PDCA护理管理对儿科护理质量与家长满意度的影响

马瑞芳

[摘要] 目的 分析PDCA护理管理在提高儿科护理质量和家长满意度方面的应用价值。方法 根据患儿就诊先后顺序从2016年7月—2017年6月在该院儿科治疗的患儿中选取100例作为研究对象并通过抛硬币的方法将其进行分组，其中对照组50例患儿接受儿科常规护理管理措施，而观察组50例患儿则接受PDCA护理管理措施，比较不同管理措施下儿科护理质量以及家长满意度差异。结果 研究结果显示，观察组病房管理、家长健康知识、护理操作以及患儿治疗依从性4方面评分分别为（97.48±4.18）分、（87.50±5.32）分、（96.75±5.39）分、（14.45±1.28）分，而对照组病房管理、家长健康知识、护理操作以及患儿治疗依从性4方面评分分别为（93.08±4.20）分、（91.24±3.95）分、（51.12±6.77）分、（12.08±1.48）分，观察组护理质量更高且组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组家长对护理服务满意度为96.00%，而对照组家长对护理服务满意度为70.00%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将PDCA护理管理应用于儿科的护理管理中，不仅改善病房护理质量，而且能够促进患儿家属对护理服务的满意度，预防和减少护患纠纷的发生，意义重大，值得推广和应用。

[关键词] PDCA护理管理；儿科；护理质量；满意度

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）02（c）-0042-02

PDCA属于近年来临床应用较多的护理模式之一，是标准化和科学化循环体系的一部分，适用于所有的管理活动。PDCA包括计划、实施、检查和处理4个阶段，通过实施一系列有计划、有组织、有措施的管理活动，来最大限度加强对质量控制，增加对服务的满意度[1]。PDCA既是落实持续质量改进的基本措施，又是保证护理质量安全的重要策略，将其应用于临床各科室的护理管理中，有利于加强护理工作的规范化和整体化，最大限度降低各种不良事件的发生，提高护理管理质量[2]。该院儿科对2016年7月—2017年6月治疗的100例患儿分别给予儿科常规护理管理措施和PDCA护理管理措施，取得了一定的研究结果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据患儿就诊先后顺序从在该院儿科治疗的患儿中选取100作为研究对象并通过抛硬币的方法将其进行分组，其中对照组50例患儿包括男29例和女21例；患儿年龄2～13岁，平均（6.6±1.6）岁；患病时间1～15 d，平均（4.2±1.4）d；所有患儿接受儿科常规护理管理措施。观察组50例患儿包括男30例和女20例；患儿年龄1～13岁，平均（6.4±1.5）岁；患病时间2～16 d，平均（4.3±1.5）d；所有患儿接受PDCA护理管理措施。观察组和对组组患儿基本资料如年龄、男女构成比例、患病时间等相似，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患儿接受儿科常规护理管理措施，包括：护理人员要对患儿家长进行健康宣教，最大限度让患儿家长了解疾病、药物的相关知识，了解自我保健以及及时就医的意义，增加患儿及家长对治疗和护理的配合度。同时要定期组织护理人员进行培训和业务学习，认真完成各项考核

观察组患儿则接受PDCA护理管理模式，具体为[3-4]：①计划阶段：病房内成立PDCA质控小组，成员囊括病房内所有护理人员，所有成员都要认真学习PDCA护理管理模式的相关内容以及实施方案。小组要对患儿及家长的护理要求要进行全面评估，发现存在的不足并探讨影响疗效的主要因素，依据主次原则对这些因素进行排列，拟定患儿治疗期间的健康宣教、心理辅导以及生理护理计划，设置考核目标，护理期间发现的疑难问题要做好记录并及时反应，通过小组谈论等方式选择改进的方法，并最终确定具体实施方案。②执行：所有护理人员都要接受PDCA内容的培训，并且护理计划在正式开展前要通知到每一个护理人员，由护士长对所有人员进行职责划分，保证整个护理计划能够有条不紊的开展，让患者得到最优的护理服务。在病房内开展各种健康宣传活动，告知患儿家长药物的相关知识以及用药期间应该注意的问题。为患儿拟定个性化的饮食方案，定期打扫卫生，保证病房环境整洁，让患儿及家长切实感受到人工关怀。③检查：高年资护士定期检查PDCA实施后的效果，积极寻找活动中存在的不足并及时指出和纠正。质控小组加强监督和管理病房内的各项护理工作，让小组成员都能够按照要求处理循环中存在的问题。科室要定期组织所有成员开展质量分析会议，及时发现护理期间存在的问题和不足，通过归纳和总结寻找最佳处理方案。④处理：护理人员要积极向患儿家长征求建议和意见，对上一阶段遗留的问题或者新发现的问题及时进行分析和总结，然后根据病房实际情况及时进行目标和护理措施整改，并将问题纳入到下一循环中，积极巩固已取得的成绩。护士长对患儿家长的疑难问题要及时进行阶段，完成工作流程，细化工作职责，最大限度提高护理质量。

