消毒供应中心手术器械的管理与效果评价

张燕　张丽波　柴淑梅　王晓丽

【摘要】目的：研究分析消毒供应中心手术器械管理方法与效果。方法：将本院2015年4月至2016年4月期间实行手术治疗的5016例患者作为对照组，选2016年5月至2017年5月手术治疗的5864例作为观察组。对照组患者实行常规的手术器械管理，观察组患者在此基础上强化管理。对比管理效果。结果：观察组院内各系统感染率明显低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；分析受感染系统，发现呼吸系统是院内感染最常发生的部位。结论：消毒供应中心管理手术器械的时候，应在常规性管理的基础上强化管理模式，确保手术器械使用安全，预防和控制医院感染，促进患者康复。

【关键词】消毒供应中心；手术器械管理；效果

医院感染对患者与医护人员的健康具有非常紧密的联系，同时还会对医院医疗质量产生影响。部分住院患者出现死亡，主要是由于医院感染引发败血症、器官衰竭。对手术患者而言，手术气息是非常重要的感染源。消毒供应中心主要是负责回收各科室医疗器械和物品，并进行在处理。手术器械管理的效果，将会患者手术治疗效率产生一定影响。本文研究分析消毒供应中心手术器械管理方法与效果。

1资料与方法

1.1一般资料

将本院2015年4月至2016年4月期间实行手术治疗的5016例患者作为对照组，对照组男2567例，女2449例，年龄16～88岁，平均（48.9±3.5）岁。选2016年5月至2017年5月手术治疗的5864例作为观察组。观察组男2894例，女2970例；年龄17～87岁，平均（48.7±3.4）岁。两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

消毒供应中心管理手术器械时，对照组患者实行常规的手术器械管理，即进行常规消毒、清洗等工作。观察组患者在此基础上强化管理。具体操作程序如下：首先，成立手术器械管理小组。小组成员12名，组长1名，指导员1名，其他10名。经小组讨论后，利用微信风暴与头脑风暴的方法，选定小组名称，并分配好小组成员的任务。采取脑力激荡的方法，发挥组员的主观能动性与想象力，查找实际工作中可能存在的问题。在遵循重要性、迫切性与效益性、改善性的基础上，确定此次强化性管理的主要任务。其次，指定活动计划。了解手术器械管理的基本要求，根据手术器械管理的现状，确定具体的目标，分析管理手术器械中可能出现的问题，制定有效的应对措施。定时召开晨会，组织所有的工作人员积极参与讨论，并研究、总结。再次，分析原因。回顾性分析实际调查的结果，组员分别从人、机、物、法等方面分析手术器械管理问题的原因。找出多因素，进行分析后，最终确定重要原因。最后，制定应对策略。采用分析方法制定本次活动的策略，在制定策略时通过组员投票表决的方法评估对策的可行性、改善率、效益性，提高医疗器械管理质量。在制定应对策略后，就需实施策略。具体如下：1）强化培训。为保证工作质量，通过高质量的培训方法，增强相关工作人员操作的规范性，并强化工作责任心。依照工作标准准则，所有的工作人员明白自己的工作职责后，按照一定的标准完成工作任务。2）规范物品消毒、灭菌、清洗。所有工作环节都必须严格按照标准执行，小组成员必须依照工作程序完成各自的工作任务，避免工作差错出现。针对设备管理，需严格依照管理规则制度，规范各个岗位的要求，并遵守操作流程，对各类手术器械应加强日常维护和管理，高密度仪器设备应加强检测。对于容易损坏的设备与器械，应掌握处理措施。如正常操作中出现任何问题，需及时与负责人取得联系，并做好处理工作。精密仪器设备的清洗，需在专业人员的指导下完成，保证清洗质量，避免产生错误。3）回收医疗用品与物品，应在双方签字确认后收回，并当面点清。如出现物品数量不符，需与临床及时取得联系。物品包装后还需签字核对，书写自体规范，避免出现错误。4）总结反馈。每个月应将错包数据、资料交给组长，汇报各类情况。统计各类数据后，如出现异常，应进行讨论制定对策。另外，还需进行质量评价。要想清洁效果达到临床使用标准，需通过放大镜检查。根据检查标准检查各类器械，确保器械表面清洁，无任何污垢与血渍，并确认器械关节与齿槽位置无污垢。如检查发现有物品不符合要求，确定具体责任。

1.3统计学分析

使用专用统计学软件SPSS 19.0对此次研究活动产生的所有数据进行处理，计数资料利用X²检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，分别采用卡方检验和t检验，以判断两组数据差异性，如P<0.05表明具有统计学意义。

2结果

观察组院内各系统感染率明显低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），详情见表1；分析受感染系统，发现呼吸系统是院内感染最常发生的部位。

3讨论

就手术室医疗器械管理，消毒供应室强化管理后，应与手术室保持紧密的联系，及时处理出现的各类问题，以便统一两个部门的思想。促使手术器械清洗和管理更专业，确保手术器械使用的安全性，预防医院感染，维护患者根本性利益。

综上所述，消毒供应中心管理手术器械的时候，应在常规性管理的基礎上强化管理模式，确保手术器械使用安全，预防和控制医院感染，促进患者康复。