妊娠合并甲状腺功能减退患者应用左旋甲状腺素片的效果分析

王小妮

【摘要】目的：探讨和分析在妊娠并甲状腺功能减退中左旋甲状腺素片应用的效果。方法：此次抽取2014年11月至2017年11月在本院治療的妊娠并甲状腺功能减退患者（45例）当做分析的对象，根据入院顺序分为乙组（22例）和甲组（23例）。全部患者都实施常规治疗，甲组加用左旋甲状腺素片，对两组分娩方式、妊娠结局、新生儿情况进行总结。结果：乙组剖宫产率、高血压发生率、肝内胆汁淤积发生率、糖代谢异常发生率都大于甲组，具有统计学意义（P<0.05）。乙组新生儿死胎率、新生儿畸形率、新生儿窒息率、低体质量率、并发症发生率都大于甲组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在妊娠并甲状腺功能减退中，左旋甲状腺素片可增加顺产率，并改善了妊娠结局、新生儿预后。

【关键词】妊娠并甲状腺功能减退；左旋甲状腺素片；临床效果

临床中，甲状腺功能减退是常见的一种疾病，发病的主要原因是甲状腺自身疾病，大都是病毒感染以及免疫反应而引发。在妊娠期，女性随孕龄持续增加，对甲状腺激素需求也在增加，当两者发生适应不协调时，就会致使孕妇的甲状腺功能减退，进而致使妊娠高血压、早产以及糖代谢异常等出现，对胎儿的神经系统还会造成损害。为了探讨和分析在妊娠并甲状腺功能减退中左旋甲状腺素片应用的效果，此次抽取2014年11月至2017年11月在本院治疗的妊娠并甲状腺功能减退患者（45例）当做分析的对象，以下为研究的具体内容。

1资料与方法

1.1资料

此次抽取2014年11月至2017年11月在本院治疗的妊娠并甲状腺功能减退患者（45例）当做分析的对象，根据入院顺序分为乙组（22例）和甲组（23例）。其中甲组患者年龄23～37岁，平均年龄（29.22±3.32）岁；乙组患者年龄22～38岁，平均年龄（29.31±3.29）岁；两组资料比较差异，P>0.05，没有统计学意义。

1.2方法

全部患者都实施常规治疗：补充蛋白质、碘盐，限制脂肪的摄入量。甲组加用左旋甲状腺素片：每次口服25μg的左旋甲状腺素片，温水送服，每天1次。在服药过程中，每两周或者一个月对患者的促甲状腺激素水平进行检测，依据测定结果调整使用剂量，口服直到分娩。

1.3观察指标

记录分娩方式（顺产、剖宫产）、妊娠结局（高血压、肝内胆汁淤积、糖代谢异常）、新生儿情况（死胎、畸形、窒息、低体质量、并发症）。

1.4统计学分析

以SPSS 16.0软件分析此次研究数据，（%）表示分娩方式、妊娠结局、新生儿情况，经X²检验，P<0.05表示差异存在统计学意义。

2结果

2.1总结分娩方式和妊娠结局

乙组剖宫产率、高血压发生率、肝内胆汁淤积发生率、糖代谢异常发生率都大于甲组，具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2总结新生儿情况

乙组新生儿死胎率、新生儿畸形率、新生儿窒息率、低体质量率、并发症发生率都大于甲组，具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

临床中，原发性的甲状腺功能减退的症状并不明显，当可发现时已为疾病晚期，当患者怀孕时易出现高血压、胎盘早剥、贫血等并发症。妊娠并甲状腺功能减退症状主要是嗜睡、神情淡漠、反应缓慢、情绪抑郁、食欲差等。甲状腺功能减退对于妊娠妇女产生的影响表现是妊娠高血压综合征发生率显著增加，易出现早产、流产、死胎、胎儿生长受限和影响新生儿甲状腺功能等情况。所以，给予患者有效治疗措施，确保患者甲状腺功能可恢复到正常水平，维持整体稳定性，改善临床症状、预后。对于左旋甲状腺素片来说，其主要成分是人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠，对机体产生作用时会转变成三碘甲腺氨酸，对自身活性进行充分强化，从而可维持机体正常代谢以及生长发育。为了探讨和分析在妊娠并甲状腺功能减退中左旋甲状腺素片应用的效果，此次抽取2014年11月至2017年11月在本院治疗的妊娠并甲状腺功能减退患者（45例）当做分析的对象，乙组剖宫产率、高血压发生率、肝内胆汁淤积发生率、糖代谢异常发生率、新生儿死胎率、新生儿畸形率、新生儿窒息率、低体质量率、并发症发生率都大于甲组，具有统计学意义（P<0.05）。研究表明：左旋甲状腺素片可降低妊娠并甲状腺功能减退患者的剖宫产率，降低妊娠并发症发生的概率，最终改善新生儿的预后。

综上所述，在妊娠并甲状腺功能减退中，左旋甲状腺素片可增加顺产率，并改善了妊娠结局、新生儿预后。