风险管理在呼吸内科护理管理中的应用探究

闫彤月

[摘要] 目的 探析呼吸内科护理管理中应用风险管理的临床效果。方法 选取2016年2月—2017年12月医院呼吸内科接收的120例住院患者，遵从双盲法分组标准均分成常规组（常规管理）与干预组（风险管理）。对比分析两组护理质量与护理不良事件发生率。结果 干预组护理质量指标评分高于常规组，护理不良事件低于常规组，结果差异有统计学意义（P<0.05）。结论 风险管理应用在呼吸内科护理中可行性高，可提升护理质量，减少护理风险，保障患者生命安全。

[关键词] 护理管理；呼吸内科；风险管理

[中图分类号] R248.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）05（b）-0053-02

Study on Application of Risk Management in the Nursing Management in the Department of Respiration Medicine

YAN Tong-yue

Department of Respiration Medicine， Qiqihar First Hospital， Qiqihar， Heilongjiang Province， 161005 China

[Abstract] Objective To study the clinical effect of risk management in the nursing management in the department of respiration medicine. Methods 120 cases of inpatients admitted and treated in our hospital from February 2016 to December 2017 were selected and randomly divided into two groups， the routine group used the routine management， while the intervention group used the risk management， and the nursing quality and incidence rate of nursing adverse events were compared between the two groups. Results The nursing quality scores in the intervention group were higher than those in the routine group， and the nursing adverse events were lower than those in the routine group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application feasibility of risk management in the nursing management in the department of respiration medicine is high， which can improve the nursing quality， reduce the nursing risks and ensuring the life security.

[Key words] Nursing management； Department of respiration medicine； Risk management

呼吸內科疾病以肺炎、慢阻肺[1]、肺气肿、支气管哮喘等最为常见，具有病情重以及风险高等特点。护理管理在临床中的应用主要是通过评估与识别住院患者可能出现的诸多危险性因素，进而强化风险管理，以期减少护理不良事件[2]，保障患者的生命质量，维护护患关系。现分析总结医院2016年2月—2017年12月收治的120例呼吸内科住院患者采取两种护理管理的有效性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

120例研究对象均来源于医院呼吸内科，划分成例数一致的两组，常规组女患者28例，男患者32例；中位年龄值（67.29±5.61）岁。干预组30例女患者，30例男患者；中位年龄值（67.42±5.59）岁。120例患者均享有知情权，自愿签署同意书；研究获得医院伦理委员会批准。两组临床资料（性别、年龄）经统计学分析差异无统计学意义（P>0.05），符合研究对比指征。

1.2 方法

常规组：实施常规管理，主要依照医院既定的护理管理制度开展护理管理措施。

干预组：实施风险管理，内容如下。

1.2.1 识别风险 对近年医院护理不良事件病例资料进行收集，同时组织全体护理人员展开讨论，对呼吸内科护理不良事件的原因进行总结，对护理风险有效识别，得出护理风险因素有：护理人员应急能力差，护理操作不规范，压疮、跌倒和坠床等意外事件频发，针对重点和薄弱环节缺乏管理制度，抢救器材与药品应用不熟练，医院感染未得到有效控制以及频发交叉感染等。

1.2.2 分析护理风险 明确护理风险因素后，对风险存在的原因详细分析：护理内科病患较多，临床护理人员责任与压力大；护龄较短的护理人员安全、责任与服务意识薄弱；缺乏专业护理知识，未进行专业化培训；有效的防护设备缺乏以及医院未提高重视。

1.2.3 加强风险管理 制定各种风险评估单对评估后高风险患者采取有效防范措施如上床档防坠床，戴腕带便于识别身份，悬挂风险标识等。依照评估与分析的制定出护理风险防范规章制度，同时组建风险管理小组，构建三级质量控制体系，确保能够随时发现护理风险，并实施对症干预；优化人力资源，由科护士长对风险管控全权负责。对特殊患者行重点管理，并要求家属床旁陪护，患者外出时专人陪同，避免交叉感染。定期组织护龄较低的护理人员开展新知识、新业务和新技能培训，确保护理人员均能够学会专科护理知识，操作技能；掌握急救物品使用方法，进而全面提高护理质量；邀请法律专家为科室护理人员讲课，使护理人员对风险防范的意识大大提高，学会自我防护；对积极改造病房环境，病房危险因素及时消除。