财务会计制度对医院成本核算的影响

蔡毅敏

国家新型《医院财务制度》和《医院会计制度》已经得到了全面地推广和落实，新制度的确立对医院财务会计制度工作具有重要影响。本文首先对现代医院财务会计核算工作存在的问题进行了简单概述；随后，分析了财务会计制度对医院成本核算的影响；最后，在总结前文的基础上，探究了现代医院优化财务会计制度的有效措施，旨在为关注这一领域的人士，提供一些可行性较高的参考意见。

一、现代医院财务会计核算存在的问题

在现代医院的建设和发展工作中，内部财务会计核算问题逐渐显现出来。

（一）真实性规范性较差

真实性和规范性较差，是现代医院内部财务会计核算工作中的主要问题。出现此类现象的主要原因是不同科室或者部门，在实际的工作当中，都希望能取得更大的绩效，达到增加收入的目的。为此，部分科室和部门选择引进更加先进的设备和仪器，但是资源并没有得到合理地配置和利用。各科室之间缺乏统一的管理核算标准，导致了核算方法的科学性难以得到提升。此种现象使得医院成本核算的真实性问题持续增加。

（二）成本核算监督缺失

从目前国内医院财务会计制度的发展情况进行分析可以看出，大部分医院的财务部门主要负责的是成本核算工作。但是事实上，财务管理部门需要核算的项目和内容十分繁杂，部门绩效和奖金等内容，都涵盖在内。不同医院的部门设置和职能分配都存在着相对明显的差异，进而导致了财务会计核算部门的工作难度持续加大。为了减轻医院内部财务管理工作部门人员的工作负担，进一步提升医院管理工作的建设效率，有关部门工作人员要制定更为完善的管理制度，以期达到差异化的信息处理管理目的。

（三）财务人员素质较低

根据相关领域的调查和研究結果显示，在现代化的医院内部财务管理部门当中，具有丰富专业知识并且具备较强管理能力的专业性人才数量不足。与其他单位和企业不同，医院的主要人力、物力和财力资源基本上都投入在医疗技术水平的提升方面。缺少专业性的高素质团队，对医院内部的财务会计制度进行优化，难以为专业财务会计工作人员发展水平的提升，提供科学有效地培训。

二、财务会计制度对医院成本核算的影响

就目前的发展情况来看，财务会计制度在医院内部，各项工作的组织和开展阶段，都产生了十分重大的影响。

（一）完善财务核算管理

现代化的财务会计管理工作，充分地考虑到了医院内部会计核算工作的特殊性，针对实际的发展需求，树立了医院卫生公益发展性质的管理模式，结合医院在公益事业中的投入与支出，增加了公益项目的核算内容。此外，财务会计制度对医院财务核算管理工作的完善起着重要的意义。将股权项目和债权项目等纳入到投资核算项目当中，引入权责发生制，能够更加真实地反映出医院经营和管理的实际情况。财务制度在医院内部的应用和发展，对潜在的安全隐患进行了科学地预防和管理，确保医院财务会计管理核算工作，可以朝向规范化和制度化方向发展。

（二）优化成本核算体系

新型财务会计制度对医院成本核算工作的对象提出了更为明确的规定。在实际的管理工作中，将科室、病种、项目、诊次和床日等，都作为了主要的财务核算对象。同时，对于三级医院的成本核算对象还提出了特殊要求，将医疗服务等有关内容，纳入了财务会计核算工作范畴。此种做法在一定程度上，强化了不同项目之间的对比，为各个项目成本核算工作的规范性展开提出了更加可靠的标准。

（三）提升财务核算效率

新型财务会计管理制度，对于医院的资产负债情况也作出了相应规定，利用固定资产折旧的方法，代替了原本的修购基金的方法。此种方法可以充分地反映出，医院内部财务管理工作的实际负债，从而可以针对资金的不同来源，采取相对应的资产核算和管理方法，降低医院资产清算活动中，可能出现的误差。

三、现代医院优化财务会计制度的有效措施

在新的财务会计制度要求下，医院需要进一步地加强会计成本核算工作，为医院高层管理人员提供更为有效的成本分析，为医院正常运转提供资金支持。

（一）成立财务核算管理部门

现代医院需要成立专门的财务核算管理工作部门。该部门在规划和设立的过程中，要由医院的领导亲自负责管理，同时由医院的会计部门和成本核算部门，共同执行操作。在医院日常运行的过程中，财务核算管理部门需要积极地配合医院内其他部门的工作，形成全体员工都能参与的，现代化医院财务会计核算系统。比如，国内某地区的医院，设立了财务核算管理部门，同时加强了对部门内各个岗位工作人员的专业化培训。通过此种方式，为新型财务会计制度在医院内部的落实和应用，提供了更加开放的环境支持。同时，通过定期组织管理人员进行技术交流，将财务会计制度的内容渗透到其他部门和科室当中，有利于建设更为全面和立体化的财务核算管理网络，防止出现不合理的财务支出，使医院内部资金可以得到高效地利用。

（二）建立健全成本核算制度

建立健全成本核算管理制度，是现代医院内部财务管理工作持续发展的必经之路。成本核算管理工作是否能够实现高效科学，离不开内部成本核算管理制度的落实与推广。对此，我国某地区的医院，结合自身发展的实际情况，制定了内部成本核算的管理制度，结合对医院内部日常运营和管理工作的研究和分析，探究了医院内部财务管理工作问题产生的根源，找寻切实可行的管理方法，将财务会计制度制定和落实的有关部门，全面地调动起来。通过此种方式，增强了不同部门之间的协调配合能力。同时，当地医院还制定出了战略发展的目标，进一步优化了财务会计成本核算制度。并将医院全体的业绩同成本核算紧密联系起来，利用全员容易接受的模式，在内部进行大力推广和宣传，更新成本管理理念，唤醒成本管理意识。

（三）优化改进成本核算方法

新型财务会计制度要求了，医院要对内部的成本和算方法，进行优化创新。比如，我国某地区的医院，根据内部的成本核算内容，对成本核算的对象进行了分类。当地医院内部的财务会计核算部门，通过对医院内部运营阶段的各个项目，以及各项目内部可能存在的问题，都进行了系统地分析和探究。通过此种方式，调动了医院内部各个部门的协调配合和发展能力。在此基础上，进一步对各项目的成本支出以及收益利润等进行了分配，制定了较为完善的成本管理制度，优化改进了成本核算方法。此外，当地地源还将各部门成本支出分为临床服务、医疗技术、医疗辅助和行政后勤等几个类型，经过细化分类之后，提升了成本核算管理工作的效率，为医疗救助措施的应用提供了有效支撑。

四、结语

综上所述，现代医院的建设和发展过程中，需要结合自身的发展需求，不断地完善财务会计制度方案。借助更为完善的财务会计制度，可以为医院节约管理成本，提升经济效益，提供可靠的支持。相关领域的工作人员，要在现代化的建设和管理工作当中，成立财务核算管理部门，建立健全新的成本核算管理制度，改进成本核算方法，持续推动医院内部的财务管理工作优化升级。（作者单位为福建省漳州市医院）