一生的白衣情一生的守护梦

李秋洁

2018年，是改革开放40周年。回首过往，奋斗的岁月早已浓缩成为院志上那一段隽永的文字，成为祖国发展进程中那闪烁的业绩，成为留在人们记忆中永生难忘的故事。作为共和国的同龄人，我在新中国的阳光雨露下成长，在社会主义现代化建设的探索时期，步入护理事业并与之相伴一生，紧接着有幸赶上全面建设社会主义现代化的新时期——改革开放，在新时代的春风下，和广大护理人一起见证了护理行业在崭新发展时期更快、更高、更强的跨越式巨变，体验和实践了护理人迎难而上、艰苦奋斗的创业精神，引领前沿、创新技术的攻关精神，持续发展、与时俱进的开拓精神。

1968年，年仅18岁的我从省卫校毕业，分配到依安县医院工作，也是从那天起，怀揣梦想的我在白色单调的病房开启了我的护理人生，这一奋斗就是30余载春秋，从未停息。

那时正值文化大革命时期，党、国家和人民遭到严重的挫折和损失，包括教育、科学、文化在内的许多领域破坏严重，当然也不可避免地波及到医疗卫生行业。那个时代的县医院普遍卫生设施简陋、条件差，农村缺医少药，人民缺乏基本的医疗保健知识。虽然客观条件恶劣，但凭借着乐观向上的天性、旺盛的精力和满腔的热忱，我全身心地投入到护理工作中，尽可能利用简陋的条件为患者创造更佳的环境。面对曾一起立下誓言的同窗好友一个接一个的离开护理岗位而从事其他行业的情况，我没有动摇，我始终坚信“护士其实就是没有翅膀的天使，是真善美的化身”，并坚信行业的凝聚力需要靠每个行业人不懈努力、不负初心地耕耘才能实现。因此，在默默从事着日常琐碎工作的同时，我起早贪黑、如饥似渴地学习着，以补充、增长自己有限的知识。知识的增长和积累，让我意识到我国落后的农村医疗水平与国外先进医疗发展问存在的巨大差距，于是，我利用所学，坚持指导农民们学会必要的医疗保健知识，尽可能地帮助他们改变不当的生活习惯和一些错误的观念。为锻炼自己也为了能深入到农民身边，我自愿随农村医疗队下乡巡回工作，我的足迹踏遍了条件艰苦的依安县各村屯。我不厌其烦地为农民朋友指导、讲解医疗护理保健知识，被当地人称为“医疗小百科”。

1975年，我调入医大二院手术室。那时，十年浩劫使二院刚刚起步的护理工作又回到原点，百废待兴。我和我的护士姐妹们时刻奋战在护理一线，为改善病人的医疗环境而忘我奋斗。

改革开放以来，经济的快速发展对护理工作提出了更高的要求，也给护理事业发展带来了新的机遇和挑战。1984年在全院护理工作会议上，于维汉校长作了重要讲话，其中有一句话让我深受启发。他说：“我们是教学医院，对护理工作要求高。护士的质量与素质必须高于普通医院的水平，否则会影响我校的整个教学质量。”这不仅是对我们全院护士的鞭策，也是极大的鼓舞。大会后的分组讨论中，大家都纷纷表示重新认识了护士工作的重要意义：护理工作绝不仅仅是执行医嘱，完成医嘱规定的护理操作技术，护理学有其独特的科学与实践内容。新的理念像一盏明灯照亮了我们面前的路，我们也在不断地探索发展之路。于是在工作之余，我和身边的同事们开始学习文化课。同年，我考入黑龙江省卫生管理干部学院，学习护理管理。先进的知识和理论使我对护理学有了更新更高的理解与认识，也使我下定决心一定要在护理工作中做出成绩。

