妇产科患者阴道不规则流血原因、临床表现以及治疗分析

周家勇

【摘要】目的：探究妇产科患者阴道不规则流血的临床情况，并对其临床治疗情况做出分析。方法：将80例妇产科阴道不规则流血患者作为本次研究对象，对其均进行病发原因和表现的分析，同时按照治疗方法不同将其分为对照组（常规治疗）和观察组（综合治疗）；治疗后统计并比较两组治疗效果。结果：分析发现患者的病发原因包括异位妊娠、流产、子宫内膜息肉等；患者的临床表现包括阴道流血、白带异常等情况；对两组患者分别实施治疗后，观察组效果100.0%明显好于对照组87.5%，且两组存在显著差异（P<0.05）。结论：妇产科患者阴道不规则流血原因较多，同时患者发病后易出现多种表现，临床应该积极询问患者情况，做出及时的诊断和对应治疗。

【关键词】妇产科患者；阴道不规则流血；原因

妇产科患者身体情况较为特殊，因此容易表现出阴道不规则流血等异常情况，即在非月经周期内发生阴道出血；出血发生后会影响患者的正常生活，同时可能导致患者贫血状况的出现，而持续未得到控制和治疗，则很有可能演变为出血性休克，最终危及患者生命安全，所以我们应该及时针对患者的出血情况进行分析，为临床治疗提供依据。本文则着重分析引导不规则流血的原因、病发表现和治疗等情况，目的在于总结临床经验，现将研究详情做出整理和报道。

1资料和方法

1.1一般资料

将80例妇产科阴道不规则流血患者作为本次研究对象，对其均进行病发原因和表现的分析，患者均为本院2015年1月至2017年6月间收治的病例，同时按照治疗方法不同将其分为对照组（常规治疗）和观察组（综合治疗）。对照组患者年龄为28～66岁，平均年龄为（41.03±3.02）岁，40例患者中36例经产妇、4例无分娩史；观察组患者年龄为28～65岁，平均年龄为（41.36±2.69）岁，40例患者中35例经产妇、5例无分娩史。两组患者基本情况无显著差异（P>0.05），因此可实施组间比较。

1.2方法

针对两组患者的临床表现均进行观察，结合患者表现分析其流血的原因，并按照组别对患者实施分组治疗。对照组患者采用常规方法治疗，即给予患者清官、止血、消炎等干预，并密切观察患者临床情况。观察组患者实施综合治疗，即根据患者症状对其实施选择性治疗，可选择的方法包括：1）内膜萎缩法：炔诺酮2.5mg每次，1天平均用药3次，用药方法为温水冲服，止血后减少剂量并进行维持治疗，1周后保持每天用药1片即可，连续用药3周；2）孕激素内膜剥脱止血法（无年龄使用限制）：每天服用甲地孕酮8mg，连续用药1周，同时给予黄体酮肌肉注射，连续注射4天左右，每天用药1次，每次剂量为20mg；3）雌激素内膜修复止血法（不能刮宫者适用）：选择2～4mg苯甲酸雌二醇进行肌肉注射，间隔6小时用药1次，止血后停止；肌注用药同时给予2.5～5mg雌激素，平均每天用药3次，止血后停止。治疗过程中均需要对患者情况实施密切观察，并检查患者的相关指标，考虑是否需要对患者实施清官术进行再次治疗。

1.3观察指标

1）观察两组患者的病发表现、病发原因，并按照组别对其相应情况进行统计和比较；2）观察并评价本次治疗效果，治疗后患者出血症状消失，且临床不适症状得到完全缓解或消失，则为显效；治疗后患者自觉症状减轻但尚未消失，出血量显著减少但仍有出血则为有效；治疗后患者症状无改善，出血仍然存在或出现加重则为无效；其中有效率和显效率之和则为总有效率。

1.4统计学分析

本次实验数据均采用SPSS 21.0软件进行整理，其中计数资料用n表示，用X²检验；检验所得P值，满足P<0.05则认为差异明显，有统计学意义。

2结果

2.1患者病发原因

分析发现患者的病发原因包括异位妊娠、流产、子宫内膜息肉等。其详细情况见下表1。

2.2患者临床表现

患者的临床表现包括阴道流血、白带异常等情况，且多数患者存在两项以上症状重复的显现。其详情见表2。

2.3患者治疗效果

对两组患者分别实施治疗后，观察组效果明显好于对照组。其详细情况见下表3。

3讨论

妇产科患者阴道不规则流血在临床十分常见，本次我们对相关患者展开研究和治疗，分析发现患者的病发原因包括异位妊娠、流产、子宫内膜息肉等，其中功能性失调性子宫出血最常见；一般临床可患者排卵情況将其分为排卵型功能性失调性子宫出血、和无排卵型功能性失调性子宫出血，育龄期妇女多数存在排卵现象，此时可能因为子宫内膜脱落，但是黄体功能不足，进而使得出血情况出现；而无排卵的患者出血机制可能为，内分泌出现紊乱，此时处于围绝经期，患者的卵巢功能尚未完全终止，出现激素分泌和异常现象，进而导致出血现象的发生。而流产、异位妊娠等引起的出血主要是患者的子宫受到直接损伤，导致出血的异常发生，且容易表现处大量出血现象。

患者的临床表现包括阴道流血、白带异常等情况；所以临床在发现患者存在出血现象后，应该及时对患者的病因进行询问，同时询问既往出血史、病史、月经史等，便于对患者的病发情况做出准确判断。目前临床采用的超声诊断、腹腔镜诊断等均能够对患者做出相应的判断，故我们可结合患者临床情况对其做出分析，并及时给予治疗。本次研究对常规治疗和、综合对症治疗的效果分别进行了探讨分析，结果显示采用综合对症治疗的观察组效果100.0%明显好于对照组87.5%，且两组存在显著差异（P<0.05）。而综合对症治疗对患者产生良好效果的机制可能在于，其通过症状和发病情况选择治疗措施，符合了个体化治疗的需求，因人而异的给予了相应干预，因此可帮助患者阴道出血情况及时得到控制，所以综合治疗方法更加值得临床中关注和使用。

综上所述，妇产科患者阴道不规则流血原因较多，同时患者发病后易出现多种表现，临床应该积极询问患者情况，做出及时的诊断和对应治疗；本文采用综合对症治疗的效果良好，值得临床优先选择。