行惩戒，不是为了预防今后的犯罪；“特殊预防”是指让特定的犯罪者今后不再犯，但对于疏忽大意导致孩子死亡的父母来说，“孩子死亡”本来就是对他们最大的惩戒，要不要坐牢其实对他们以后是否还会再犯，起的作用并不大；“一般预防”是针对别的父母而言，即刑罚的威慑力，一般是对故意犯罪才起作用，对于“马大哈”的父母来说，这种威慑力的效果是值得怀疑的。

其实，把目光过于集中在“家长入刑”上，未必是个好事。

事实上，在预防儿童意外伤害方面，联合国等机构给过很正式的建议。比如，相比起加重刑罚对付疏忽照顾孩童的家长，更重要的是对家长进行教育，让父母多上育儿及辅导课程。美国一个法官在处理一起“孩子被落车上热死”案子的时候，有过一个很独出心裁的判决——让那个疏忽大意且心碎不已的母亲把这起悲剧拍摄成纪录片，用于给社区的其他家长提供警示，以换取免去8个月的牢狱惩罚。而这种家长课程正是我国比较缺乏的，需要各级机构组织大力投入。