1986年，我学习归来，被调到护理部，开始了护理管理工作生涯。当时，我们组织实施了以病人为中心的责任制护理。分组负责病人的治疗、基础护理、专科护理、生活护理工作，责任制护理要求每个责任护士实行8小时上班，24小时负责制，护士对自己分管的病人情况非常熟悉，受到了病人的欢迎。但责任制护理只注重患有疾病的人，却忽略了处于亚健康状态及其他健康状态的人，也忽略了人的社会性、整体性、系统性，没有考虑到人在社会中的生存状态、生活质量，只是单纯地停留在文件书写、计划形式上，仍留有功能制护理模式流水作业的工作制度。虽然，责任制护理存在一定的不足，但是确实给当时的护理工作带来了新的生机和活力。

随着医学模式由原来的生物医学模式转为生物一心理一社会医学模式，护士需要综合运用医学、护理学、心理学及社会学等多方面知识为病人提供全方位个性化的护理，这对基础薄弱、经验不足的中国护理队伍无疑是巨大的压力和挑战，也是我到护理部后经常思考的问题。1995年的一天，我听了美籍华人护理专家袁剑云博士的一次讲座，她提到了“系統化整体护理”的概念。这是一种以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，根据人的生理、心理、社会、文化、精神等多方面需要，把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中，提供适合人的最佳护理模式。为护理专业的发展提供了新的思路和见解，我决定试一试。完全照搬美国的经验不一定适合国情，经过查阅分析大量国内外护理理论的相关资料，结合当时我院护理工作的实际状况，我想先从几个基础较好的病房试点，然后再全面展开。

这个想法得到了单世光院长的肯定，鼓励我大胆实施，并给予大力的支持和帮助，同时也得到病房护士长的积极响应，在护理部的带领下，很快就建立了“整体护理的优质服务程序”“护士的行为标准”“护士行为评价”及“护理质量检查标准”等一系列科学的管理方法和评价标准……二院的整体护理模式病房就这样成功地运行起来，并初见成效。1996年全国整体护理启动阶段经验交流会在我院召开。我们用事实证明了自己的实力和能力，以绝对的优势赢得了与会专家的高度评价，赢得了在国内同行中的地位和知名度，标志着二院护理工作进入了崭新的发展阶段。

2001年，因在护理工作中的突出贡献，我获得了作为护理人的最高荣誉“南丁格尔奖”。对于南丁格尔奖的获得，我很激动，它不仅体现了一个以护理为事业的人的最高理想和境界，更体现了我们的护理专业水平、理念被国内、国际所肯定，表明了我们的国际地位，表明我们可以对患者有了更好地帮助，它不代表我个人的成绩，它是所有护理人员的荣誉和骄傲。

随着改革开放的不断深入，我国的医疗技术、护理水平都有了飞跃式的发展，与世界越来越接轨，如今，人的价值、人的健康、人的生活质量正受到世界各个国家越来越多的重视，社会的发展和人们健康需求的改变，为护理人员赋予了更多的任务。以人为本的护理理念，已经是世界护理的主题，“护理”两个字涵盖了延续生命、维持健康、提高生活质量等等重要的内容，护士的工作从单纯的为病人提供身体和生理的护理扩展到为病人提供包括生理、心理和社会的整体护理；从以病人为中心发展到以人的健康为中心的全人护理；护士的工作对象从病人到人群；护士工作场所从医院到家庭和社区；护士的角色也正在从病人生活的单纯照顾者到健康的教育和指导、精神卫生和心理支持的提供者、个体和群体健康的管理者、沟通者、协调者。今天护理工作的根本性变化让我们感受到了更多的挑战，可正是这种挑战给了我们更多的机遇。面对压力，面对竞争，如何做好自己的规划是很现实的问题。我希望所有的护理工作者都能更加热爱护理专业、爱岗位、爱病人、爱科学，用博大的爱心和严谨的科学态度塑造白衣天使新的光辉形象！不忘初心，忠于使命；不负芳华，无悔人生！

（作者系南丁格尔奖获得者。黑龙江省护理学会名誉理事长，博士生导师）

责任编辑/徐朝