1.3 观察指标

参照相关文件要求拟定该院护理质量考核标准，内容包括病房管理、家长健康知识、护理操作以及患儿治疗依从性4方面，其中前三方面采取百分制，治疗依从性则从是否按照医嘱的用药、服药的次数、服药时间以及能否坚持用药四方面进行评分，每个单项4分，分值越高则说明其依从性越好[5]。应用该院自制满意度调查问卷评估患儿家长满意度，包括满意、基本满意和不满意3个级别。

1.4 统计方法

运用SPSS 11.0统计学软件处理，用均数±标准差表示（x±s）计量资料，组间差异比较用t检验，计数资料用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组和对照组护理质量比較

研究结果显示，和对照组相比观察组护理质量各评估指标明显占优势，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 觀察组和对照组患儿家长满意度对比

研究表明，观察组患儿家长满意、基本满意和不满意分别为25例、23例和2例，总满意度为96.00%（48例），而对照组患儿家长满意、基本满意和不满意分别为15例、20例和15例，总满意度为70.00%（35例），组间比较差异有统计学意义（χ2=10.75，P<0.05）。

3 讨论

PDCA属于临床常用的科学有效的护理方法之一，将其用于护理管理中，能够显著增加病房内基础护理质量和临床操作技能，增加患者及家属对护理服务的满意度[6]。在儿科病房实施PDCA护理管理，使护理各环节紧密衔接，上一环节发现而未解决的问题在下一环节得到改进和解决，保证了改进的持续性和有效性，最大限度缩减了护理问题的遗留时间，提高护理质量，增加患儿家长度护理服务的满意度[7]。此次研究显示和对照组相比观察组护理质量各评估指标明显占优势（P<0.05）；观察组家长对护理服务满意度为96.00%，而对照组家长对护理服务满意度为70.00%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），这和陈筱琳的研究报道相一致。PDCA护理管理模式借助检查、实施、处理、计划4个环节，让护理人员能够更加及时准确地掌握患儿病情，在对患儿家长进行健康教育时更具计划性，通过发现问题-解决问题循环往复的方式不断优化工作结构，充实工作内容，提高工作质量[8]。

综上所述，将PDCA护理管理应用于儿科的护理管理中，在改善病房护理质量的同时了预防和减少护患纠纷的发生，意义重大，值得推荐。

[参考文献]

[1] 殷秀伟.PDCA护理模式在小儿支气管肺炎中的综合效果研究[J].中华全科医学，2013，11（3）：486.

[2] 李珍芬，刘杏丰.PDCA护理管理对儿科护理质量与家长满意度的影响[J].中医药管理杂志，2014，35（5）：707-709.

[3] 邓惠萍.PDCA循环管理对儿科外周静脉留置时间和并发症的影响[J].全科护理，2014，14（30）：2793-2795.

[4] 谢功群，荣德明，张英.PDCA循环在PICU基础护理管理中的效果分析[J].成都医学院学报，2013，22（5）：631-633.

[5] 刘菊芳.PDCA循环管理对提升儿科病房优质护理质量和患儿家属满意度的影响[J].山西医药杂志，2015，17（12）：1453-1455.

[6] 闫彩琴，尚全梅，王学梅.PDCA循环在儿科护理满意度中的应用[J].全科护理，2013，5（13）：456-457.

[7] 陈小雅.PDCA循证护理理论在儿科护理实践中的效果研究[J].吉林医学，2014，3（16）：3582-3583.

[8] 宋丹，孙秋华.PDCA循环法在护理管理中的应用进展[J].包头医学院学报，2013，6（21）：147-149.

（收稿日期：2017-11-24）